Подострый тиреоидит
(Де Кервена болезнь, Де Кервена гранулематозный зоб, тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный, тиреоидит де Кервена)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — это воспалительное заболевание щитовидной железы предположительно вирусной этиологии (вирус инфекционного паротита, вирус Коксаки), сопровождающееся разрушением клеток железы.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: сначала явления гипертиреоза, а впоследствии — гипотиреоза, требующих соответствующего лечения. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. У мужчин это заболевание возникает в 5 раз реже. Очень редко отмечается у пациентов пожилого и детского возраста.

Причины:

  • Перенесенная вирусная инфекция. Через несколько недель или месяцев после выздоровления возникает подострый тиреоидит. В периоды вспышек вирусных инфекций увеличивается и частота развития подострого тиреоидита.
  • Наследственные генетические факторы. Приобретают значение при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды.

Симптомы подострого тиреоидита

  • Продромальные явления в виде недомогания, повышения температуры тела, возможно симптомов со стороны дыхательных путей в течение 1–2 недель — ранние симптомы.
  • Боль в области щитовидной железы с иррадиацией в шею, руки, голову — симптомы, появляющиеся позже.

Затем возникают симптомы гипертиреоза:

  • Повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость.
  • Тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца.
  • Повышение систолического артериального давления.
  • Потливость, непереносимость тепла.
  • Мышечная слабость.
  • Слезотечение, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах.
  • Диарея.

Диагностика

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы: низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое — тиреотропного гормона.
  • УЗИ щитовидной железы: помогает уточнить характер и величину очага.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы: в острой стадии заболевания поглощение радиоактивного йода щитовидной железой всегда снижено и за 24 часа не превышает 3–4% введенной дозы изотопа.

Лечение подострого тиреоидита

Лечение симптоматическое: для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды (при тяжелом течении). Для уменьшения симптомов гипертиреоза назначают β-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метопролол»). Боль, проявления гипертиреоза начинают исчезать через несколько недель, месяцев, в это же время уменьшается размер щитовидной железы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Преднизолон Бисопролол
  • Преднизолон (глюкокортикоидный гормон). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30-40 мг/сут.
  • Тиреоидин (препарат, понижающий функцию щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,1 г/сут. Длительность лечения 3-4 недели.
  • Бисопролол (бета-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, в дозе от 40 до 120 мг/сут. Длительность лечения 3-4 недели.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • УЗИ щитовидной железы.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.14443000.14.64.65.13.8

Что нужно пройти при подозрении на подострый тиреоидит

  • Анализ на ТТГ

    Причиной повышения уровня ТТГ в крови может быть подострый тиреоидит.

  • Иммунологические исследования

    Для подострого тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).

  • Анализ крови на антитела к тиреоглобулину

    Концентрация антител к тиреоглобулину выше нормы.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)70%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)70%
Повышенное потоотделение кожи тела (избыточное потоотделение, гипергидроз, повышенная потливость, чрезмерная потливость)70%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)40%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)30%




Вопросы пользователей (3)

  • Анна 2017-09-26 03:34:33
    Может ли подострый тиреоидит протекать без температуры?
  • полина 2017-01-04 23:49:17
    Осенью обнаружился подострый тиреодит, принимала курс преднизолона 3 месяца. После окончания лечения через неделю появились болевые ощущения в области шеи щитовидной железы.что это может быть, в…
  • Людмила 2016-10-31 10:03:12
    Как при помощи и каких мeдикамeнтов снять.спазм удушья,при болeзни щитовидной жeлeзы

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
Палитра питания, центр персональной диетологии

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Хвостов 2-й переулок, 12

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Центр снижения веса доктора Гаврилова

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Самотёчная, 5

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Оригитея, клиника доктора Мухиной

Рейтинг: 6.35 16 отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 32.

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

ITB Company
Разработка сервиса