Описание
Чесотка — это кожное заболевание паразитарной этиологии, вызываемое чесоточным зуднем.
Возбудитель чесотки — самки клеща Sarcoptes scabiei размером 0,3–0,4 мм, которые паразитируют в кожном покрове человека. Заражение инфекцией происходит от чесоточного больного при тесном контакте или через инфицированные бытовые предметы и игрушки.
Самки чесоточного клеща, попадая на кожу проникают под роговой слой, проделывают в нем ходы и откладывают ежедневно 2–3 яйца. Из яиц образуются личинки, которые становятся половозрелыми через три недели. Продукты-экскременты чесоточного зудня и раздражение кожных рецепторов по причине микротравматизации кожи формируют местные аллергические реакции, характеризующиеся зудом и кожными высыпаниями в зонах поражения.
Симптомы чесотки
Появляются спустя 10–12 дней после инфицирования клещом. Это мучительный зуд, особенно в ночные часы в зонах разгибательной поверхности предплечий, на коже лучезапястных и локтевых суставов, межпальцевых промежутках и боковых поверхностях туловища. У детей пораженные участки располагаются на лице, волосистой части головы, внутренних поверхностях ладоней и стоп. На коже видны невооруженным глазом чесоточные ходы в виде тонких извилистых полосок до 15 мм длиной с пузырьком на конце. На коже в области чесоточных ходов образуется сыпь в виде красных пятен, корочек, папул, бляшек и шелушения. Интенсивный зуд вызывает расчесы и экскориации, что способствует разносу инфекции, а также часто приводит к присоединению бактериальной инфекции и в связи с этим затруднению диагностики чесотки.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Бензилбензоат мазь (противопаразитарный препарат для наружного применения). Дозировка: продолжительность лечения составляет 4 дня. Взрослым назначается мазь 20%, а детям — 10%. В первый раз препарат применяется перед сном после тщательного мытья с мылом. Первым делом мазь втирается в кожу рук, после обрабатываются ноги (вместе с подошвой) и туловище. После применения препарата необходимо использовать исключительно чистую одежду и белье. После первого применения лекарства необходимо сделать перерыв на 2 дня, не смывая остатки препарата с кожи. На 4-й день необходимо повторить ту же процедуру что и в первый день лечения, не забыв поменять постельное белье и одев чистую одежду. После процедуры нанесения, руки не моют в течение 3 часов. После каждого мытья рук, они обрабатываются по новой. Если вы смыли мазь с других участков кожи, их так же необходимо снова обработать. Через 5 дней лечения, мазь полностью смывают с тела. Если возникли осложнения, лечение проводится одновременно с лечением чесотки.
- Спрегаль (препарат для лечения чесотки). Дозировка: к лечению рекомендуется приступать в вечернее время после 18-19 часов, это необходимо для того, чтобы препарат воздействовал на организм в ночное время. После того как препарат нанесен, воздержитесь от водных процедур. Хорошо встряхните балон с препаратом перед применением. Спрегаль наносится на кожу путем распыления на расстоянии 20-30 см от поверхности кожи. Первым делом препарат наносится на туловище, после обрабатываются конечности. Особое внимание следует уделить нанесению препарата между пальцами, подмышками и на всех сгибах. Препарат необходимо оставить на коже на 12 часов. По прошествии этого времени нужно хорошо вымыться с мылом и вытереться. Чаще всего однократного использования препарата достаточно. Но, имейте ввиду, что даже при эффективно проведенной терапии симптомы могут сохраняться на протяжении 8-10 дней. При использовании препарата для лечения детей и новорожденных, в момент нанесения нужно прикрыть ребенку рот и нос салфеткой. Расчесы на лице обрабатываются спрегалем нанесенным на ватный диск.
- Перметрин (противопедикулезное, инсектицидное, акарицидное средство). Дозировка: при чесотке используют раствор свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, для этого 1/3 (8 мл) содержимого флакона (24 мл) добавляют к 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор втирают в кожу рук, туловища и ног на ночь в течение 3 дней. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день необходимо тщательно помыться и сменить нательное и постельное белье.
Диагностика
Диагноз устанавливается визуально при осмотре пораженного участка. В неясных случаях проводят микроскопическое исследование соскоба кожи, где обнаруживается чесоточный зудень.
Лечение чесотки
В терапии используются противочесоточные мази, в состав которых входит сера, бензилбензоат, кротомитол, линдан и др. Важное значение для ликвидации заболевания имеет санация от чесотки всех членов семьи, дезинфекция помещения и предметов домашнего использования.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматолога.