Описание
Эхинококк печени — это человеческий гельминтоз, обусловленный попаданием в печень и ростом там личинок ленточных червей Echinococcus granulosus и E. (Alveococcus) multilocularis.
Вначале зародыш эхинококка формирует в печени маленький пузырек, который, постепенно увеличиваясь, в конечном итоге достигает гигантских размеров. Такая киста заполнена прозрачной желтоватой жидкостью. Печень может поражаться и так называемым альвеолярным эхинококком, который не имеет капсулы, следствием чего является безудержный инфильтративный рост паразита: своими пузырями он пронизывает практически всю структуру печени, в результате чего ее элементы разрушаются, а желчные ходы сдавливаются.
Клиническая картина
Кистозная форма эхинококка долгие годы может протекать бессимптомно. Когда же киста достигает огромных размеров, начинаются тупые, ноющие, постоянного характера боли в области правого подреберья и в эпигастрии. Иногда визуально определяется выбухание в правом подреберье. Интоксикация вследствие жизнедеятельности паразита вызывает кожный зуд, крапивницу на коже, внезапные поносы. В случае нагноения кисты и ее опорожнении в брюшную полость, состояние больного резко ухудшается.
Проявления альвеолярного эхинококка сходны с симптоматикой рака печени. Размеры печени значительно увеличены, поверхность ее уплотненная, бугристая, но селезенка при этом не увеличена. Зачастую наблюдается желтуха. Больной крайне истощен, что в значительной степени подчеркивает сходство с новообразованием. Тем не менее течение болезни крайне медленное. Нередко многокамерный эхинококк поражает легкие и головной мозг. Эхинококковое поражение печени дифференцируют с описторхозом желчных путей, лимфогранулематозом, непаразитарными кистами.
Диагностика эхинококкоза печени
Инструментальные методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование.
- УЗИ брюшной полости.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови: повышено количество эозинофилов. Эозинофилия исчезает в случае нагноения кисты.
- Внутрикожная аллергическая проба с эхинококковым антигеном.
- Иммунофлюоресцентный анализ.
Лечение эхинококкоза печени
Предполагаются следующие хирургические методы:
- При кистозной форме резецируют кисту вместе с ее оболочками.
- При опорожнении кисты в брюшную полость выполняется неотложное оперативное вмешательство.
- При альвеолярном эхинококке производится долевая резекция печени.
Рекомендации
Рекомендуется консультация хирурга.