Биохимический анализ крови
(анализ крови на биохимию)

Анализы крови

Общее описание

Включает в себя исследование следующих показателей:

1. Ферменты

2. Субстраты и белки

Ферменты

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) присутствует во всех органах человека, высокая активность определяется в печени, остеобластах, плаценте и кишечном эпителии.

Анализ крови на биохимиюПревышение верхней границы нормы менее чем в 5 раз:

  • беременность (последний триместр);
  • детский возраст;
  • менопауза;
  • опухоли кости;
  • почечная остеодистрофия;
  • первичный гиперпаратиреоз с вовлечением кости;
  • заживающие переломы;
  • остеомиелит;
  • объемные поражения печени (опухоль, абсцесс);
  • инфильтративное заболевание печени;
  • гепатит;
  • воспалительное заболевание желудка.

Превышение верхней границы нормы более чем в 5 раз:

  • болезнь Педжета;
  • остеомаляция и рахит;
  • холестаз;
  • цирроз.
Норма щелочной фосфатазы (ЩФ)
20-120 Е/л (страше 18 лет)

Аминотрансферазы

Аминотрансферазы представлены в организме аспартатаминотрансферазой (АСАТ) и аланинаминотрансферазой (АЛАТ). Наиболее высокая активность АСАТ отмечена в печени, нервной ткани, скелетной мускулатуре, миокарде. Наиболее высокая активность АЛАТ определяется в печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах, миокарде, почках.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

  • физиологическое у новорожденных;
  • болезни печени (кроме указанных ниже);
  • панкреатит;
  • гемолиз;
  • прием алкоголя, салицилатов, стероидов, оральных контрацептивов, ингибиторов МАО, опиатов, сульфаниамидов, барбитуратов, препаратов меди и железа, антибиотиков, пиридоксина и др. лекарственных препаратов.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • травма или хирургическое вмешательство;
  • заболевания скелетных мышц;
  • холестаз;
  • хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

  • острый гепатит и некроз печени;
  • тяжелый синдром сдавления;
  • тяжелая гипоксия тканей.

Снижение активности АСАТ может встречаться при малярии и беременности.

Норма аминотрансферазы
мужчины женщины
АЛАТ < 45 Е/л,
АСАТ < 35 Е/л
АЛАТ < 34 Е/л,
АСАТ < 31 Е/л

α-Амилаза

α-Амилаза — ее основными источниками в организме человека являются слюнные железы и поджелудочная железа. Клиническое значение определения активности фермента связано, в первую очередь с дифференциальной диагностикой «острого живота».

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

  • поражения слюнных желез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • макроамилаземия;
  • введение морфина (спазм сфинктера Одди);
  • травмы верхнего отдела брюшной полости.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

  • прободная дуоденальная язва;
  • непроходимость кишечника;
  • другие состояния «острого живота»;
  • острая почечная недостаточность с олигурией;
  • диабетический кетоацидоз.

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

  • острый панкреатит.

Снижение активности α-амилазы наблюдается при выраженном кистозном фиброзе, тяжелых заболеваниях печени и после панкреатэктомии.

Норма α-Амилазы
в сыворотке крови — 25−220 Е/л;
в моче — 10−490 Е/л

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который служит маркером тканевого повреждения. Выявлена высокая специфическая активность для печени, миокарда, скелетной мускулатуры, почек и эритроцитов.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • нарушения ритма сердца;
  • гемолиз;
  • мышечная дистрофия Дюшенна;
  • миозиты;
  • инфаркт почек;
  • эмболия легочной артерии.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

  • токсический гепатит;
  • вирусный гепатит;
  • ифекционный мононуклеоз.

Низкая активность ЛДГ:

  • лекарственная интоксикация сульфаниламидными препаратами;
  • генетические нарушения, обнаруженные у американских индейцев и японцев.
Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
< 248 Е/л

Креатинкиназа (КК)

Креатинкиназа (КК) играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, нервной и других тканей. Определение КК используется в диагностике и лечении инфаркта миокарда, а также является наиболее чувствительным маркером повреждения мышц.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

  • физиологическое у новорожденных;
  • гипотиреоз;

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

  • последствия хирургического вмешательства;
  • травма скелетных мышц;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • эпилепсия;
  • миозит;
  • мышечная дистрофия;

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • острый некроз скелетных мышц;
  • злокачественная гиперпирексия.
Норма креатинкиназы (КК)
мужчины женщины
в сыворотке крови < 195 Е/л в сыворотке крови < 170 Е/л

γ-Глутамилтрансфераза

γ-Глутамилтрансфераза (гаммаглутамилтранспептидаза, ГГТ) — фермент, который содержится в эпителии желчных путей, печеночных канальцев, проксималь-ных канальцев нефрона, панкреатической экзокринной ткани и выводных протоках, ворсинчатых клетках тонкой кишки. Наиболее частая причина повышения активно-сти ГГТ в плазме (сыворотке) крови — патология печени.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 10 раз:

  • хронический гепатит;
  • компенсированный цирроз печени;
  • нефропатии в период обострения;
  • инфаркт миокарда в период репарации;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, ацетаминофен, стреп-токиназа, антикоагулянты гидроксикумаринового ряда, противоэпилептические препараты).

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

  • вирусный гепатит;
  • метастазы опухоли в печень;
  • острый панкреатит;
  • обтурационная желтуха.

Снижение активности ГГТ:

  • при беременности, особенно, в первые ее недели;
  • у детей до периода полового созревания;
  • при циррозе печени.
Норма γ-Глутамилтрансферазы
мужчины женщины
в сыворотке крови < 55 Е/л в сыворотке крови < 40 Е/л

Субстраты и белки

Мочевина

Мочевина синтезируется в печени при обезвреживании аммиака, образующегося в реакциях дезаминирования аминокислот. Увеличение (обычно в несколько раз относительно верхнего показателя нормы) концентрации мочевины, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называет-ся уремией.

Повышение уровня мочевины в плазме:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • прием нефротоксичных препаратов;
  • сердечная недостаточность;
  • сильные кровотечения;
  • шок;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • нарушение оттока мочи;
  • дегидратация;
  • кахексия;
  • лейкоз;
  • злокачественные опухоли;
  • прием глюкокортикоидов, андрогенов;
  • лихорадочные состояния;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • диета с избыточным содержанием белка.

Понижение уровня мочевины в плазме:

  • нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
  • отравление фосфором, мышьяком;
  • беременность;
  • вегетарианская низкобелковая диета;
  • голодание;
  • акромегалия;
  • синдром мальабсорбции;
  • гипергидратация;
  • состояние после диализа.
Норма мочевины
в сыворотке крови 2,8–7,5 ммоль/л,
в моче 250–570 ммоль/день (у взрослых)

Креатинин

Креатинин образуется в процессе спонтанного необратимого дегидратирования креатина. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови — признак почечной недостаточности.

Повышение уровня креатинина в плазме:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • акромегалия и гигантизм;
  • прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тет-рациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, тримето-прим-сульфометоксазола);
  • механические, операционные, массивные поражения мышц;
  • синдром длительного раздавливания;
  • лучевая болезнь;
  • ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови неко-торых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочеви-на, некоторых лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, це-факлора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);
  • преобладание мясной пищи в рационе;
  • гипертиреоз;
  • обезвоживание.

Понижение уровня креатинина в плазме:

  • голодание, снижение мышечной массы;
  • прием кортикостероидов;
  • беременность (особенно 1 и 2 триместр);
  • вегетарианская диета;
  • гипергидратация;
  • миодистрофии.
Норма креатинина
мужчины женщины
в сыворотке крови — 74–110 мкмоль/л (до 50 лет), 70–127 мкмоль/л (после 50 лет), в моче (124–230 мкмоль/кг/сут.) в сыворотке крови — 60–100 мкмоль/л, в моче — 97–177 мкмоль/кг/сут.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови приводит к отложению уратов в тканях, формированию клинического синдрома — подагры. Высокая концентрация мочевой кислоты в моче создает условия для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.

Повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия):

  • подагра;
  • синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ);
  • лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
  • почечная недостаточность;
  • токсикоз беременных;
  • длительное голодание;
  • употребление алкоголя;
  • прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков;
  • физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, бога-тая пуриновыми основаниями);
  • идиопатическая семейная гипоурикемия;
  • повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
  • пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме:

  • болезнь Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
  • синдром Фанкони;
  • прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
  • ксантинурия;
  • болезнь Ходжкина;
  • дефекты проксимальных канальцев почек;
  • низкопуриновая диета.
Норма мочевой кислоты
мужчины женщины
в сыворотке крови — 200–430 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день в сыворотке крови — 140–350 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день

Белок общий

Понижение уровня общего белка в крови — следствие панкреатитаБелок общий сыворотки представляет собой сумму всех циркулирующих белков и является основной составной частью крови. Определение общего белка используется в диагностике и лечении различных заболеваний, включая заболевания печени, почек, костного мозга, а также нарушений метаболизма и питания.

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):

  • дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги);
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
  • онкологические заболевания (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
  • гипериммуноглобулинемия, моно- и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):

  • недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
  • синдром мальабсорбции;
  • заболевания печени;
  • повышенные потери белка организмом (острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, обширные ожоги);
  • усиленный катаболизм белка (продолжительные гипертермии, травмы, тиреотоксикоз, термические ожоги и ожоговая болезнь, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания);
  • выход белка из сосудистого русла при образовании экссудатов и транссудатов;
  • гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей;
  • агаммаглобулинемия.
Норма белка общего
в сыворотке крови — 67–87 г/л (у взрослых)

Альбумин

Альбумин представляет собой самую большую фракцию белков плазмы крови человека. Основными биологическими функциями альбумина являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул и резервом аминокислот.

Повышение содержания альбумина в сыворотке крови:

  • обезвоживание;
  • гемоконцентрация.

Понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия):

  • хронические заболевания печени: гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома;
  • голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
  • синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ;
  • хроническая почечная патология: нефротический синдром, диабетическая нефропатия), термические ожоги, травмы тканей;
  • после кровотечений и введения кровезаменителей;
  • образование экссудатов и транссудатов;
  • лихорадочные состояния, сепсис, инфекционные заболевания, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, ревматические заболевания;
  • гипергидратация (увеличение объема циркулирующей крови);
  • генетический дефект — анальбуминемия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • прием лекарственных препаратов, таких как эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны.
Норма альбумина
в сыворотке крови — 35–52 г/л (у взрослых)

Билирубин

Билирубин образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы печени. Его повышение в сыворотке крови называется гипербилирубинемия. Ряд заболеваний оказывает влияние на образование, метаболизм и экскрецию билирубина.

Повышение содержания билирубина в сыворотке крови:

  • В12-дефицитная анемия;
  • талассемия;
  • обширные гематомы;
  • острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;
  • вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;
  • холестатический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем, мухомором (альфа-аманитин);
  • лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;
  • внепеченочная обтурация желчных протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • гельминтозы;
  • синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия);
  • синдром Дубина-Джонсона (врожденная гипербилирубинемия);
  • синдром Криглера-Найяра, тип 1 и тип 2 (врожденная гипербилирубинемия) ;
  • синдром Ротора (врожденная гипербилирубинемия).
Норма билирубина
5–21 мкмоль/л

Глюкоза

Глюкоза: измерение ее содержания в крови является основным лабораторным тестом в диагностике и мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы в крови возможно при сахарном диабетеПовышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

  • сахарный диабет у взрослых и детей;
  • физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  • эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  • наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  • прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, инсулинома, дефицит глюкагона);
  • эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • в детском возрасте у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия;
  • передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  • тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  • злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  • ферментопатии (болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  • функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  • нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  • отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • лихорадочные состояния;
  • прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.
Норма глюкозы
в сыворотке крови — 3,5–5,9 ммоль/л, в гемолизате — 3,3–5,5 ммоль/л, в моче — 0,1–0,8 ммоль/л (у взрослых)

Холестерин и фракции холестерина

Холестерин синтезируется в организме повсеместно и является необходимым компонентом клеточных мембран, входит в состав липопротеинов, является предшественником синтеза желчных кислот и стероидных гормонов. Диагностическое значение измерения содержания холестерина состоит в оценке риска ишемической болезни сердца (ИБС) и атерогенеза.

Норма холестерина и фракций холестерина
холестерин < 5,2 ммоль/л; β-Холестерин оптимальный < 2,6 ммоль/л, нормальный 2,6–3,3 ммоль/л

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) являются для органов и тканей источником жирных кислот, которые обеспечивают организм макроэргическими соединениями в процессе β-окисления. В клинической практике исследование ТГ проводится для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Повышение уровня ТГ:

  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I);
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • нефротический синдром;
  • панкреатит острый и хронический;
  • прием пероральных противозачаточных препаратов, β-блокаторов, тиазидовых диуретиков;
  • беременность;
  • гликогенозы;
  • талассемия.

Снижение уровня триглицеридов:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность питания;
  • синдром мальабсорбции;
  • лимфангиэктазия кишечника;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.
Норма триглицеридов (ТГ)
< 1,7 ммоль/л

Железо

Понижение уровня железа в крови возможно при железодефицитной анемииЖелезо входит в состав переносящих кислород хромопротеинов, таких как миоглобин и гемоглобин, а также различных ферментов. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя.

Повышение уровня железа (гиперферремия):

  • гемохроматоз;
  • избыточное парентеральное введение препаратов железа;
  • повторные гемотрансфузии;
  • острое отравление препаратами железа у детей;
  • анемии: гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии, витамин В12- (и В6-) и фолиеводефицитные гиперхромные анемии, талассемия;
  • нефрит;
  • заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит);
  • острая лейкемия;
  • свинцовая интоксикация;
  • применение лекарственных средств: левомицетин, эстрогены, оральные контра-цептивы, метотрексат, цисплатин.

Понижение уровня железа (гипоферремия):

  • железодефицитная анемия;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • сепсис;
  • коллагенозы;
  • опухоли (в т.ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
  • острые и хронические кровопотери;
  • молочно-растительная диета;
  • синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника;
  • повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки);
  • ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12);
  • гипотиреоз;
  • нефротический синдром;
  • гепатит, цирроз;
  • прием лекарств: аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.
Норма железа
мужчины женщины
в сыворотке крови — 12,5–32,2 мкмоль/л в сыворотке крови — 10,7–32,2 мкмоль/л

Кальций

Понижение уровня кальция в крови возможно при гипопаратиреозеКальций используется для диагностики и лечения заболеваний паращитовидной железы, различных костных заболеваний, хронических заболеваний почек, мочекаменной болезни и тетании.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

Наиболее распространенные

  • злокачественная опухоль с метастазами в кости или без них;
  • первичный гиперпаратиреоз.

Менее распространенные

  • тиреотоксикоз;
  • интоксикация витамином Д;
  • тиазидовые диуретики;
  • саркоидоз;
  • трансплантация почки (третичный гиперпаратиреоз);
  • идиопатическая гипокальцийурическая гиперкальциемия.

Редко встречающиеся

  • синдром пищевой гиперкальциемии;
  • лечение препаратами лития;
  • туберкулез;
  • иммобилизация;
  • акромегалия;
  • недостаточность надпочечников;
  • диуретическая фаза острой почечной недостаточности;
  • идиопатическая гиперкальциемия в раннем детском возрасте.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

  • недостаточность витамина Д — пищевая, нарушение всасывания, недостаток ультрафиолетового облучения;
  • почечная недостаточность;
  • лечение противосудорожными препаратами;
  • недостаточность 1α-гидроксилазы;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • недостаток магния;
  • острый панкреатит;
  • массивное переливание цитратной крови;
  • неонатальная гипокальциемия;
  • печеночная недостаточность;
  • прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, не-омицина;
  • острый алкалоз;
  • переливание большого количества цитратной крови.
Норма кальция
в сыворотке крови — 2,2–2,6 ммоль/л
(у взрослых)

Магний

Магний — электролит, метаболизм которого тесно связан с обменом кальция. Определение содержания магния имеет значение для диагностики нарушений функции щитовидной железы, выявлении факторов риска возникновения внезапной смерти при ИБС, развития атеросклероза и инфаркта миокарда, диагностики хронической сердечно-сосудистой недостаточности, хронического алкоголизма, патологически протекающей беременности, для выявления рахита и спазмофилии у детей.

Повышение уровня магния (гипермагниемия):

  • почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов);
  • гипотиреоз;
  • обезвоживание;
  • надпочечниковая недостаточность.

Понижение уровня магния (гипомагниемия):

  • недостаточное поступление магния с пищей (погрешности в диете, голодание);
  • нарушение всасывания магния в кишечнике вследствие развития синдрома мальабсорбции, неукротимой рвоты и диареи, глистных инвазий, опухоли кишечника;
  • диабетический ацидоз;
  • длительная терапия диуретиками;
  • лечение цитостатиками (угнетение канальцевой реабсорбции магния), иммунодепрессантами, циклоспорином;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит витамина D (рахит и спазмофилия у детей, остеомаляция);
  • острый и хронический панкреатит;
  • наследственная гипофосфатемия;
  • хронический алкоголизм;
  • полиурическая стадия почечной недостаточности;
  • гипертиреоз;
  • гиперкальциемия;
  • первичный альдостеронизм;
  • 2-й и 3-й триместр беременности (особенно при патологии);
  • избыточная лактация.
Норма магния
в сыворотке крови — 0,65–1,05 ммоль/л

Калий

Калий определяет осмолярность цитоплазмы и создает условия для протекания в ней биохимических реакций. В клинической биохимии обмен калия оценивают на основании его содержания в плазме крови, где он находится на уровне 3,4–5,1 ммоль/л.

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

  • быстрое внутривенное вливание растворов калия;
  • при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
  • острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией;
  • болезнь Аддисона;
  • псевдогипоальдостеронизм;
  • шоковые состояния;
  • ишемия тканей;
  • дегидратация;
  • прием лекарственных средств: амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

  • хроническое голодание, диета, бедная калием;
  • частая рвота, профузный понос;
  • потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
  • при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
  • муковисцидоз;
  • гипотермия;
  • прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков, витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
  • ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
  • дефицит магния.
Норма калия
в сыворотке крови — 3,4–5,1 ммоль/л

Натрий

Натрий — основной одновалентный катион внеклеточной жидкости. Нарушения обмена натрия встречаются при заболеваниях почек, надпочечников, патологиях ЖКТ. В сыворотке крови здорового человека его уровень составляет 136–146 ммоль/л.

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

  • потеря жидкости через кожу при сильной потливости;
  • при длительной одышке;
  • при частой рвоте и тяжелой диарее;
  • при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.);
  • недостаточное поступление воды в организм;
  • при первичном и вторичном гиперальдостеронизме;
  • синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
  • избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  • прием лекарственных препаратов: АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

  • недостаточное поступление натрия в организм;
  • потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  • передозировка диуретиков;
  • недостаточность надпочечников;
  • острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  • осмотический диурез;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • циррозе печени;
  • печеночная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • прием лекарственных препаратов: фуросемид, аминогликозиды, гипертониче-ский раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амит-риптилин, галоперидол;
  • гипотиреоз.
Норма натрия
в сыворотке крови — 136–146 ммоль/л

Хлориды

Хлориды наряду с катионами натрия, калия, кальция и магния являются наиболее важными осмотическими ионами жидкостей организма. Хлориды выводятся из организма с мочой, потом и калом. В сыворотке крови здорового человека их уровень составляет 96–106 ммоль/л.

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

  • недостаточное поступление жидкости;
  • нефрит;
  • нефротический синдром;
  • нефросклероз;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • острая почечная недостаточность;
  • несахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • респираторный алкалоз;
  • интоксикация салицилатами;
  • гипофункция коры надпочечников;
  • повреждение гипоталамуса при травме головы;
  • декомпенсация сердечной деятельности.

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):

  • рвота;
  • диарея;
  • избыточное потоотделение;
  • надпочечниковый криз;
  • метаболический и респираторный ацидоз;
  • травма головы;
  • формирование отеков и экссудатов;
  • пневмонии;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления сулемой.
Норма хлоридов
в сыворотке крови — 96–106 ммоль/л

Фосфор неорганический

Его концентрация в крови зависит от диеты и уровня гормонов, таких, как ТТГ. В сыворотке крови здорового человека его уровень составляет 0,87–1,45 ммоль/л.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):

  • гипопаратиреоз;
  • лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
  • остеопороз;
  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
  • ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз);
  • гипервитаминоз D;
  • акромегалия;
  • портальный цирроз;
  • заживление переломов костей.

Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия):

  • остеомаляция;
  • рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика);
  • семейный гипофосфатемический рахит;
  • синдром мальабсорбции;
  • выраженная диарея, рвота;
  • гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями;
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
  • выраженная гиперкальциемия различной этиологии;
  • острая подагра;
  • гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета);
  • беременность (физиологический дефицит фосфора);
  • дефицит соматотропного гормона (гормона роста);
  • пеллагра.
Норма фосфора неорганического
в сыворотке крови — 0,87–1,45 ммоль/л

С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке здорового человека практически отсутствует. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей, причем его концентрация имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. В сыворотке крови здорового человека его уровень составляет менее 5 мг/л.

Повышение уровня СРБ:

  • системные ревматические заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • реакция отторжение трансплантата;
  • злокачественные опухоли;
  • вторичный амилоидоз;
  • инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й — начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
  • сепсис новорожденных;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • послеоперационные осложнения;
  • нейтропения;
  • прием эстрогенов, оральных контрацептивов.
С-реактивного белка (СРБ)
в сыворотке крови < 5 мг/л

Нормы

  Норма
мужчины женщины
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 20-120 Е/л (страше 18 лет)
Аминотрансферазы АЛАТ < 45 Е/л, АСАТ < 35 Е/л АЛАТ < 34 Е/л, АСАТ < 31 Е/л
α-Амилаза в сыворотке крови — 25−220 Е/л; в моче — 10−490 Е/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) < 248 Е/л
Креатинкиназа (КК) в сыворотке крови < 195 Е/л в сыворотке крови < 170 Е/л
γ-Глутамилтрансфераза в сыворотке крови < 55 Е/л в сыворотке крови < 40 Е/л
Мочевина в сыворотке крови 2,8–7,5 ммоль/л, в моче 250–570 ммоль/день (у взрослых)
Креатинин в сыворотке крови — 74–110 мкмоль/л (до 50 лет), 70–127 мкмоль/л (после 50 лет), в моче (124–230 мкмоль/кг/сут) в сыворотке крови — 60–100 мкмоль/л. в моче — 97–177 мкмоль/кг/сут 
Мочевая кислота в сыворотке крови — 200–430 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день в сыворотке крови— 140–350 мкмоль/л, в моче — 250–750 мг/день
Белок общий в сыворотке крови — 67–87 г/л (у взрослых)
Альбумин в сыворотке крови — 35–52 г/л (у взрослых)
Билирубин 5–21 мкмоль/л
Глюкоза в сыворотке крови — 3,5–5,9 ммоль/л, в гемолизате — 3,3–5,5 ммоль/л, в моче — 0,1–0,8 ммоль/л (у взрослых)
Холестерин и фракции холестерина холестерин < 5,2 ммоль/л; β-Холестерин оптимальный < 2,6 ммоль/л, нормальный 2,6–3,3 ммоль/л
Триглицериды (ТГ) < 1,7 ммоль/л
Железо в сыворотке крови — 12,5–32,2 мкмоль/л в сыворотке крови — 10,7–32,2 мкмоль/л
Кальций в сыворотке крови — 2,2–2,6 ммоль/л (у взрослых)
Магний в сыворотке крови — 0,65–1,05 ммоль/л
Калий в сыворотке крови — 3,4–5,1 ммоль/л
Натрий в сыворотке крови — 136–146 ммоль/л
Хлориды в сыворотке крови — 96–106 ммоль/л
Фосфор неорганический в сыворотке крови — 0,87–1,45 ммоль/л
С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке крови 5 мг/л
  1. 1. Подагра
  2. 2. Острый панкреатит
  3. 3. Острая кишечная непроходимость
  4. 4. Миокардит
  5. 5. Инфаркт миокарда
  6. 6. Нарушение спинального кровообращения
  7. 7. Ревматоидный артрит
  8. 8. Остеомиелит бедра
  9. 9. Остеомиелит костей голени
  10. 10. Остеомиелит пяточного бугра
  11. 11. B12-дефицитная анемия
  12. 12. Гиперальдостеронизм первичный
  13. 13. Железодефицитная анемия хроническая
  14. 14. Острый лейкоз
  15. 15. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  16. 16. Гипертиреоз
  17. 17. Феохромоцитома
  18. 18. Хронический лейкоз
  19. 19. Хроническая сердечная недостаточность
  20. 20. Лимфогранулематоз
  21. 21. Миелома множественная
  22. 22. Хроническая обструктивная болезнь легких
  23. 23. Рак желудка
  24. 24. Мочекаменная болезнь
  25. 25. Диабетическая нефропатия
  26. 26. Нефротический синдром
  27. 27. Острый гломерулонефрит
  28. 28. Хронический панкреатит
  29. 29. Острый пиелонефрит
  30. 30. Абсцесс печени
  31. 31. Акромегалия
  32. 32. Первичный гиперпаратиреоз
  33. 33. Гипокортицизм
  34. 34. Гипопитуитаризм
  35. 35. Туберкулез легких (милиарный)
  36. 36. Несахарный диабет
  37. 37. Симптоматическая парциальная эпилепсия
  38. 38. Синдром Кушинга
  39. 39. Тромбоэмболия легочной артерии
  40. 40. Ювенильная абсансная эпилепсия
  41. 41. Гемолитическая анемия
  42. 42. Гипопаратиреоз
  43. 43. Гипотиреоз
  44. 44. Инфекционный мононуклеоз
  45. 45. Кишечные гельминтозы
  46. 46. Хронический гломерулонефрит
  47. 47. Хроническая почечная недостаточность
  48. 48. Хронический гепатит
  49. 49. Хронический пиелонефрит
  50. 50. Цирроз печени
  51. 51. Остеопороз
  52. 52. Острая почечная недостаточность
  53. 53. Артериальная гипертензия
  54. 54. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
  55. 55. Болезнь Педжета
  56. 56. Злокачественное новообразование надпочечника
  57. 57. Тиф и паратифы
  58. 58. Сыпной тиф
  59. 59. Холера
  60. 60. Муковисцидоз
  61. 61. Бактериальный сепсис новорожденного
  62. 62. Брюшной тиф
  63. 63. Синдром Жильбера
  64. 64. Пневмония
  65. 65. Менингиты
  66. 66. Синдром Гудпасчера
  67. 67. Болезнь Бехтерева
  68. 68. Синдром Шегрена
  69. 69. Системная красная волчанка
  70. 70. Склеродермия
  71. 71. Смешанное заболевание соединительной ткани
  72. 72. Аутоиммунный хронический гастрит
  73. 73. Первичный билиарный цирроз печени
  74. 74. Узелковый периартериит
  75. 75. Ишемическая болезнь сердца
  76. 76. Лямблиоз
  77. 77. Аллергия на холод
  78. 78. Аллергия на укусы насекомых
  1. Подагра

    При подагре может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При острой подагре — понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  2. Острый панкреатит

    При панкреатите возможно превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови менее чем в 5 раз; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия). При остром панкреатите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-амилазы и γ-глутамилтрансферазы в крови более чем в 10 раз; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов.

  3. Острая кишечная непроходимость

    При непроходимости кишечника может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилаза в 5-10 раз; повышение уровня мочевины в плазме. При рвоте при кишечной непроходимости возможно повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

  4. Миокардит

    При миокардите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.

  5. Инфаркт миокарда

    При инфаркте миокарда может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови в 5-10 раз; превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз; превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы более чем в 10 раз; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов; повышение уровня С-реактивного белка (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й — начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует). При инфаркте миокарда в период репарации может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз.

  6. Ревматоидный артрит

    При ревматоидном артрите может наблюдаться повышение уровня C-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот.

  7. Остеомиелит бедра

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  8. Остеомиелит костей голени

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  9. Остеомиелит пяточного бугра

    При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  10. B12-дефицитная анемия

    При B12-дефицитной анемии может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия); повышение содержания билирубина в сыворотке крови; понижение уровня железа (гиперферремия).

  11. Гиперальдостеронизм первичный

    При синдроме Конна (первичном альдостеронизме) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При первичном гиперальдостеронизме может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  12. Железодефицитная анемия хроническая

    При железодефицитной анемии может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  13. Острый лейкоз

    При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины, мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При остром лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  14. Сахарный диабет (1 и 2 тип)

    При сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов. При осмотическом диурезе (при сахарном диабете) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При кетоацидозе при сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета) может наблюдаться понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  15. Гипертиреоз

    При гипертиреозе может наблюдаться повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); снижение уровня триглицеридов.

  16. Феохромоцитома

    При феохромоцитоме может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия).

  17. Хронический лейкоз

    При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хроническом лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  18. Хроническая сердечная недостаточность

    При хронической сердечной недостаточности может наблюдаться понижение уровня натрия (гипонатриемия).

  19. Лимфогранулематоз

    При болезни Ходжкина может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия).

  20. Миелома множественная

    При миеломной болезни может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия), повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия). При миеломе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  21. Хроническая обструктивная болезнь легких

    При хронических обструктивных заболеваниях легких может наблюдаться снижение уровня триглицеридов.

  22. Рак желудка

    При раке желудка может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  23. Диабетическая нефропатия

    При диабетической нефропатии может наблюдаться понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия), повышение уровня креатинина, мочевины (3 стадия).

  24. Нефротический синдром

    При нефротическом синдроме может наблюдаться понижение уровня общего белка (гипопротеинемия); понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); понижение уровня натрия (гипонатриемия); повышение уровня триглицеридов; понижение уровня железа (гипоферремия); повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

  25. Острый гломерулонефрит

    При гломерулонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия).

  26. Хронический панкреатит

    При панкреатите может быть превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови менее чем в 5 раз; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия). При хроническом панкеатите может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов.

  27. Острый пиелонефрит

    При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина.

  28. Абсцесс печени

    При абсцессе печени возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  29. Акромегалия

    При акромегалии может наблюдаться понижение уровня мочевины в плазме; повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  30. Первичный гиперпаратиреоз

    При первичном гиперпаратиреозе с вовлечением кости возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз. При гиперпаратиреозе может наблюдаться снижение уровня триглицеридов; понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).

  31. Гипокортицизм

    При болезни Аддисона может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); повышение уровня калия (гиперкалиемия).

  32. Гипопитуитаризм

    При гипопитуитаризме может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  33. Туберкулез легких (милиарный)

    При туберкулезе может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  34. Несахарный диабет

    При несахарном диабете может наблюдаться повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

  35. Симптоматическая парциальная эпилепсия

    При эпилепсии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы в 5-10 раз.

  36. Синдром Кушинга

    При синдроме Кушинга может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня натрия (гипернатриемия); понижение уровня калия (гипокалиемия).

  37. Тромбоэмболия легочной артерии

    При эмболии легочной артерии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.

  38. Ювенильная абсансная эпилепсия

    При эпилепсии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы в 5-10 раз.

  39. Гемолитическая анемия

    При гемолитической анемии может наблюдаться повышение уровня железа (гиперферремия).

  40. Гипопаратиреоз

    При гипопаратиреозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  41. Гипотиреоз

    При гипотиреозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы менее чем в 5 раз; повышение уровня триглицеридов; понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия).

  42. Инфекционный мононуклеоз

    При инфекционном мононуклеозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови в 5-10 раз.

  43. Кишечные гельминтозы

    При гельминтозах может наблюдаться повышение содержания билирубина в сыворотке крови.

  44. Хронический гломерулонефрит

    При гломерулонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия).

  45. Хроническая почечная недостаточность

    При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хронической почечной недостаточности может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови менее чем в 5 раз; повышение уровня креатинина; повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  46. Хронический гепатит

    При гепатите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз; понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). При хроническом гепатите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови в 5-10 раз; превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз; повышение уровня железа (гиперферремия); понижение уровня железа (гипоферремия).

  47. Хронический пиелонефрит

    При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме.

  48. Цирроз печени

    При циррозе возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфатазы в крови более чем в 5 раз; снижение активности γ-глутамилтрансферазы; понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); повышение уровня триглицеридов; понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия); понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). При портальном циррозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При компенсированном циррозе — превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз. При первичном билиарном циррозе — повышение содержания билирубина в сыворотке крови. 

  49. Остеопороз

    При остеопорозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  50. Острая почечная недостаточность

    При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При острой почечной недостаточности — повышение уровня креатинина, хлора (гиперхлоремия), фосфора (гиперфосфатемия). При острой почечной недостаточности на полиурической стадии — понижение уровня натрия (гипонатриемия). При острой почечной недостаточности с олигурией — превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови в 5-10 раз. При острой почечой недостаточности с олиго- и анурией — повышение уровня калия (гиперкалиемия).

  51. Артериальная гипертензия

    При гипертонической болезни может наблюдаться повышение уровня триглицеридов.

  52. Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)

    При туберкулезе может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  53. Болезнь Педжета

    При болезни Педжета может быть превышение верхней границы нормы щелочной фосфатазы в крови более чем в 5 раз.

  54. Злокачественное новообразование надпочечника

    При раке надпочечника может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  55. Тиф и паратифы

    При высокой лихорадке (паратиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  56. Сыпной тиф

    При высокой лихорадке (сыпной тиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  57. Холера

    При холере может наблюдаться повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

  58. Муковисцидоз

    При муковисцидозе может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия).

  59. Бактериальный сепсис новорожденного

    При сепсисе новорожденных может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  60. Брюшной тиф

    При высокой лихорадке (брюшной тиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  61. Синдром Жильбера

    При синдроме Жильбера может наблюдаться повышение содержания билирубина в сыворотке крови.

  62. Пневмония

    При пневмонии может наблюдаться повышение уровня хлора (гиперхлоремия).

  63. Менингиты

    При менингите может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.

  64. Синдром Гудпасчера

    Выявляются повышение уровня мочевины, креатинина, серомукоида, α2 и γ-глобулинов.

  65. Болезнь Бехтерева

    При болезни Бехтерева отмечаются С-реактивный белок в максимальных титрах, гиперпротеинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  66. Синдром Шегрена

    Выявляются гиперпротеинемия, повышение уровней γ-глобулинов, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, ревматоидного фактора в максимальных титрах.

  67. Системная красная волчанка

    При системной красной волчанке может наблюдаться повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).

  68. Склеродермия

    Характерно повышение показателей фибриногена, серомукоида и С-реактивного белка.

  69. Смешанное заболевание соединительной ткани

    Характерна гипер-γ-глобулинемия, появление РФ.

  70. Аутоиммунный хронический гастрит

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  71. Первичный билиарный цирроз печени

    При первичном билиарном циррозе печени отмечаеся повышение уровней ЩФ (более 4-х норм), ГГТ, билирубина, АЛАТ, АСАТ (более 2-х норм), желчных кислот, холестерина, γ-глобулинов, β-липопротеидов, меди; снижение уровня железа, альбумина. Чем выше уровень билирубина, тем ниже ожидаемая продолжительность жизни.

  72. Узелковый периартериит

    Отмечается увеличение показателей фракций альфа2- и γ-глобулинов, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, СРП.

ITB Company
Разработка сервиса