Описание
Иммунологические исследования — диагностические методы, базирующиеся на специфическом взаимодействии антигенов и антител. Широко применяются для лабораторных анализов инфекционных и паразитарных заболеваний, а также достоверного определения групп крови, нарушений гормонального фона, тканевых и опухолевых антигенов, распознавания аллергии и аутоиммунных процессов, видовой принадлежности белка, а также беременности.
 |
 |
| Забор крови для иммунологического исследования | Строение иммуноглобулина |
Показания к проведению иммунологических исследований
- врожденные или приобретенные в ходе жизни иммунодефицитные состояния;
- аллергические заболевания, не реагирующие на эффективную терапию;
- инфекционные болезни хронического и вялотекущего типа;
- аутоиммунные и онкологические болезни;
- до и после операции по пересадке органов;
- подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам;
- оценка эффективности разработанного лечения и анализа побочных явлений при назначении препаратов, влияющих на иммунитет.
Иммунологическое исследование крови (иммунограмма) расшифровка:
- Иммуноглобулин А (IgA).
- Иммуноглобулин Е (IgE).
- Иммуноглобулин G (IgG).
- Иммуноглобулин М (IgM).
- Аллоиммунные антитела.
- Антинуклеарный фактор.
- Антистрептолизин-О.
- Антиспермальные антитела (ИФА).
- MAR-тест.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
- HLA-типирование 2 класса.
Иммуноглобулин А (IgA)
Иммуноглобулин А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции б-глобулинов, составляют около 15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.
Увеличение содержания:
- хронические заболевания печени;
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- миеломная болезнь;
- гломерулонефрит;
- алкогольное поражение внутренних органов.
Снижение содержания:
- физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев;
- цирроз печени;
- лучевая болезнь,
- отравления (толуол, бензин, ксилол);
- применение цитостатиков и иммунодепрессантов.
Иммуноглобулин Е (IgE)
Иммуноглобулин Е (IgE) принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.
Увеличение содержания:
- паразитарные инвазии (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы);
- аллергический ринит;
- крапивница;
- сенная лихорадка;
- аллергические заболевания;
- бронхиальная астма.
Снижение содержания:
- атаксия;
- телеангиоэктазии.
Иммуноглобулин G (IgG)
Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивный иммунитет.
Увеличение содержания:
- ревматизм;
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- миеломная болезнь;
- ВИЧ;
- инфекционный мононуклеоз;
- острые и хронические инфекционные заболевания.
Снижение содержания:
- физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
- лучевая болезнь,
- лечение цитостатиками и иммунодепрессантами,
- отравления (толуол, бензин, ксилол),
- цирроз печени.
Иммуноглобулин М (IgM)
Иммуноглобулин М (IgM) входит в состав фракции у-глобулинов. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.
Увеличение содержания:
- острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции,
- гепатит и цирроз печени,
- ревматоидный артрит,
- системная красная волчанка,
- кандидоз,
- системные васкулиты.
Снижение содержания:
- физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
- спленэктомия,
- лучевая болезнь,
- лечение иммунодепрссантами и цитостатиками,
- отравления (толуол, ксилол).
Аллоиммунные антитела
Аллоиммунные антитела — это антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, к резус-фактору.
Показания к назначению анализа:
- беременность (профилактика резус-конфликта),
- наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором,
- невынашивание беременности,
- гемолитическая болезнь новорожденных,
- подготовка к переливанию крови.
Антинуклеарный фактор
Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностические критерием системной красной волчанки.
Повышение показателя:
- системная красная волчанка,
- хронический гепатит,
- ревматоидный артрит,
- волчаночный нефрит,
- системные васкулиты.
Антистрептолизин-О
Антистрептолизин-О — маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.
Показания к назначению анализа:
- ревматизм,
- гломерулонефрит,
- миокардит.
Повышение концентрации:
- острый гломерулонефрит,
- ревматизм (уровень повышен у 85%),
- рожистое воспаление,
- скарлатина,
- стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).
Антиспермальные антитела (ИФА)
Антиспермальные антитела (ИФА) — дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия у мужчин и женщин. Антиспермальные антитела обнаруживаются в крови, в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Сомнительные (близкие к пороговым) значения: 55-60 Ед./мл. В подобных случаях исследование целесообразно повторить через 2 недели.
Показания к назначению анализа:
- необъяснимое бесплодие супружеской пары,
- изменения спермограммы.
Повышение значений: вероятный фактор бесплодия.
MAR-тест
MAR-тест (Mixed agglutination reaction) — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов. Тест определяет отношение (процент) нормальных неподвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов.
Показания к назначению анализа:
- бесплодный брак,
- предполагаемое иммунологические бесплодие у мужчин.
Повышение значения:
- высокая вероятность данной причины мужского бесплодия.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов.
Показания к назначению анализа:
- новорожденные, высокий уровень антител к тиреоглобулину у матери;
- взрослые: хронический тиреоидит Хашимото, диагностика гипотиреоза, зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
Повышение концентрации:
- хронический тиреоидит Хашимото,
- идиоматический гипотиреоз,
- аутоиммунный тиреоидит,
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса),
- синдром Дауна (слабо положительный результат),
- синдром Тернера.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) — антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов, их присутствие — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Показания к назначению анализа:
- новорожденные: повышенные показатели гормонов щитовидной железы, высокий уровень АТ-Т ПО или болезнь Грейвса у матери;
- взрослые: диагностика нарушений уровня гормонов щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), хронический тиреоидит Хашимото, офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса — при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы).
Повышение концентрации:
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),
- узловой токсический зоб,
- подострый тиреоидин (де Кревена),
- послеродовая дисфункция щитовидной железы,
- хронический тиреоидит Хашимото,
- аутоиммунный тиреоидит,
- нетиреоидные аутоиммунные заболевания.
HLA-типирование 2 класса
HLA-типирование 2 класса (human leucocyte antigens) — антигены тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости). HLA-фенотип определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Это исследование не является рутинным (массовым) и выполняется для диагностики только в сложных случаях:
- оценка риска развития ряда заболеваний с известной генетической предрасположенностью,
- выяснение причин бесплодия,
- выяснение причин невынашивания беременности (привычных выкидышей),
- выяснение причин иммунологической несовместимости,
- трансплантация органов и тканей,
- оценка риска сахарного диабета 1 типа при семейной отягощенности.
НLА антигены 1 класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время как белки тканевой совместимости 2 класса располагаются на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.
Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.
Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается как чужеродные клетки и происходит самопроизвольное прерывание беременности. Эта «чужеродность» является нормальным явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется группа иммунных клеток, вырабатывающих специальные «блокирующие» антитела. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA-антигенам появляются с самых ранних сроков беременности, причем самыми ранними являются антитела к антигенам 2 класса тканевой совместимости.