Описание
- Лейкоциты (WBC)
- Эритроциты (RBC)
- Гемоглобин (Hb)
- Гематокрит (Hct)
- Средний объем эритроцитов (MCV)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
- Тромбоциты (Plt)
- Нейтрофилы (Neut)
- Лимфоциты (Lymph)
- Моноциты (Моno)
- Эозинофилы (Ео)
- Базофилы (Ваso)
- Средний объем тромбоцитов (MPV)
- Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
- Тромбокрит (Pct)
- Лейкограмма
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:
- Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
- Воспалительных состояниях;
- Злокачественных новообразованиях;
- Размозжении тканей;
- Лейкозах;
- Уремии;
- Действии адреналина и стероидных гормонов.
Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:
- Аплазии и гипоплазии костного мозга;
- Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
- Облучении;
- Гиперспленизме;
- Алейкемических формах лейкозов;
- Миелофиброзе;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Плазмоцитоме;
- Метастазах новообразований в костный мозг;
- Болезни Аддисона-Бирмера;
- Сепсисе;
- Тифах и паратифах;
- Анафилактическом шоке;
- Коллагенозах.
| Норма лейкоцитов (WBC) | |
| 4,0-8,8×109/л |
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.
Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:
- врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
- поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
- дегидратации.
Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:
- Анемии;
- Острой кровопотере;
- В поздние сроки беременности;
- Гипергидратации.
| Норма эритроцитов (RBC) | |
| мужчины | женщины |
| 4,0-5,6×1012/л | 3,5-5,1×1012/л |
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.
Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:
- Первичных и вторичных эритремиях;
- Обезвоживании;
- Лечении препаратами железа.
Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:
- Анемиях;
- Гипергидратации.
| Норма гемоглобина (Hb) | |
| мужчины | женщины |
| 125-165 г/л | 110-145 г/л |
Гематокрит (Hct)
Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.
Повышение гематокрита наблюдается при:
- Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
- Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
- Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).
Понижение гематокрита наблюдается при:
- Анемиях;
- Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
- Гипергидратации.
| Норма гематокрита (Hct) | |
| мужчины | женщины |
| 38-49 % | 33-44 % |
Средний объем эритроцитов (MCV)
Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.
Значение MCV < 80 фл.:
- Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
- Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).
Значение MCV > 80 фл и < 100фл:
- Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
- Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).
Значение MCV > 100фл.:
- Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
- Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).
| Норма среднего объема эритроцитов (MCV) | |
| мужчины | женщины |
| 80-93 фл | 80-98 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.
Повышено при:
- Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).
Понижено при:
- Гипохромных железодефицитных анемиях;
- Анемиях при злокачественных опухолях.
| Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН) | |
| мужчины | женщины |
| 27,5-34,0 пг/кл | 27,0-34,0 пг/кл |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.
Повышено при:
- Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
- Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.
Понижено до уровня < 31 г/дл при:
- Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
- Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.
| Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС) | |
| мужчины | женщины |
| 32,6-36,4 г/дл | 32,4-35,8 г/дл |
Тромбоциты (Plt)
Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
- миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
- кровотечениях;
- спленэктомии;
- реактивном тромбоцитозе;
- дефиците железа;
- злокачественных новообразованиях;
- хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
- остром гемолизе;
- лечении кортикостероидами;
- физическом перенапряжении.
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
- сниженной продукции тромбоцитов;
- повышенном разрушении тромбоцитов;
- гемолитико-уремическом синдроме;
- спленомегалии;
- ДВС-синдроме;
- аутоиммунных заболеваниях;
- неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.
| Норма тромбоцитов (Plt) | |
| 150-450×109/л |
Нейтрофилы (Neut)
Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.
Повышено при следующих состояниях:
- Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
- Острых инфекциях;
- Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
- Острых кровотечениях;
- Злокачественных негематологических заболеваниях;
- Хронических миелонеопластических заболеваниях;
- Сывороточной болезни;
- Системных заболеваниях;
- Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
- Подагре.
Понижено при следующих состояниях:
- Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
- Лучевой болезни;
- Аутоиммунных заболеваниях;
- Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
- Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
- Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
- Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
- Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
- Гиперспленизме.
| Норма нейтрофилов (Neut) | |
| 40-70 % |
Лимфоциты (Lymph)
Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.
Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:
- Токсоплазмозе;
- Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
- Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).
Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:
- реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
- реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
- гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.
Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:
- инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
- апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
- системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
- при стрессе;
- болезни или синдром Иценко—Кушинга;
- наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
- лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
- химиотерапии, лучевой терапии,
- приеме кортикостероидов.
| Норма лимфоцитов (Lymph) | |
| 20-35 % (1,5-2,8×109/л) |
Моноциты (Моno)
Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.
Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:
- Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
- Период выздоровления после острых состояний;
- Заболевания, вызванные простейшими;
- Воспалительные реакции;
- Хирургические вмешательства;
- Коллагенозы;
- Болезнь Крона;
- Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.
Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:
- После лечения глюкокортикостероидами;
- При инфекциях с нейтропенией.
| Норма моноцитов (Моno) | |
| 3-8 % (0,2-0,55×109/л) |
Эозинофилы (Ео)
Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.
Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:
- Аллергии;
- Бронхиальной астме;
- Сенной лихорадке;
- Чешуйчатом лишае, экземе;
- Паразитарных заболеваниях;
- Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
- Эритеме;
- Остром лейкозе;
- Лечении антибиотиками.
Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:
- Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
- Реакции на разного рода стрессы;
- Острых инфекциях;
- Сепсисе;
- Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
- Физическом перенапряжении.
| Норма эозинофилов (Ео) | |
| 1-5 % (0,1-0,3×109/л) |
Базофилы (Ваso)
Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Увеличение свыше 0,3×109/л:
- Аллергические состояния;
- Острый лейкоз;
- Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
- Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
- Язвенное воспаление кишечника;
- Гипофункция щитовидной железы;
- Лечение эстрогенами;
- Болезнь Ходжкина.
Уменьшение ниже 0,01×109/л:
- Острые инфекции;
- Острое воспаление легких;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Стресс.
| Норма базофилов (Ваso) | |
| 0-1 % (больше 0,06×109/л) |
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.
Повышен при:
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
- Аномалии Мея-Хегглина;
- Постгеморрагической анемии;
- Гипертиреозе;
- Спленэктомии;
- Сахарном диабете;
- Талассемии;
- Системной красной волчанке.
Понижен при:
- Синдроме Вискотта-Олдрича;
- Спленомегалии;
- Циррозе печени;
- Мегалобластной анемии;
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Цитостатической и лучевой терапии.
| Норма среднего объема тромбоцитов (MPV) | |
| 7-11 фл |
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.
Повышен при:
- Иммунной тромбоцитопении;
- Некоторых тромбоцитопатии;
- Миелонеопластических заболеваниях.
Понижен при:
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Лейкемии;
- Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
- Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
- Лучевой болезни;
- Лечении цитостатиками;
- Иммунных тромбоцитопениях;
- Спленомегалии;
- ДВС-синдроме;
- Гемолитико-уремическом синдроме;
- Вирусных инфекциях;
- Септицемии;
- Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
- Мегалобластной анемии.
| Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW) | |
| 10-15 % |
Тромбокрит (Pct)
Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
Повышен при:
- Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
- На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
- Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).
Понижен при:
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
- Гемобластозах;
- Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
- Спленомегалии;
- Циррозе печени;
- Хронической почечной недостаточности.
| Норма тромбокрита (Pct) | |
| 0,15-0,35 % |
Лейкограмма
Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.
Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):
- Острые инфекционные заболевания;
- Ацидоз, коматозные заболевания;
- Физическое перенапряжение.
Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):
- Хронические лейкозы;
- Эритролейкоз;
- Миелофиброз;
- Метастазы злокачественных новообразований;
- Острые лейкозы.
Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):
- Мегалобластная анемия;
- Болезни почек и печени;
- Состояния после переливания крови.
| Норма лейкограммы | |
| нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1% |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.
СОЭ ускорена при:
- Беременности, послеродовом периоде, менструации;
- Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
- Анемиях;
- Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
- Нефротическом синдроме;
- Злокачественных опухолях;
- Моноклональных гаммапатиях;
- Гиперфибриногенемии;
- Гиперхолестеринемии;
- Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).
СОЭ замедлена при:
- Эритремии;
- Хронической недостаточности кровообращения;
- Гипофибриногенемии.
| Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) | |
| мужчины | женщины |
| 1-10 мм/час | 3-15 мм/час |