Аутоиммунный хронический гастрит

Аутоиммунные заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный. Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.

Причиной заболевания является выработка организмом антител против себя, которые повреждают клетки слизистой, ответственные за выработку HCl и, так называемого, внутреннего фактора Касла, участвующего в превращениях витамина В12. Заболевание поражает, преимущественно, фундальный отдел желудка. Следствием этого является атрофия его слизистой, желудочная мальдигестия, анемия с дефицитом витамина В12. Атрофия на начальных этапах болезни очаговая, а затем становится диффузной. Эта стадия уже требуется лечения. Аутоиммунный хронический гастрит зачастую протекает совместно с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Симтпомы аутоиммунного хронического гастрита

  • Аутоиммунный хронический гастритдавящие боли в эпигастральной области живота сразу после еды;
  • урчание, переливание в желудке;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка тухлым;
  • кожа сухая и бледная;
  • гиперпигментация кожи;
  • заеды в уголках рта;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость волос и ногтей;
  • алопеция;
  • густой белый налет на языке;
  • чередование запоров и поносов;
  • похудение;
  • гипотония.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:

  • ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
  • Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
  • Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
  • Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
  • ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
  • Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
  • Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание. Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение. В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВентерПлатифиллинАбоминМотилиум

ДомперидонМотилак

  1. Вентер (гастропротективное средство). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым внутрь по 3 таблетки 2-3 раза в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Курс лечения — 30 дней.
  2. Платифиллин (спазмолитик миотропный, м-холинолитик). Режим дозирования: платифиллин при аутоиммунном хроническом гастрите принимается внутрь, вводится подкожно. Спазмы гладкой мускулатуры (снятие болевого синдрома) — подкожно 0,2% раствора 1–2 мл. Курсовая терапия: внутрь, до еды 2–3 раза в день по 0,003–0,005 г (дети 0,0002–0,003 г) в течение — 15–20 дней. Максимальные дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Во время терапии платифиллином стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.
  3. Абомин (ферментный препарат). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите детям старше 14 лет и взрослым назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. во время еды в течение 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2-3 таб. на прием, а курс лечения продлен до 3 месяцев.
  4. Домперидон (Мотилиум, Мотилак, Домперидон) — стимулятор моторики ЖКТ. Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза/сут. перед едой и перед сном.

Рекомендации

Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Общий анализ крови

    Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

  • Биохимический анализ крови

    При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.

  • Иммунологические исследования

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.

  • Рентгеноскопия

    При аутоиммунном хроническом гастрите складчатость слизистой желудка не выражена.

  • Гистологическое исследование

    При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.





Вопросы пользователей (12)

  • Елена 2018-03-08 03:35:51
    Добрый день, мне поставили аутоиммунный атрофический гастрит в начальной стадии, так как с витамином В12 всё в порядке больше никакого лечения не назначили,сказали что только через два года опять…
  • Валентина 2018-02-08 16:26:05
    Здравствуйте. В декабре 2017 на ФГДС мне поставили диагноз хронический атрофический гастрит, сдала гастрин 6.8, пепсин 1270, гастроэнтеролог говорит, что скорее всего это аутоиммунный атрофический…
  • ирина 2017-10-04 14:13:43
    может ли аутоимунный гастрит дать СОЭ 73?
  • Галина 2017-06-19 21:45:03
    Здравствуйте, мне 41 год,с 18 лет(1994 года)диагноз хронической гастродуоденит,псевдоязвенная форма с повышенной секреторной функцией с болевым и диспептические синдромом,хронический…
  • Галина 2017-05-31 00:33:08
    Здравствуйте! По результатам ФГДС (биопсия) поставлен диагноз хронический аутоиммунный поверхностный гастрит. Является ли это достоверным диагнозом или необходимо проведение анализа на антитела к…
  • Надежда 2017-05-11 10:39:31
    Спасибо большое за ответ, но подскажите, пожалуйста, где в моей ситуации можно еще искать причину повышенного ревматоидного фактора, что еще обследовать и какие анализы сдать.
  • Надежда 2017-04-27 16:11:15
    Добрый день! Мне 60 лет. Вот уже 5 лет у меня постоянно высокий показатель ревматоидного фактора (150-200ед,).Ревматологи заболеваний своего профиля не нашли. Других причин тоже не выявили. Сейчас по…
  • Мария 2016-10-27 20:27:05
    Здравствуйте, меня зовут Мария, мне 18 лет. 2 года назад мне поставили диагноз аутоимунный атрофический гастрит, на сегодняшний день антитела к париентальным клеткам желудка 1:5120. Мучают постоянные…
  • Наталия 2016-06-15 12:23:26
    Здравствуйте.Сыну поставлен диагноз болезнь Крона,это заболевание относится к аутоиммунному?при таком заболевании как поддерживать иммунитет чтобы не навредить?
  • Елена 2015-12-25 01:28:05
    Здравствуйте!Мне год назад поставлен был диагноз ВИЧ методом ИФА,а позже иммуноблот.Хотела узнать у вас как у специалиста,может ли вызвать ложноположительный ответ на ВИЧ при аутоиммунном…
  • Лариса 2015-06-20 01:36:02
    Здравствуйте.Мне поставлен диагноз аутоиммуный гастрит,куда можно обратиться,где есть специалисты которые занимаются такими больными и имеют опыт.В Екатеринбурге врачи говорят это не лечится и они…
  • Светлана 2015-03-07 00:42:11
    Здравствуйте! Хотела бы узнать. связан ли мой диагноз: аутоиммунный терроидит с такими симптомами: нечасто появляется боль в желудке(тяжесть, неприятный металлический привкус), отдающая боль в зубы…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 9 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 1 отзыв

Хабаровск, Большая, 2а

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 6 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Абакан, диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Абакан, Тараса Шевченко, 85

XXI век, сеть многопрофильных медицинских центров

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Санкт-Петербург, Пограничника Гарькавого, 15 к3

все адреса
Ланта, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Хабаровск, 60 лет Октября проспект, 204

Доктор Тафи, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Владивосток, Океанский проспект, 48 а.

все адреса
Эрсимед, центр медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Новосибирск, Советская, 50

все адреса
Медицина, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Ростов-на-Дону, 339 Стрелковой Дивизии, 27

все адреса
Здравица, центры семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Новосибирск, Державина, 28

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Краснодар, 1 Мая (Пашковский м-н), 71/3

все адреса
Эксперт, медицинская лаборатория

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Владивосток, Луговая, 65

Арника, медицинский центр

Рейтинг: 5.75 3 отзыва

Киров, Некрасова, 16а

ITB Company
Разработка сервиса