Диспепсия

Описание

Диспепсией называют нарушение пищеварения, вызванное функциональными или органическими причинами. Признаками диспепсии являются боли неясной локализации в верхней трети живота, изжога, тошнота, ощущение переполненности желудка, нарушение стула.

Диагноз ставится на основе эндоскопии верхних отделов ЖКТ, после проведения дифференциальной диагностики от других заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение диспепсии симптоматическое и включает в себя прием средств для улучшения работы органов ЖКТ, ферментных препаратов и так далее. Большое значение имеют психотерапевтические мероприятия. Почти все пациенты отмечают снижение выраженности симптомов диспепсии после прохождения курса лечения у психолога.

Классификация диспепсии

Выделяют два основных вида заболевания:

1. Органическая диспепсия. Возникает в результате структурных повреждений органов ЖКТ. Клиническая картина при данной форме диспепсии выраженная, симптомы не исчезают на протяжении долгого времени.
2. Функциональная диспепсия (синдром ленивого желудка). Имеются только функциональные поражения органов ЖКТ, которые приводят к нарушению их деятельности.

Виды диспепсиив зависимости от вызвавшей ее причины:

1. Алиментарная диспепсия. Данная форма заболевания связана с нарушением режима питания. Выделяют несколько видов алиментарной диспепсии (жировая, бродильная, гнилостная диспепсия).
2. Интоксикационная диспепсия. Возникает при различных патологических состояниях организма, связанных с его интоксикацией.
3. Ферментативная диспепсия (гепатогенная диспепсия, диспепсия желудка, панкреатогенная диспепсия, кишечная диспепсия).
4. Диспепсия, вызванная кишечными инфекциями.
5. Диспепсия, возникающая в результате нарушения кишечного всасывания при синдроме мальабсорбции.

По течению выделяют следующие формы диспепсии:

1. Острая. Данная форма включает в себя следующие подвиды:
   — простая диспепсия — в основном развивается у грудных детей;
   — токсическая диспепсия — является следствием кишечных инфекций;
   ​— парентеральные расстройства.
2. Хроническая. Продолжается полгода и более, является одним из осложнений острой формы заболевания.

Причины диспепсии

Чаще всего диспепсию вызывает недостаток пищеварительных энзимов, а также неправильное питание.

К развитию данного патологического состояния организматакже могут привести:

• частые стрессы;
• неврологические заболевания;
• переедание;
• неправильный прием пищи.

Кроме этого возможно развитие диспепсии после следующих органических заболеваний:

• гастрит;
• заболевания эндокринных органов;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• бесконтрольный прием лекарств;
• опухоли желудка;
• патологии ПЖ;
• заболевания желчного пузыря.

У малышей причиной заболевания обычно является несоответствие состава и количества принимаемой пищи возможностям их пищеварительной системы. Другими словами, к развитию заболевания приводят неосторожное введение в рацион малыша новых продуктов и перекармливание.

Развитию синдрома диспепсии у маленьких детей способствует незрелость пищеварительного тракта. У ребят постарше диспепсия чаще всего возникает на фоне гормонального дисбаланса во время пубертатного периода.

Симптомы диспепсии

Клиническая картина во многом зависят от вида диспепсии, но есть ряд общих признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях заболевания.

К общим симптомам диспепсии относятся:

Дискомфорт в области эпигастрия. Пациент ощущает тянущую несильную боль, испытывает чувство распирания. Кроме этого, у него наблюдаются такие симптомы диспепсии, как отрыжка, тошнота, метеоризм, расстройство стула.

Возможно сочетание диспепсических симптомов с признаками ГЭРБ (боль за грудиной при глотании, изжога, снижение аппетита).

При гнилостной форме заболевания пациент ощущает сильную слабость, ложные позывы к дефекации, у него начинается рвота. Стул жидкий, кал темный. Теряется аппетит, наблюдаются кишечные колики.

В ряде случаев пациент испытывает головные боли, у него развивается бессонница. В кале можно различить непереваренные остатки пищи.

Бродильная диспепсия является следствием плохого переваривания углеводов. Она проявляется изменением аппетита, нарушением стула, метеоризмом, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота. У пациента отходят газы, наблюдается частый понос (до четырех раз в день). Кал светлый, пенистый, с кислым запахом, слизи и крови в нем нет. Это вид диспепсии обычно проявляет себя весной и летом. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При жировой диспепсии, которая часто является следствием нарушения работы ПЖ, понос бывает реже, чем при других видах заболевания. Стул обильный, кал имеет белесый цвет, в нем содержатся остатки непереваренного жира.

Диспепсия беременных проявляется болями и вздутием живота, сильной изжогой, несварением желудка, тошнотой и рвотой, ощущением переполненности желудка, которое возникает после каждого приема пищи.

Диспепсия у детей раннего возраста проявляется вздутием живота, коликами, частым срыгиванием, учащенным стулом.

Диагноз диспепсия

В зависимости от клинической картины и вида заболевания для диагностики диспепсии пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• анализ кала — проводят для оценки переваривания пищи;
• исследование выдыхаемого пациентом воздуха — данное исследование проводят для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори, которая провоцирует многие заболевания ЖКТ;
• УЗИ;
• ФЭГДС — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки — это один из основных методов диагностики заболевания;
• рентгенография;
• анализы крови и мочи;
• МРТ, КТ;
• анализ на яйца глистов и ряд других.

Лечение диспепсии

Терапия заболевания включает в себя сразу несколько этапов.

Немедикаментозное лечение диспепсии:

• пешие получасовые прогулки в неспешном темпе после каждого приема пищи для активирования моторной функции ЖКТ;
• сон на высокой подушке — голова во время сна должна находиться выше уровня тела для предотвращения заброса в пищевод содержимого желудка;
• отказ от выполнения упражнений, направленных на укрепление мышц пресса;
• отказ от чрезмерного затягивания ремня на поясе;
• коррекция питания — диета при диспепсии включает в себя отказ от продуктов, которые могут вызвать изжогу (острая пища, томаты, цитрусовые и ряд других продуктов), кроме этого необходимо исключить переедание, прием пищи производится дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями).

Если диспепсия была диагностирована на начальных стадиях, то этих мер может быть вполне достаточно для коррекции данного патологического состояния организма. Во всех остальных случаях назначается еще и медикаментозное лечение диспепсии.

В первую очередь врач назначает противодиарейные препараты. Кроме этого, пациенту могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:

• анальгетики, спазмолитики — для снятия спазмов и болей в животе;
• препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты в желудке;
• ферментные препараты — улучшают процессы пищеварения и всасывания пищи.

Если причиной диареи являются депрессия, стресс или другие психоэмоциональные нарушения, то проводят коррекцию этих состояний.

Профилактика диспепсии

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• правильное питание;
• лечение патологических состояний, которые могут привести к развитию диспепсии;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
• отказ от малоподвижного образа жизни — ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
• контроль веса, недопущение развития ожирения;
• отказ от бесконтрольного приема лекарств;
• укрепление иммунной защиты;
• избегание постоянных повышенных нагрузок на мышцы пресса;
• регулярное прохождение профилактических обследований — это поможет выявить патологические изменения в организме на ранних этапах, что позволит провести эффективную корректирующую терапию и предотвратить развитие осложнений.

Здоровья вам!