Фиброэзофагогастродуоденоскопия

ФЭГДС

Описание

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и ДПК путем осмотра их внутренней поверхности с помощью эндоскопа.

Возможности ФЭГДС:

  • оценить состояние слизистой оболочки и выявить признаки воспаления, эрозивно-язвенных поражений, опухолевого роста, признаки дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса;
  • провести биопсию слизистой оболочки на наличие HР, атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии;
  • выявить источник кровотечения, провести остановку кровотечения;
  • удаление полипов желудка (полипэктомия) с их гистологическим исследованием.

Показания к ФЭГДС:

  • боли в животе;
  • дискомфорт в пищеводе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • срыгивание воздухом или пищей;
  • расстройство глотания;
  • снижение аппетита или отсутствие его;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • подготовка к различным хирургическим вмешательствам;
  • неблагоприятная наследственность по онкологии;
  • геликобактерная инфекция у членов семьи;
  • ежегодно при диспансеризации хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • контроль после лечения при эрозиях, обострении гастрита, язвы;
  • после полипэктомии;
  • личное желание.

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям:

  • острые воспалительные заболевания рта и глотки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • сердечно-легочную недостаточность III ст.;
  • психические расстройства.

На рис. 1-4 представлены варианты поражения слизистой оболочки ЖКТ.

Рефлюкс-эзофагит при фиброэзофагогастродуоденоскопии Рефлюкс-эзофагит при фиброэзофагогастродуоденоскопии Геморрагические эрозии желудка при фиброэзофагогастродуоденоскопии
Рис. 1. Рефлюкс-эзофагит Рис. 2. Геморрагические эрозии
желудка
Язвы желудка при фиброэзофагогастродуоденоскопии Язвы желудка при фиброэзофагогастродуоденоскопии Рубцующаяся язва и рубцовая деформация луковицы ДПК при фиброэзофагогастродуоденоскопии
Рис.3. Язвы желудка Рис. 4. Рубцующаяся язва и рубцовая деформация луковицы ДПК

Заболевания, которые достоверно диагностируют с помощью ФЭГДС:

1. Заболевания пищевода:

  • эзофагит;
  • гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • стеноз пищевода;
  • рак пищевода.

2. Заболевания желудка:

  • острый гастрит;
  • хронический атрофический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенное кровотечение;
  • сужение просвета желудка.
  • полипы желудка
  • рак желудка.

3. Заболевания двенадцатиперстной кишки:

  • язвенная болезнь;
  • язвенное кровотечение;
  • сужение просвета кишки;
  • рак двенадцатиперстной кишки.

Из подозрительных участков желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки берется биопсия, чтобы провести дальнейшее изучение тканей на наличие онкологических заболеваний.

Нормы

Если результаты исследования соответствует нормальным показателям, то в заключении пишут «отклонений от нормы нет» или «патологические изменения не выявлены».

Заболевания, при которых врач может назначить фиброэзофагогастродуоденоскопию

  • Аутоиммунный хронический гастрит

    При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.