Пиодермии
(гнойничковые болезни кожи, гнойные инфекции кожи, пиодермит, пиодерматоз, пиоз, остиофолликулит, сикоз стафилококковый, стафилодермия, стрептодермия, стрептостафилодермия)

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Пиодермии (L08.0) — это группа воспалительных заболеваний кожи, вызванная гноеродными микроорганизмами (чаще стафилококками, стрептококками).

Распространенность: 30–40% всех кожных болезней.

Локализация: подмышечные впадины, межпальцевые складки стоп, паховые складки, конечности, волосистая часть головы.

Предрасполагающие факторы:

  • Переохлаждение/перегрев организма.
  • Травма кожи.
  • Нарушение гигиены кожных покровов.
  • Контакт с больным человеком, предметами его обихода.
  • Очаги хронической инфекции в организме.
  • Снижение иммунитета.
  • Авитаминоз.
  • Эндокринные заболевания.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Длительное применение кортикостероидных гормонов.

Симптомы пиодермий

Для пиодермий характерно появление гнойных высыпаний на коже при перегревании, после переохлаждения, несоблюдения гигиенических мероприятий. Отмечается покраснение кожи в месте поражения (80%). Гнойничковые высыпания на коже сопровождаются болью в месте поражения, кожным зудом, могут быть расчесы (50%). После разрешения воспалительного процесса в зависимости от глубины поражения кожи могут оставаться гиперпигментация/рубцы (30%).

При физикальном исследовании кожи выявляют следующие изменения: везикула/пустула/остиофолликулит/фликтена (90%), эритема места повреждения (80%), экскориации (50%), длительно не заживающие язвы на коже с подрытыми краями и неровным дном, покрытым гнойным отделяемым (20%), корки (60%), гиперпигментация/рубцы (30%).

Виды пиодермии:

  • Поверхностные стафилодермии (остиофолликулит, фолликулит (рис. 1), сикоз (рис. 2), эпидемическая пузырчатка новорожденных);
  • Глубокие стафилодермии (фурункул (рис. 3), карбункул, гидраденит);
  • Поверхностные стрептодермии (стрептококковое импетиго (рис. 4), вульгарное импетиго, простой лишай);
  • Глубокие стрептодермии (вульгарная эктима).
Фолликулит Сикоз Фурункул Стрептококковое импетиго
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4

Диагностика пиодермий

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся общий анализ крови (лейкоцитоз/лейкопения, повышение скорости оседания эритроцитов), культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

Лечение пиодермий

  • Рациональный уход за кожей.
  • Кожные антисептики, антибактериальные пасты/мази, противовоспалительные препараты.
  • Антибиотикотерапия при системном распространении воспалительного процесса.
  • Иммунотерапия.
  • В восстановительном периоде — витаминотерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФукорцинТридермЭритромициновая мазь

  • Фукорцин (антисептик для наружного применения). Режим дозирования: наружно. Раствор наносят с помощью ватного тампона или кисточки на пораженные участки кожи 2-4 раза в день. После подсыхания жидкости на обработанный участок можно наносить мази и пасты. Не следует наносить препарат на большие участки кожи, т.к. фенол, входящий в состав раствора, проникает в кровь и может вызвать токсические явления (головокружение, слабость).
  • Тридерм мазь (препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения). Режим дозирования: мазь Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут. — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
  • Эритромициновая мазь (антибиотик из группы макролидов для наружного применения). Режим дозирования: при гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей мазь наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1-2 раза в день после удаления некротических масс и гноя, при ожогах — 2-3 раза в неделю. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет от нескольких дней до 2 недель.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00128787999600859598867

Что нужно пройти при подозрении на пиодермии

  • Посев крови на стерильность

    Наличие бактерий в крови (бактериемии) может свидетельствовать о пиодермии.

  • Иммунологические исследования

    Концентрация антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме — повышена при пиодермии.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль кожи в месте поражения100%
Гнойничковые высыпания на коже90%
Зуд, жжение в области пораженной кожи90%




Вопросы пользователей (4)

  • Нарина 2018-05-26 01:54:38
    Здравствуйте!У меня на ягодицах воспалительные высыпания, диагноз поставил врач остиофолликулит,раньше их было больше, сейчас меньше.1,2,3 прыщичка,но это уже надоело,до конца не проходит.Пользуюсь…
  • Анна 2018-04-03 11:41:46
    Здравствуйте.у ребенка золотистый стафилококк.как его вылечить.т.к. нам назначали уже антибиотики и ничего не помогает.
  • наталья 2016-08-10 17:28:37
    Здраствуйте.моей дочке3 года.уже больше пол года мы неможем вылечица от стрептодермии так врачи нам сказали.она у меня уже вся пропичкана лекарствами ничего непомагает.анализы только брали кровь из…
  • ИРИНА 2016-05-22 16:09:46
    У меня в височной части головы(с лева)появилось красноватое пятно примерно с однокопеечную монету времён СССР.Всё-бы ничего но оно(пятно) печёт огнём,даже при умывании чистой водой.Подскажите…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Shihirman, клиника пластической хирургии

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, ул. Никольская, д.19, стр. 1 (первый подъезд рядом с аркой
Третьяковского проезда, 4-й этаж)

все адреса
Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса