Описание
Хронический гастрит (ХГ) — это хроническое заболевание, текущее с поражением слизистой оболочки желудка воспалительного и дегенеративного характера. Несмотря на то, что ХГ носит полиэтиологический характер, выявляемые при этом изменения всегда однотипны.
ХГ является широко распространенным заболеванием: ему подвержены от 60 до 80 % лиц, находящихся в трудоспособном возрасте. ХГ чаще встречается среди мужского населения планеты, нежели женского. Причем частота, глубина и выраженность патологических изменений в слизистой оболочке увеличивается с возрастом.
В возникновении ХГ играют большое значение различные вредности внешнего (экзогенного) и внутреннего (эндогенного) происхождения.
Экзогенные факторы:
- Нарушения характера, качества и ритма питания в течение длительного времени.
- Недостаточная степень пережевывания пищи во рту.
- Регулярный и длительный характер употребления лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее воздействие на слизистую желудка.
- Табакокурение и употребление крепких алкогольных напитков.
- Воздействие химических факторов в условиях профессиональной деятельности.
- Инфицирование геликобактером.
- Повреждающее воздействие желчных кислот на слизистую в процессе гастродуоденального рефлюкса.
- Наследственная обусловленность.
Эндогенные факторы:
- Хронические инфекции респираторного тракта.
- Патология эндокринной системы человека.
- Нарушенный обмен веществ.
- Железодефицитные состояния.
- Недостаточная функциональная деятельность сердца и легких.
- Недостаточность функции почек хронического характера.
- Хроническое воспаление органов брюшной полости.
Симптомы хронического гастрита
- Постоянные боли в верхней части живота.
- Тощаковые боли в верхней части живота, ночные боли.
- Усиление интенсивности болей при пешей ходьбе, в стоячем положении.
- Жжение по ходу пищевода.
- Отрыгивание.
- Отрыжка с кислым, тухлым вкусом, со вкусом пищи.
- Темно-коричневый цвет рвотных масс.
- Ощущение неприятного вкуса во рту.
- Отсутствие аппетита.
- Вздутие кишечника и его урчание.
- Чередование запоров и поносов.
- Каловые массы черные дегтеобразные (мелена).
- Астено-невротический синдром.
- Учащенное сердцебиение.
- Артериальная гипотония.
- Трофические изменения кожи и ее придатков.
Диагностика хронического гастрита
- Гастроскопия для определения характера и стадии гастрита.
- Гистоморфологическое исследование биоптата желудка.
- Рентгеноскопия желудка (в редких случаях применяется для диагностики гипертрофического и полипозного гастритов).
- Иммуноцитохимическое исследование с целью детекции геликобактера.
- Интрагастральная рН-метрия для определения кислотности желудка.
Лечение хронического гастрита
Направлено в первую очередь на устранение внутренних и внешних причин заболевания. Лечение ХГ, как правило, проводится в условиях амбулатории, где сразу организуется диетическое питание дробного характера. Пища должна пройти хорошую механическую обработку, не быть слишком горячей. Следует избегать пищевых продуктов, вызывающих раздражение слизистой желудка: приправ, копченостей, газированных напитков и т.д. Предполагается устранение из жизни пациента элементов психоэмоционального напряжения, избыточных физических нагрузок. Рекомендуется бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, раздражающих стенку желудка. Лекарственные средства для лечения ХГ назначаются выборочно в зависимости от характера диспепсических расстройств, гистоморфологического варианта гастрита, состояния кислотной продукции желудка. Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение в период ремиссии ХГ. Госпитализация пациентов в специализированные стационарные отделения показана при выраженных симптомах обострения или в случаях, когда показан сложный и длительный комплекс диагностических мероприятий.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
- Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
- Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
- Метоклопрамид (препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 5-10 мг 3-4 раза в сутки.
Рекомендации при хроническом гастрите
- Консультация гастроэнтеролога.
- Гастроскопия.
- Интрагастральная рН-метрия.