Описание
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и ДПК путем осмотра их внутренней поверхности с помощью эндоскопа.
Возможности ФЭГДС:
- оценить состояние слизистой оболочки и выявить признаки воспаления, эрозивно-язвенных поражений, опухолевого роста, признаки дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса;
- провести биопсию слизистой оболочки на наличие HР, атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии;
- выявить источник кровотечения, провести остановку кровотечения;
- удаление полипов желудка (полипэктомия) с их гистологическим исследованием.
Показания к ФЭГДС:
- боли в животе;
- дискомфорт в пищеводе;
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- срыгивание воздухом или пищей;
- расстройство глотания;
- снижение аппетита или отсутствие его;
- снижение веса;
- анемия;
- патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- подготовка к различным хирургическим вмешательствам;
- неблагоприятная наследственность по онкологии;
- геликобактерная инфекция у членов семьи;
- ежегодно при диспансеризации хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- контроль после лечения при эрозиях, обострении гастрита, язвы;
- после полипэктомии;
- личное желание.
Противопоказания к эндоскопическим исследованиям:
- острые воспалительные заболевания рта и глотки;
- острый инфаркт миокарда;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- сердечно-легочную недостаточность III ст.;
- психические расстройства.
На рис. 1-4 представлены варианты поражения слизистой оболочки ЖКТ.
 |
 |
 |
| Рис. 1. Рефлюкс-эзофагит | Рис. 2. Геморрагические эрозии желудка |
|
 |
 |
 |
| Рис.3. Язвы желудка | Рис. 4. Рубцующаяся язва и рубцовая деформация луковицы ДПК | |
Заболевания, которые достоверно диагностируют с помощью ФЭГДС:
1. Заболевания пищевода:
- эзофагит;
- гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- стеноз пищевода;
- рак пищевода.
2. Заболевания желудка:
- острый гастрит;
- хронический атрофический гастрит;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенное кровотечение;
- сужение просвета желудка.
- полипы желудка
- рак желудка.
3. Заболевания двенадцатиперстной кишки:
- язвенная болезнь;
- язвенное кровотечение;
- сужение просвета кишки;
- рак двенадцатиперстной кишки.
Из подозрительных участков желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки берется биопсия, чтобы провести дальнейшее изучение тканей на наличие онкологических заболеваний.