Сыпной тиф
(бангалоре, табардилло, мышный тиф)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Сыпной тиф — это острое инфекционное заболевание, развивающееся с лихорадкой, интоксикацией, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. В настоящий период из-за улучшения санитарно-бытовых условий эпидемических вспышек сыпного тифа практически не встречается.

Сыпной тифВозбудитель представлен мелкой грамотрицательной риккетсией Провачека, размножающейся в естественных условиях в эпителии кишечника платяных и головных вшей. Риккетсии ведут к деструкции клеток эпителия, накапливаются в испражнениях вшей и элиминируются во внешнюю среду, длительно там сохраняясь, особенно в их сухих фекалиях. Передача инфекции осуществляется путем трансмиссии. Человек заражается, втирая вшей при расчесывании места укуса и при попадании фекалий вшей в полость рта. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп.

В организме человека риккетсии интенсивно размножаются в эндотелии сосудов, в основном в артериолах и капиллярах. Вследствие этого развивается эндоваскулит, происходит агрегация тромбоцитов, приводящая к образованию тромбов в сосудах и нарушению микроциркуляции. Характерный патоморфологический признак — сыпнотифозные гранулемы, которые формируются в стенках сосудов при попадании возбудителя в кровоток. Гранулематозный процесс развивается, прежде всего, в головном мозге, кожных покровах, а также в сердце, печени, почках. Одновременно риккетсии вызывают выраженную интоксикацию и вместе с системным тромбоваскулитом приводят к тяжелым нарушениям кровообращения, микроинфарктам и тромбозам крупных сосудов.

Симптомы сыпного тифа

Сыпной тиф

Инкубация возбудителя составляет примерно 2 недели. Начинается внезапно с лихорадки, головной боли, головокружения, слабости. Лицо становится одутловатым, склеры краснеют («глаза кролика»), на переходной складке конъюнктив и мягком небе образуются мелкие геморрагии. На 3–5 сутки интоксикация достигает своего пика и на боковых поверхностях туловища, живота, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей выступает множественная розеолезно-петехиальная сыпь. В центре многих розеол отмечаются точечные кровоизлияния. Одновременно нарастают признаки дисфункции центральной нервной системы по типу менингита или энцефалита. Характерен тремор вытянутых пальцев кистей рук и губ. Отмечаются увеличение частоты сердечных сокращений, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов. На высоте симптоматики увеличивается селезенка и реже печень.

Кожные высыпания проходят ко 2–3-й неделе заболевания, а температура нормализуется примерно к 3 неделе после начала заболевания. Осложнения: пневмония, миокардит, тромбофлебит, тромбоэмболии сосудов мозга.

Диагностика

Диагноз ставится на основании эпидемического анамнеза, типичной клиники и серологических методов обследования (РСК, РНГА, РА и ИФА), позволяющих определить специфические антитела к концу 2–3 недели после начала заболевания.

Дифференциальный диагноз проводится с брюшным тифом, корью, геморрагическими лихорадками, энтеровирусной инфекцией и вирусным менингитом.

Лечение сыпного тифа

Основным лечебным средством является антибактериальная терапия препаратами групп тетрациклинов и фторхинолонов на протяжении всего лихорадочного периода. Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначаются «Гепарин» и «Аскорутин». Показано применение седативных и сердечных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжелых случаях проводится гормональная терапия «Преднизолоном».

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ДоксициклинТетрациклин

  • Доксициклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Тетрациклин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,4 г 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Хлорамфеникол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.00010.0001

Что нужно пройти при подозрении на сыпной тиф

  • Биохимический анализ крови

    При высокой лихорадке (сыпной тиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  • Общий анализ крови

    При сыпном тифе понижено количество нейтрофилов (Neut).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Кровоизлияние в склерах100%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)100%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)100%
Покраснение, одутловатость лица100%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту50%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса