Рак желудка
(злокачественное новообразование желудка, диссеминированная аденокарцинома желудка, опухоль желудка)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеточных элементов слизистой желудка. Он широко распространен среди населения и занимает 2 место после рака легких по смертности от онкозаболеваний. Это связано с трудностями диагностики: на ранней стадии его симптомы неспецифичны и принимаются зачастую за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта. Около 80% больных на раннем этапе не предъявляют жалоб.

Рак желудкаИзвестно, что возникновению рака желудка способствуют диетические пристрастия: злоупотребление острыми пищевыми продуктами, консервированной и жирной пищей. Среди факторов риска — частое употребление крепких алкогольных напитков и табакокурение. Очень часто данный вид рака развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний желудка. Возможна генетическая детерминация этой патологии.

Условно рак желудка делят на три стадии: I — диаметр опухоли не превышает 2 см, пенетрирует только в слизистую оболочку желудка; II — диаметр опухоли не превышает 5 см, пенетрирует уже в мышечный слой желудка, возможны метастазы в регионарные лимфоузлы; III — опухоль размером более 5 см, пенетрирует в близлежащие органы, имеется периферическое метастазирование.

Симптомы рака желудка

1. Типичные для желудочной патологии симптомы:

  • Периодическая ноющая тупая боль в эпигастральной области, часто возникающая после еды. Если присоединяется сопутствующий воспалительный процесс или опухоль пенетрирует в близлежащие органы, то боль принимает постоянный характер.
  • Частые тошнота и рвота, что бывает, когда опухоль больших размеров обтурирует выход из желудка.
  • Рвота съеденной накануне пищей.
  • Рвотные массы темно-коричневого и черного цвета, свидетельствующие о кровотечении из язвы или опухоли желудка.
  • Затрудненное прохождение пищевого комка по пищеводу.
  • Быстрая насыщаемость, чувство переполнения и тяжести в желудке после еды.
  • Изжога, отрыжка.

2. Признаки уже далеко зашедшего заболевания:

  • Видимое увеличение живота в размерах за счет наличия свободной жидкости в брюшной полости.
  • Выраженная бледность или желтушность кожного покрова и слизистых оболочек.
  • Значительное увеличение лимфатических узлов слева над ключицей и в подмышечной области.

3. Группа общих жалоб: слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита, уменьшение массы тела, истощение. Если у пациента возникают аналогичные жалобы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При появлении рвотных масс темно-коричневого или черного цвета требуется немедленная госпитализация.

Диагностика рака желудка

  • Рак желудкаЭзофагогастродуоденоскопия — основной вид диагностики заболеваний желудка, показана пациентам старше 50 лет, а также людям, страдающим хроническими гастритами или язвой желудка. Во время исследования проводят биопсию.
  • Рентгенологическое исследование желудка с контрастированием: информативно при инфильтративном росте раковой опухоли, когда даже биопсия дает отрицательный результат.
  • Ультразвуковое сканирование брюшной полости: несет информацию в основном по наличию метастазов.
  • Компьютерная томография брюшной полости: дает возможность более четкой интерпретации полученных данных УЗИ по наличию или отсутствию метастазов.
  • Лапароскопия: проводится в неясных диагностических случаях, для взятия биопсии.
  • Онкомаркеры: их контролируют у уже леченных больных для определения метастазирования в более ранние сроки.

Лечение рака желудка

Эффективно только хирургическое лечение. Оно предполагает несколько различных вариантов операций:

  • Удаление части желудка, так называемая резекция.
  • Гастрэктомия — полное удаление желудка.
  • Комбинированные расширенные операции. Предусматривают резекцию и части близлежащих органов.
  • Выведение гастростомы на переднюю брюшную стенку. Практикуется в неоперабельных ситуациях для максимального продления жизни больного.
  • Формирование обходного соединения между желудком и петлями кишечника. Проводится в неоперабельных ситуациях для максимального продления жизни больного.

Дополнительно к хирургическому проводится противоопухолевое лечение, которое включает:

  • Химиотерапию.
  • Лучевую терапию, когда не представляется возможным удалить опухоль полностью.

Выживаемость пациентов достигает 80-90% на I стадии опухолевого роста. На всех остальных стадиях прогноз сомнительный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЭтопозидЦисплатин

  • Этопозид (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в, в дозе 120 мг/м2 в 1–3-й дни. Интервал между курсами — 3 недели.
  • Цисплатин (противоопухолевый препарат). Режим дозирования: в/в, в дозе 80 мг/м2 в 1-й день. Интервал между курсами — 3 недели.

Рекомендации при раке желудка

  • Консультация онколога.
  • Проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.042.162.1636.18179.1000.042.092.0915.1577.76

Что нужно пройти при подозрении на рак желудка

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака желудка.

  • Анализ на СА 19-9

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).

  • Биохимический анализ крови

    При раке желудка может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  • Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

    Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при опухолях желудка в стадии распада.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке желудка.

  • Анализ на РЭА

    При раке желудка уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Рвота цвета кофейной гущи90%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)90%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)60%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в подложечной области50%
Нарушения проглатывания40%
Неукротимая икота40%
Тошнота40%
Тяжесть в желудке40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)20%
Отрыжка и рвота с примесью крови20%




Вопросы пользователей (21)

  • Александр 2018-03-08 11:42:37
    Биопсия выявила хронический атрофический гастрит с осеменением хеликобактер +++, и дисплпзией эпители 2-ой стадии ...доктор сказал это начало онкологии... сколько можно прожить с таким диагнозом…
  • Наталия Геннадьевна 2017-12-05 16:43:36
    У мамы рак желудка 3ст,операция по удалению не получилась,нашли метастазы.Беспокоит постоянная горечь во рту,чем ей помочь?
  • Ольга 2017-11-28 13:27:53
    Здравствуйте! Мне 23 года. в 17 лет поставили диагноз "Гастрит". В последние годы существенных проблем с желудком не было, только иногда "голодные" боли,при больших перерывах между приемами пищи. Вес…
  • Айгуль 2017-11-21 12:21:43
    Здравствуйте. пишу вам с Казахстана. у отца обнаружили инфильтративное образование в желудке, в верхней части. Какие лечения вы проводите? сможете ли нам помочь? операцию если делать, желудок будут…
  • Елена 2017-08-28 19:14:57
    У моей матери, инвалида 1 гр по ревматоидному артриту и двустороннему перелому шеек бедра неоперабельному(больна уже 4 года), 78 лет, 3 месяца назад началась мерцательная аритмия, повышенная…
  • Инна 2017-06-14 19:49:37
    Здравствуйте! Мне 29 лет. В 20 поставили диагноз - гастрит. Врач говорил что-то про зарубцевавшуюся на то время язву двенадцатиперстной кишки. С 12 лет субфебрильная температура 37,4. Последние 3-4…
  • Антон 2017-01-27 14:16:30
    Здравствуйте! У меня часто болит живот. Проверялся у врача и сдавал анализы. Выявили что на поджелудочной железе имеется доброкачественная опухоль. Выписали лекарства, сказали если их пропить все…
  • Маргарита 2016-09-08 16:34:01
    Здравствуйте.У меня повышено значение онкомаркера СА242-45Ед/мл.Толстый кишечник и желудок обследовала в Ярославле.Онкологии нет.Под подозрение попадает поджелудочная железа. В какой клинике Москвы…
  • павел 2016-09-05 23:32:24
    Добрый день, поставили в обласной онкологии диагноз ca ventriculi s+II t3-4 NxMx полуциркулярная изъязвленная опухоль перстневидноклеточный рак желудка со слизеобразованием. в печени в правой и левой…
  • Дмитрий 2016-08-03 11:19:13
    При атоматозных полисах желудка как часто проходить фгдс врач говорит полгода п эндоскопист раз в год кому верить
  • Виктор 2016-07-16 03:41:28
    Жду результаты биопсии, (подозрения) (после ФГДС). Анализ на онкомаркер СА19-9 хороший, то есть в норме, все чисто. Какова вероятность того, что опухоль окажется доброкачественной (полипы, аденома) ?
  • Олеся 2016-06-06 16:01:23
    Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите расшифровать результат,в котором написано что РЭА составляет 1.3. Что это значит?!? Предполагают рак желудка. Спасибо!
  • Михаил 2016-06-05 18:00:09
    Мне 63 года, за последние 2 года мой вес снизился с 96 до 88 кг. Часто наблюдается слабость, при надавливании в области желудка иногда отмечается легкая боль, в общих анализах показаний крови…
  • николай 2016-04-15 08:53:04
    лечение полипов в желудке Возможна операция или нет.
  • Евгений 2015-11-30 22:56:07
    С 20 лет периодически был гастрит и язва. Сейчас мне 40. Последние полгода нарушился аппетит, отрыжка постоянно, болит живот. Месяц назад сделал Узи брюшной полости. Все нормально, только полип в…
  • Елена 2015-11-30 17:03:13
    Вопрос* Здравствуйте у моего отца рак желудка переходом в пищевод. метостазы в печени, левая почка. Анемия ,мучает изжога. В химии отказали из за анемии. Посоветуйте пожалуйста что нибудь Можно ли…
  • Андрей 2015-11-19 21:59:51
    Здравствуйте!мне 39 лет с желудком лет до 33 были постоянные проблемы (изжога, тяжесть, вздутие,жжение) Перестал есть жирную пищу и острое все нормализовалось. 3 месяца назад решили с женой питаться…
  • Анастасия 2015-07-17 05:14:15
    Здравствуйте! Я девушка, мне 20 лет. В 14 лет при ФГДС выявили гастрит. В карточке указан как хронический. Периодически болел желудок, но боли были терпимы, поэтому ничем не лечила никогда. Пол года…
  • Вопрос 2015-04-15 23:44:00
    Рак III степени желудка,метостаза на печени,предлагают делать химию,возможно ли излечение,на сколько процентов.
  • Ксения 2015-02-09 21:30:18
    Здравствуйте. Мне 17 лет. Я чувствую постоянный дискомфорт в животе. В последнее время начались сильные боли в желудке. Аппетит снижен, я худею без причины. Какова вероятность, что это рак желудка?
  • Ника 2015-02-07 11:40:03
    Здравствуйте. В течении трех недель беспокоит горечь во рту, похудание, подташнивание. С начала грешила на лечение пульпита- из-за боли в зубе казалось что меньше ем. Но сейчас очень обеспокоена. В…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Геномед, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Подольское шоссе, 8 к5

Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса