Вульгарные угри
(угревая сыпь, акне, угревая болезнь, угреподобные высыпания, юношеские прыщи)

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Вульгарные угри (акне) — это хроническое заболевание кожи, возникающее чаще в пубертатном периоде и проявляющееся гнойно-воспалительными изменениями сальных желез на коже (лицо, спина, грудная клетка).

Гиперандрогения является провоцирующим фактором, в ответ на который появляется себорея и микрокомедоны. Затем быстро формируются закрытые и открытые комедоны, воспалительные элементы.

Пик заболеваемости — 15–18 лет. У лиц женского пола появляется раньше, чем у мужского, но у последних заболевание чаще протекает тяжелее. В большей части случаев в возрасте 18–20 лет заболевание может спонтанно регрессировать. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодами обострения. Течение заболевания и его исход сопровождаются значительными психологическими нагрузками и снижают качество жизни больных.

Провоцирующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям, патологии репродуктивной системы.
  • Наследственная предрасположенность к акне.
  • Проявления гиперандрогении (себорея, синдром поликистозных яичников, гипертрихоз, андрогенная алопеция).
  • Начало заболевания и его связь с половым созреванием.
  • Нарушения менструальной функции.
  • Перенесенные заболевания.
  • Наличие очагов фокальной инфекции.
  • Профессиональные факторы (профессиональные вредности, гиперинсоляции).

Симптомы вульгарных угрей

Клинические проявления вульгарных угрей полиморфны. На коже лица (99%) образуются открытые и закрытые комедоны. Некоторые комедоны преобразуются в папулы или пустулы (60%). Папулопустулезные высыпания локализуются на лице, шее, плечах, груди (15%) и верхней половине спины (60%). По завершении воспалительного процесса на коже остаются рубцы или пигментация (55%). Дисморфофобия, депрессия развивается у 70% пациентов.

Вульгарные угри Симптомы вульгарных угрей

Диагностика вульгарных угрей

  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование уровня гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, свободный тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, кортизол, дегидроэпиандростерон-сульфат, дегидротестостерон; пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы).
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ надпочечников, яичек, предстательной железы.
  • Краниография/МРТ головного мозга (турецкого седла), надпочечников (исключение опухоли гипофиза, надпочечников).

Дифференциальный диагноз:

  • Розацеа.
  • Демодекоз.
  • Фолликулиты.
  • Себорейный дерматит.
  • Мелкоузелковый саркоидоз.
  • Туберкулез кожи.
  • Аденома сальных желез (туберозный склероз).
  • Папулопустулезный сифилид.

Лечение вульгарных угрей

  • Себостатические, антибактериальные, противовоспалительные лекарственные средства.
  • Гигиена кожи.
  • Для наружной терапии — топические ретиноиды, антибактериальные препараты, комбинированные лекарственные средства.
  • Лазерная терапия, фотодинамическая терапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Изотретиноин (Роаккутан) — ретиноид для системной терапии угревой болезни.

Роаккутан

Дозировка: препарат принимается внутрь, во время приема пищи 1-2 раза в сутки. Эффективность и побочные действия препарата зависят от индивидуальных особенностей организма и дозировки. Поэтому необходимо подбирать дозировку в процессе лечения. Курс лечения Роаккутаном необходимо начинать с дозировки 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. У большей части больных дозировка колеблется от 0,5 до 1,0 мг на килогамм массы тела в сутки. Людям со сложной формой болезни или с акне туловища может понадобиться увеличенная суточная дозировка — до 2,0 мг на килограмм в сутки. Частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при назначении курсовой дозы 120-150 мг на килограмм, поэтому продолжительность курса у некоторых пациентов меняется в зависимости от дневной дозы. Полная ремиссия акне не редко достигается за 16-24 недель терапии. Пациенты, которые плохо переносят рекомендованную дозировку, могут продолжить лечение с уменьшенной дозировкой.

У большей части пациентов акне полностью пропадает по прошествии одного курса лечения. При проявлении рецидива назначают повторный курс терапии Роаккутаном с той же дозировкой как и при первом курсе лечения. Так как состояние может улучшаться до 2 месяцев после того, как больной перестал принимать препарат, повторный курс назначается не раньше окончания этого срока.

2 Адапален (Дифферин) — синтетический ретиноид, средство, отбеливающее кожу.

Дифферин

Дозировка: препарат в виде крема или геля равным слоем наносят на области с поражением кожного покрова 1 раз в сутки перед сном. Препарат наносится на чистую, сухую кожу. Максимальный эффект заметен по прошествии 4-8 недель терапии, стойкое улучшение — через 3 месяца с начала лечения.

3 Бензоил пероксид — противомикробное средство для лечения угревой сыпи.

Бензоил пероксид

Дозировка: область с поражением кожи перед применением геля или лосьона бензоила пероксида необходимо вымыть и просушить полотенцем с мягким ворсом. Далее препарат наносится на участок кожи с поражением и втирается до момент полного впитывания. Обязательно вымойте руки после использования. Если кожа чувствительная, препарат нужно наносить с особой осторожностью, чтобы избежать шелушения и гипермии.

В первую неделю курса бензоил пероксид наносится 1 раз в сутки; если применение не дает результата, бензоил пероксид наносят 2 раза в сутки. Не рекомендуется применение препарата пожилым людям. Средняя продолжительность курса лечения бензоила пероксидом составляет 8–10 недель; не рекомендуется наносить препарат более 3 месяцев.

В тяжелых случаях заболевания наружное применение бензоила пероксида комбинируют с другими средствами для лечения акне (антибиотики для перорального применения или ретиноиды).

4 Лома Люкс Акнемол — гомеопатическое лекарственное средство для системной терапии акне и розацеа.

Лома Люкс Акнемол

Дозировка: препарат применяется внутрь, утром натощак 1 раз в день. Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма длительности приема и дозировки. Поэтому дозировка подбирается в зависимости от веса, а длительность курса в зависимости от степени заболевания и скорости усваивания микроэлементов. Начальный и минимальный курс лечения — 6 недель, при розацеа — 8 недель. Нередко минимального курса достаточно. При средней и тяжелой стадии курс можно увеличить до 6 месяцев сочетая с наружной терапией. Препарат является гомеопатическим лекарственным средством, в основе которого макро- и микродозы минеральных веществ. Обладает себорегулирующим, противовоспалительным и кератолитическим действием. К достоинствам препарата можно отнести отсутствие токсичности и сочетаемость с другими видами терапии.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, исследование уровня гормонов гипофиза, половых гормонов, гормонов щитовидной железы.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00300150042120500100130030091

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Полушаровидные или конические папулы розового цвета, высыпающие на жирной коже100%
Черные и белые точки на коже в области волосяных фоликулов100%
Гнойное воспаление на поверхности папулезного угря50%
Пигментные пятнышки или маленький, едва заметный рубчик50%




Вопросы пользователей (10)

  • Виталий 2018-02-20 11:58:23
    Здравствуйте! Меня зовут Виталий мне 36лет. У меня на лице остались две поры после прыщей. Есть ли возможность убрать их? Пробывал косметологию, результат нулевой.
  • Афанасий 2017-05-16 17:25:18
    Добрый день. У меня диагноз вульгарные угри, не могу от них избавиться уже пятый год. Этой весной просто ужас, лечил снова у дерматолога, лежал в стационаре. Стало только намного хуже. Дерматологи…
  • Кристина 2017-05-08 07:27:21
    Везде пишут и говорят мол, обращайтесь к врачам. А врачи просто списывают все на подростковый возраст, даже заниматься не хотят. Дерматолог просто выписал лосьон тритин и метрогил, сказал пройти…
  • анна 2017-03-02 20:14:49
    Добрый вечер! У меня над верхней губой уплотнение(похож на жировик или на фурункул), сначала я думала, что это прыщ, но он не проходит уже месяца два. До безумия хочется еще выдавить или проколоть…
  • Екатерина 2017-01-04 14:58:32
    Здравствуйте, у меня уплотнение воспалившееся , но не горит не зудит и не болит - похоже на больной прыщ, который не может выйти на ружу 5-6 мм диаметром рядом с соском на груди. Что делать, ждать…
  • Татьяна 2016-11-30 15:41:58
    Доброго времени суток! У меня под глазами огромные полоски, и она не исчезает, похожи на вмятину на коже. Искала в поисковиках похожие проблемы как у меня, но не нашла, во многих местах пишут…
  • Татьяна 2016-09-14 15:47:22
    Мне 56 лет..а высыпания на лице как у подростка..прошла полное обследование кишечника, печени...вредных привычек нет..уже устала пользоваться кремами из аптеки..за кожей лица слежу…
  • Антон 2016-08-18 07:25:35
    у меня диагноз вульгарные угри в прошлом году проверился у дерматолога в СанктПетербурге поставил он мне такой диагноз ,, ну не как эти гнойные прыщи вокруг подбородка ртана щеках и носа не пройдут…
  • мария 2016-07-08 01:58:29
    Добрый вечер.! Мне 31 год.прыщами никогда не страдала,даже в подростковом периоде.Года 2 назад стала замечать прыщики .сначала не обращала на это внимания,но когда из мелких прищиков они стали…
  • Мария 2015-01-13 22:36:16
    Мне 13 лет, прыщи проблема, 4 месяца назад пошла к дерматологу сначала было все отлично, но потом стало хуже, сегодня ходили на прием назначил роаккутан, он не из дешевых. Есть ли какие то более…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

ITB Company
Разработка сервиса