Рак пищевода
(злокачественное новообразование пищевода, карцинома пищевода, опухоль пищевода)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак пищевода — это злокачественное новообразование, которое образуется из патологически изменившегося эпителия пищеводной стенки.

Опухоль в основном поражает среднюю и нижнюю треть пищевода. Рак пищевода занимает по частоте 8-е место среди всех раковых заболеваний. 80 из 100 заболевших — это мужчины в возрасте старше 60 лет. Основной канцерогенный эффект представлен следующими рисками:

  • Рак пищеводаУпотребление чрезмерно горячей пищи и напитков.
  • Недостаточное присутствие в пищевом рационе фруктов и овощей.
  • Табакокурение и злоупотребление крепкими спиртными напитками.
  • Травмирование пищевода мелкими рыбными косточками, грубой пищей.
  • Хроническое лучевое воздействие.
  • Ожоги пищевода химическими веществами.
  • Постоянный контакт с канцерогенными веществами.
  • Ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.

Если опухоль прорастает через стенки пищевода, то она нарушает деятельность близрасположенных органов: сердца, трахеи, бронхов, крупных сосудистых образований. Метастазы опухоли распространяются в желудок и кишечник по пищеварительному тракту, а в печень и легкие по току крови. Чем позже выявляется опухоль, тем более неблагоприятен исход заболевания.

Симптомы рака пищевода

Самый главный симптом заболевания — это нарушение прохождения пищи по пищеводу, так называемая дисфагия, которая обусловлена сужением просвета пищевода растущей опухолью. Как правило, она нарастает постепенно. Вначале появляются проблемы с проглатыванием твердых пищевых продуктов, затем и жидких. Иногда в результате спонтанной деструкции опухоли проходимость пищевода частично восстанавливается и проходимость пищи улучшается, однако за этим вновь следует ухудшение. Появляется пищеводная рвота и срыгивание только что съеденной пищей. Для ранних стадий характерна отрыжка, тошнота, изжога. В качестве защитного рефлекса может начаться повышенное выделение слюны. Появляется гнилостный запах из ротовой полости.

Ряд симптомов свидетельствует об осложнениях рака пищевода: изменение тембра и звучности голоса, приступы кашля, дыхание со свистом, сужение зрачков, опущение век, западение глазных яблок.

Постоянными спутниками заболевания являются жалобы на общую слабость, утомляемость, снижение веса тела.

Диагностика рака пищевода

Рак пищевода1. Рентгеноскопия пищевода и желудка. Выявляет следующие изменения:

  • дефекты рельефа слизистой пищевода;
  • визуализация тени от участка опухолевого роста;
  • отсутствие перистальтических движений пищевода.

2. Фиброэзофагоскопия. Является основным методом в диагностировании рака пищевода. Во время исследования обязательно производится биопсия опухоли с целью ее гистоморфологической верификации.

Лечение рака пищевода

Цель лечения одна — добиться полного выздоровления пациента. Если она недостижима, то проводится комплекс мероприятий, направленных на максимальное продление жизни пациента с сохранением ее приемлемого качества.

Хирургический метод является основным, его суть состоит в удалении значительной части пищевода или даже всего пищевода, и заменой его толстой кишкой или выкроенной из стенки желудка трубкой. Важным условием успешной операции является отсутствие метастатического поражения других органов.

Методики лучевой терапии широко применяются в лечении рака пищевода как в неоперабельных ситуациях, так и в до- и послеоперационном периоде. Ее цели — снижение активности опухолевых клеток и профилактика метастазирования.

Химеотерапия в лечении рака пищевода может применяться как самостоятельный вид лечения, так и в комбинации с лучевой терапией, имея те же цели. При условии своевременного и адекватного лечения больных с 1-й и 2-й стадией рака прогноз вполне обнадеживающий, а вот при 3 и 4 стадиях крайне неблагоприятный.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ЦисплатинФлуороурацил

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 75–100 мг/м2 в 1-й день. Проводится 4 курса с интервалом в 28 дней.
  • Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 1000 мг/м2 (750 мг/м2) в 1–4-й дни. Проводится 4 курса с интервалом в 28 дней.

Рекомендации

  • Консультация онколога.
  • Рентгенологическое исследование пищевода.
  • Эзофагоскопия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.010.290.2910.841.010000.060.061.48.5

Что нужно пройти при подозрении на рак пищевода

  • Анализ мокроты общий

    При сообщении пищевода с трахеей или бронхом, что может возникать при раке пищевода, в мокроте отмечается примесь только что принятой пищи.

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу90%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)90%
Неукротимая икота40%
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, обильное слюноотделение, слюнотечение)40%
Тошнота40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)30%
Отрыжка и рвота с примесью крови20%
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов20%




Вопросы пользователей (3)

  • Маргари та 2017-12-13 18:39:26
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня 1 назад появилось ощущение комка в горле,, и сразу заболела сильным бронхитом, сейчас стадия выздороаления, комок не исчез, сильное выделение слизи…
  • П. Ольга 2017-02-16 10:38:42
    Здравствуйте. ходила еще к одному врачу..к лору..сказал делать крио...у нее на данный момент тем.37.3.голос сел и кашель то с мокротой-похож на сухой и влажный и отделяется мокрота. Делала…
  • П. Ольга 2017-02-14 01:50:13
    Здравствуйте. Умоляю ответьте. Мама работает на вредной работе 30лет. Лужение..В последний год начала часто болеть. Но в принцыпи и вся семья тоже не одна она. Хотя она всегда вела активный образ…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 10 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 2 отзыва

Хабаровск, Большая, 2а

Дорожная клиническая больница

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Ярославль, Суздальское шоссе, 21

все адреса
Новелла, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Кемерово, Соборная, 6а

Айболит, семейный медицинский центр

Рейтинг: 6.19 5 отзывов

Казань, Победы проспект, 182Б

все адреса
ВИТА-МЕД, медицинский центр

Рейтинг: 5 нет отзывов

Новосибирск, Максима Горького, 26а

все адреса
Международная академия здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 15 отзывов

Хабаровск, Льва Толстого, 12, 9 этаж

Университетская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Санкт-Петербург, Таврическая, 1

Дорожная клиническая больница

Рейтинг: 5.82 3 отзыва

Ростов-на-Дону, Варфоломеева, 92а

Клиника Современной Медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Иваново, Куконковых, 142

Клиника Крови, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Новосибирск, Пермитина, 24

Медицинский центр Генелли

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Томск, Алтайская, 24.

Лаборатория ДНК-Диагностики, диагностическая лаборатория

Рейтинг: 5.6 1 отзыв

Новосибирск, Комсомольский проспект, 1.

Клиника здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Калуга, Болдина, 26а

ITB Company
Разработка сервиса