Острая кишечная инфекция
(шигеллезы, бактериальная дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез, ротовирусная инфекция, ОКИ)

Инфекционные и паразитарные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острые кишечные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт, чему сопутствует лихорадка и выраженная интоксикация. Болезни имеют ряд общих неспецифических признаков вне зависимости от причины заболевания. Заболевания этой группы представляют из себя широко распространенную патологию желудочно-кишечного тракта лиц любого возраста, но чаще детского.

Заражение человека происходит через инфицированные молочные и мясные продукты, овощи, фрукты, воду и предметы домашнего обихода. Характерной чертой служит тропность и цитотоксичность к эпителию кишечного тракта, а также клинические проявления инфекции в виде лихорадки, общей интоксикации и диспепсического синдрома, основным симптомом которого является диарея. Специфические признаки острой кишечной инфекции общего и местного характера отражают вирулентные свойства конкретного возбудителя и состояние иммунореактивности организма человека.

По этиологическому принципу они подразделяются в зависимости от природы возбудителя:

  • Кишечные инфекции бактериальной этиологии (шигеллезы, эшерихиозы, сальмонеллез, компилобактериоз и др.).
  • Кишечные инфекции вирусной этиологии (ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция и др.).
  • Кишечная инфекция протозойной этиологии (амебиаз, криптоспоридиоз, шистосоматоз и др.).

Острая кишечная инфекция Острая кишечная инфекция

Симптомы острой кишечной инфекции

Шигеллезы (бактериальная дизентерия) вызываются бактериями рода шигелл, из которых выделяют подгруппы А (шигеллы Григорьева-Шига), В (шигеллы Флекснера) и Д (шигеллы Зонне). Инкубационный период длится от нескольких часов до недели. Симптоматика представлена в типичных случаях выраженным общетоксическими проявлениями, либо нейротоксикозом и дистальным колитическим синдромом. Дизентерия начинается с резкого повышения температуры до 38–39 °С, озноба, общей слабости, головной боли и анорексии. Беспокоят схваткообразные боли в левой подвздошной области, стул становится частым, жидким и скудным, в нем присутствует мутная слизь, зелень, прожилки крови и реже алая кровь. Характерны ложные болезненные позывы на дефекацию.

Эшерихиозы вызываются многочисленными сероварами энтеропатогенной кишечной палочки. Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Начало заболевания зачастую протекает без резкого ухудшения общего состояния заболевшего. В клинике эшерихиоза преобладают диспепсические явления, а именно частый водянистый стул желтого или оранжевого цвета с небольшим количеством слизи, упорная рвота. Если при этом масса тела уменьшается более чем на 10%, то развивается токсикоз с эксикозом, чаще соледефицитного типа. Не исключено развитие и инфекционно-токсического шока.

Сальмонеллез вызывается мелкой грамотрицательной палочкой. Эпидемиологической особенностью его является то, что источник инфекции представлен не только человеком, но и домашними животными с фекально-оральным механизмом передачи. Особенно опасны водоплавающие птицы, индейки и куры, яйца птиц. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 5–6 дней. Выделяют типичные (желудочно-кишечная, тифоподобная, септическая) и атипичные (стертая, малосимптомная) формы сальмонеллеза и бактерионосительства. При желудочно-кишечной форме патология манифестируется по типу гастрита или гастроэнтерита. В первые сутки появляются болезненность и урчание в правой половине живота, его вздутие, неоднократная рвота и лихорадка 38–40 °С. Затем возникает понос в виде жидкого или кашеобразного обильного пенистого стула с частотой 3–5 раз в сутки. В тяжелых случаях заболевания развивается токсикоз с эксикозом, резко снижается артериальное давление, появляется брадикардия, увеличивается печень и селезенка. Значительно реже встречается тифозная форма, при которой на фоне энтеритного стула и лихорадки возникает головная боль, адинамия, бред, помрачение сознания и явления менингизма. Септическая форма отмечается у ослабленных детей первого года жизни и характеризуется образованием гнойно-септических очагов в организме. Обычно сальмонеллез имеет острое течение, реконвалесценция при котором обычно заканчивается на протяжении 2–3 недель.

Ротавирусная инфекция имеет более частое распространение, чем другие кишечные инвазии и встречается либо в виде единичных случаев, либо массовых заболеваний в организованных коллективах. Возбудитель болезни — РНК-содержащий ротавирус. Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. Внезапное развитие заболевания предполагает наличие всех его симптомов уже в первые сутки: это тошнота, неоднократная рвота, постоянные или схваткообразные боли в животе, его вздутие, подъем температуры до 38 °С и понос до 15 раз в сутки, жидкий, пенистый с резким кислым запахом. В тяжелых случаях могут развиваться судороги и потеря сознания. Общая продолжительность болезни до 10 дней.

Диагностика острой кишечной инфекции

Диагноз ставится на основании эпидемического анамнеза, характерных клинических проявлений конкретной кишечной инфекции и, конечно, идентификации патогена посредством лабораторных методов диагностики. Для этого используются бактериологическое исследование испражнений, вирусологический метод выделения вирусов в фекалиях и серологическое обследование в копрофильтрате и крови (РНГА, РА, ИФА, ПЦР).

Лечение острой кишечной инфекции

Лечебно-профилактические мероприятия включают при необходимости госпитализацию, постельный режим на весь лихорадочный период, диету №4, дезинтоксикационную и регидрационную терапию, противомикробные препараты и другие лекарственные средства по показаниям. При среднетяжелом течении инфекции необходимо уменьшить объем пищи на треть, а при тяжелых формах — на 2/3 суточного рациона. Для снятия интоксикации и осуществления регидратации применяются минеральная вода без газа, «Оралит», «Регидрон», рисовый отвар, при тяжелых формах — инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами. С целью подавления бактериальной инфекции используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны), нитрофураны («Фуразолидон», «Макмирор») и специфические бактериофаги в течение 7 дней. При ротавирусной инфекции назначаются противовирусные препараты («Кипферон», «Генферон»). Показаны энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, витамины и симптоматические средства.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФуразолидонМакмирорЦипрофлоксацин

КипферонГенферон

  • Фуразолидон (противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 0,1-0,15 г (детям до 14 лет — 0,03–0,05 г) 4 раза в сутки, (но не более 0,8 г) в течение 5-10 дней.
  • Макмирор (противомикробное, противопротозойное, противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки). Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Кипферон (иммуномодулирующее, противовирусное, антихламидийное средство). Режим дозирования: суппозитории вводятся ректально (преимущественно после акта дефекации) детям до 1 года по одному суппозиторию в день, детям до 12 лет — по 1 суппозиторию 2 раза в день, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 суппозиторию 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 5-7 дней.
  • Генферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: ректально, по 1 суппозиторию (500 тыс. — 1 млн. МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза/сут. в течение 10 дней.

Рекомендации при острой кишечной инфекции

Рекомендуется консультация педиатра и инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
210456598684684507.4421210456598691691509467

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)100%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)100%
    Рвота разного характера, в том числе неукротимая100%
    Снижение аппетита (потеря аппетита, нарушения аппетита)100%
    Тошнота100%
    Тянущие, давящие боли по всему животу100%
    Частый жидкий стул (понос, диарея)100%
    Примесь крови в кале (кровь в кале)30%




    Вопросы пользователей (41)

    • Мила 2018-02-11 20:43:37
      Добрый вечер!мне 34года.вчера с утра был понос (2раза),после обеда началась тошнота и температура поднялась до 38.3,которая продержалась до утра.сегодня состояние улучшилось,но осталась…
    • Валентина 2017-06-22 23:04:49
      Здравствуйте. Мне 32 года.У меня проблема с глотанием слюны и пищи.Уже мучаюсь 3,5 месяца.В апреле попала в скорую с тахикардией.У меня чувство удушения,потеря веса,головокружение,слабость.Обращалась…
    • Константин 2017-06-15 17:42:32
      Добрый день. Посоветуйте,пожалуйста, к какому специалисту обратиться. У терапевта был, сказал, что вероятно синдром хронической усталости. Месяц мучают тянущие боли в правом боку, боли в спине…
    • ЮРИЙ 2017-04-27 17:59:17
      здравствуйте! прошёл диагностику на sensitiv imago , оператор выявила множество паразитов и описторхоз на клеточном уровне, нервное истощение организма и нулевой иммунитет..... прописала против…
    • Екатерина 2017-04-01 19:33:57
      Здравствуйте, некоторое время назад после приема пищи появились такие симптомы: Резкий спазм в животе (где-то в середине и ниже, и по бокам от пупа), ощущение, что хочется в туалет по-большому, но…
    • Ангелина 2017-03-09 09:47:16
      Добрый день! Помогите пожалуйста определить симптомы и к какому врачу обратиться. 1. В течении недели на верхнем веке появился ячмень, использовала мазь Тобрадекс. На Второй неделе ушла только…
    • Виктория 2017-02-24 15:01:12
      Здравствуйте! моему сыну 1 год и месяц. Высокая температура держится уже 8 дней. понос 4 дня, а теперь добавилось еще течение из ушей. Последние двое суток ребенок почти все время спит, так же иногда…
    • Анна 2017-02-12 23:21:20
      Здравствуйте. Моему сыну 8 месяцев, он всегда сильно срыгивал после еды,последнее время после еды перед сном его беспокоит животик,он сжимается как при коликах. И любую жидкость которую он пьёт тоже…
    • Даша 2017-01-23 17:37:11
      моему ребенку 3 года и он часто жалуется на боли в животе даже ночью,бывает бурчит животик.я его еще кормлю грудью.но немогу понять что это и как лечить жалуется бывает и после еды .очень часто…
    • Олег 2017-01-04 17:05:04
      Здравствуйте.мне 58 лет,после лечения панкреатита у меня начались проблемы с пищеварением-сьедаю банан или печеное яблоко-овощи ,фрукты.сильные боли в животе бурление понос,не переваренная мякоть
    • Роман 2016-12-26 01:55:29
      Добрый вечер третий день сильные непостоянные боли живота очень жидкий стул желтого цвета температура 38 пью смекту активированный уголь из антибиотиков амексецелин жаропонижающее парацетомол ничего…
    • Елена 2016-12-15 01:53:07
      Здравствуйте! в течение 5 дней беспокоят боли в верхней части живота, небольшая тошнота и температура 37. Больше никаких симптомов нет. Спасибо
    • таня 2016-12-15 01:14:15
      Может ли быть отравление без температуры, тошноты и рвоты? Только понос, головокружение, слабость.
    • Геннадий П. 2016-12-11 13:38:24
      боль в низу живота, жидкий стул, газообразование, тяжесть в области живота, особенно в области печени,. тошнота, слабое мочеиспускание Ещё один симптом не знаю как его определить , как бы отключение…
    • Ирина 2016-12-05 19:24:43
      Здравствуйте, уже 3 день подряд сильная боль в середине живота, где пупок, через пару часов после приема пищи начинается сильная боль в животе, метеоризм и жидкий стул, что делать?
    • Людмила 2016-11-24 08:33:22
      Добрый день,вот такая проблема,прихожу с работы в 18.00 часов(последний прием пиши был в 15.00)начинает сильно болеть живот,затем начинаеться рвота,которая не прекращаеться,какое бы я лекарство не…
    • Игорь 2016-11-15 11:41:07
      Приехали из отпуска, нужна справка в сад, что здоров. Ребёнку 5 лет. Как получить, куда обращаться?
    • Роман 2016-09-09 03:42:42
      Здравствуйте! Моей жене 29лет. На протяжении месяца частая тошнота и рвота практически после каждого приема пищи, жидкий стул , боли в левой части живота, постоянная усталость и раздражительность, …
    • юрий 2016-09-06 00:24:50
      Здравствуйте! Помогите пожалуйста? С 2001го года страдаю хроническим вирусом гепатита С. Примерно через полгода после постановки диагноза была случайная половая связь, через 2 недели после этого…
    • Вадим 2016-09-01 00:36:42
      Здравствуйте! Я парень, 20 лет. Вес у меня маленький, 45 кг, но на здоровье почти не жаловался. Но в последнее время постоянно дискомфорт в области пупка, живота. Аппетит слабый, только начну есть…
    • Владимир 2016-08-21 00:50:54
      Здравствуйте.Заложен нос, а перед этим была тошнота,аппетит снижен.грешу на отравление,вчера пил подозрительный квас.Вроде сейчас самочувствие неплохое,ничего не болит,но слабость совсем чуть…
    • Наталья 2016-08-04 21:28:35
      Добрый вечер. 4 дня наблюдается повышенная температура от 37 до 38.5 градусов, общая слабость. Иногда болит низ поясницы и боль уходит в ноги (ломит). Подскажите чтобы это могло быть?
    • Сергей 2016-07-29 02:39:54
      Здравствуйте, дочке 7 месяцев Находится на искусственном вскармливании, смесь привычная, nutrilon против коликов и запоров - были проблемы со стулом-редко ходила, раз в 3 дня, ест её с 3-х месяцев, …
    • светлана 2016-05-20 16:58:56
      Здравствуйте,у меня внуку 9 лет с детства болит живот(боль над пупком режущего характера) затем после приступа ч\з мунут 20-30 боль проходит.Определили гружу белой линии живота,сделали операцию.Но…
    • Елена 2016-05-03 00:16:00
      здравствуйте,меня мучают постояные боли в области пупка,поноса нет запора нет сильное урчание,только слышу но неощучаю,боль постояная независимости от приема пищи,и ногда приступами переходит в…
    • Lyalya 2016-04-16 06:03:38
      Здравствуйте. Мучают боли в животе. Журчание. То понос то запор. Головная боль. Слабость. Быстро устаю. Боли острые. Что же это может быть? Мы заболели всей семьей. Муж я и двое деток. 2,10. И 1.2…
    • Анна 2016-03-29 04:31:51
      Здравствуйте,мне 27 лет Уже недели 3 с переодичностью меня беспокоит мой стул,ничего не болит!перед походом в туалет мне становится не по себе,как то заметно ухудшается состояние(не тошнит ничего…
    • Татьяна 2016-02-18 21:46:16
      Здравствуйте! Вчера начал болеть живот, за ночь боль не прошла, а к утру усилилась. Тошнит, один житкий, пенистый стул ближе к обеду, сильная слабость, температура 37, выпила ношпу, фталазол, к 7…
    • Татьяна 2016-02-14 14:11:24
      Ребёнку 1,3мес врач поставил кишечную инфекцию...первые два дня была температура, а вот Второй день температуры нет и понос прошёл.врач прописал антибиотик ,давали два дня а на третий ребёнка стало…
    • Антое 2016-01-23 07:51:10
      Здравствуйте! Подскажите что может быть такое. иногда (несильно) покалывает в левом вернем подреберье, ближе к самой середине живота. Урчание и интенсивное бульканье в животе, сильный понос, но не…
    • Алена 2016-01-22 04:53:28
      Здравствуйте!У меня 3 дня назад в гостях началась диарея и рвота.мне пришлось самой чтобы закрепить стул.попить энтрофурил и имодиум.3 дня мне было плохо.на третий день закончилась диарея.и начал…
    • Светлана 2016-01-16 13:05:26
      Здравствуйте. Дочке 14 месяцев. Четвёртый день жидкий стул 5 раз в сутки. Аппетита нет. Пьёт немного similac и кефир. От остального отказывается. Воду пьёт. Температуры нет и не было. Рвоты нет…
    • Ева 2015-12-05 22:53:01
      Здравствуйте! Вот уже несколько месяцев меня беспокоит постоянное сильное вздутие и боли в кишечнике! Есть диарея (2-4 раза). Так же месяц назад беспокоили боли при нажатии внизу живота, острые боли…
    • Лариса 2015-11-08 11:26:30
      Здравствуйте! У мужа ночью начались головные боли, особенно в правой височной части, потоотделение, тошнота, рвота, понос. Что можно предпринять?
    • Светлана 2015-10-21 21:15:00
      Здравствуйте. Неделю назад прошла курс лечения антибиотиками(кололи уколы в стационаре по гинекологии). После выписки домой сразу стала принимать Линекс ,был плохой аппетит. Теперь новая напасть…
    • Людмила 2015-09-05 08:33:27
      Мне 60 лет. Началось с сильной головной боли и тошноты ( т к у меня часто такое бывает)приняла ибупрофен,аспирин На другой день отказ от пищи,периодическое повышение температуры,тошнота,рвотные…
    • Татьяна 2015-08-23 19:25:28
      Здравствуйте, я беременная ,срок 9 недель . Дети недавно переболели энтеровирусной инфекцией. У старшего (3 года )было теипература 37,5 один день. Однократный понос. Болело горло. Через два дня…
    • олег 2015-08-15 10:33:12
      40 лет, больше недели нет аппетита, практически ничего не ем, жидкий стул с неприятным запахом по утрам 1-2 раза, сильная тошнота по утрам, урчит в районе поджелудочной, метеоризм. В прошлом году при…
    • Инга 2015-04-30 00:18:32
      Острая кишечная инфекция у 1,5 мес ребенка.Дайте пожалуйста совет!!! Понос 2 недели уже.Состояние нормальное,только понос иногда желтый,иногда зеленый.Почти не капризничает. Сегодня анализы…
    • костя 2015-02-03 01:24:47
      Острая кишечная инфекция,что принимать чем кормить?
    • Ольга 2014-10-07 10:09:16
      Добрый день. Мне 24 года, не рожала, и не беременна. Уже 2-ой день мучаюсь от слабости во всем теле, тянущей боли в животе и тошноты. Ближе к вечеру сильно разболелась голова. Стул жидкий. Подскажите…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    Альтернатива, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

    Здоровье человека, медицинская клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Шарикоподшипниковская, 40

    Медси, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Грузинский пер., 3а

    все адреса
    Клиника №1, лечебно-диагностический центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Краснодарская, 52, к2

    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    МедикСити, многопрофильная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Полтавская, 2

    ITB Company
    Разработка сервиса