Подострый тиреоидит
(Де Кервена болезнь, Де Кервена гранулематозный зоб, тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный, тиреоидит де Кервена)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — это воспалительное заболевание щитовидной железы предположительно вирусной этиологии (вирус инфекционного паротита, вирус Коксаки), сопровождающееся разрушением клеток железы.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: сначала явления гипертиреоза, а впоследствии — гипотиреоза, требующих соответствующего лечения. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. У мужчин это заболевание возникает в 5 раз реже. Очень редко отмечается у пациентов пожилого и детского возраста.

Причины:

  • Перенесенная вирусная инфекция. Через несколько недель или месяцев после выздоровления возникает подострый тиреоидит. В периоды вспышек вирусных инфекций увеличивается и частота развития подострого тиреоидита.
  • Наследственные генетические факторы. Приобретают значение при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды.

Симптомы подострого тиреоидита

  • Продромальные явления в виде недомогания, повышения температуры тела, возможно симптомов со стороны дыхательных путей в течение 1–2 недель — ранние симптомы.
  • Боль в области щитовидной железы с иррадиацией в шею, руки, голову — симптомы, появляющиеся позже.

Затем возникают симптомы гипертиреоза:

  • Повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость.
  • Тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца.
  • Повышение систолического артериального давления.
  • Потливость, непереносимость тепла.
  • Мышечная слабость.
  • Слезотечение, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах.
  • Диарея.

Диагностика

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы: низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое — тиреотропного гормона.
  • УЗИ щитовидной железы: помогает уточнить характер и величину очага.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы: в острой стадии заболевания поглощение радиоактивного йода щитовидной железой всегда снижено и за 24 часа не превышает 3–4% введенной дозы изотопа.

Лечение подострого тиреоидита

Лечение симптоматическое: для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды (при тяжелом течении). Для уменьшения симптомов гипертиреоза назначают β-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метопролол»). Боль, проявления гипертиреоза начинают исчезать через несколько недель, месяцев, в это же время уменьшается размер щитовидной железы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Преднизолон Бисопролол
  • Преднизолон (глюкокортикоидный гормон). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30-40 мг/сут.
  • Тиреоидин (препарат, понижающий функцию щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,1 г/сут. Длительность лечения 3-4 недели.
  • Бисопролол (бета-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, в дозе от 40 до 120 мг/сут. Длительность лечения 3-4 недели.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • УЗИ щитовидной железы.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.14443000.14.64.65.13.8

Что нужно пройти при подозрении на подострый тиреоидит

  • Анализ на ТТГ

    Причиной повышения уровня ТТГ в крови может быть подострый тиреоидит.

  • Иммунологические исследования

    Для подострого тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).

  • Анализ крови на антитела к тиреоглобулину

    Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)70%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)70%
Повышенное потоотделение кожи тела (избыточное потоотделение, гипергидроз, повышенная потливость, чрезмерная потливость)70%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)40%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)30%




Вопросы пользователей (3)

  • Анна 2017-09-26 03:34:33
    Может ли подострый тиреоидит протекать без температуры?
  • полина 2017-01-04 23:49:17
    Осенью обнаружился подострый тиреодит, принимала курс преднизолона 3 месяца. После окончания лечения через неделю появились болевые ощущения в области шеи щитовидной железы.что это может быть, в…
  • Людмила 2016-10-31 10:03:12
    Как при помощи и каких мeдикамeнтов снять.спазм удушья,при болeзни щитовидной жeлeзы

Медучреждения, в которые можно обратиться:

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 9 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 1 отзыв

Хабаровск, Большая, 2а

Формула здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 7 отзывов

Казань, Вишневского, 49Б

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 9 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 6 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
СЭНДО, медицинский центр

Рейтинг: 8 нет отзывов

Севастополь, Кулакова, 43

Центр снижения веса Доктора Гаврилова

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Братск, Подбельского, 2

Арника, медицинский центр

Рейтинг: 5.75 3 отзыва

Киров, Некрасова, 16а

Парацельс, консультативно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Владивосток, Новоивановская, 4а

Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Петропавловск-Камчатский, Ленинградская, 112

все адреса
Доктор Смит, детская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нальчик, Неделина, 18

Новомед, диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Саранск, Богдана Хмельницкого, 83

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Тонус+, медицинский центр

Рейтинг: 5 нет отзывов

Набережные Челны, 1-й комплекс, 7г

VIPталия, бутик красоты

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Томск, Комсомольский проспект, 37

ИльМедика, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Красноярск, Тамбовская, 11а

ITB Company
Разработка сервиса