Экзема

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Экзема (L30.9) — это воспалительное поражение кожи нервно-аллергической природы, появляющееся в ответ на действие внешних и/или внутренних раздражителей, характеризующееся полиморфной сыпью, зудом кожи и продолжительным рецидивирующим течением.

Распространенность: 35–40% среди всех кожных болезней. Локализация: конечности, лицо, шея.

Предрасполагающие факторы:

  • Стресс.
  • Болезни нервной системы.
  • Аллергии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринная патология.
  • Длительное повреждение кожи.
  • Семейная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные процессы.

Симптомы экземы

Симптомы заболевания появляются остро. Первоначально на покрасневшей и отечной коже появляются мельчайшие пузырьки (до 100%). В местах будущих высыпаний чувствуется постоянный зуд, жжение (90%). Пузырьки вскрываются, образуя мельчайшие ранки, затем подсыхают с образованием корочек в течение 2–3 недель. После отпадения корочек на покрасневшей коже долгое время может сохраняться шелушение (80%). В 50–80% случаев пациенты становятся раздражительными, нарушается сон.

При физикальном исследовании кожи выявляют эритему и отечность тканей в месте поражения, экскориации, мокнущие везикулы, мелкие точечные эрозии, трещины и корочки на коже, шелушение, лихенификацию пораженных участков.

Основные формы экземы: истинная, дисгидротическая, профессиональная, микробная, себорейная, детская.

Дисгидротическая экзема Профессиональная экзема Микробная экзема Себорейная экзема
Дисгидротическая экзема Профессиональная экзема Микробная экзема Себорейная экзема

Диагностика экземы

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
  • Определение общей фракции Ig E.
  • Аллергологическое/иммунологическое обследование.

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики.

Дифференциальный диагноз:

Лечение экземы

  • В острой стадии — противовоспалительные препараты, антисептики, кератолитики, антигистаминные средства.
  • При уменьшении выраженности обострения — физиолечение: UVA-лечение, фототерапия с лазеролечением, озоно-, магнитотерапия.
  • С целью профилактики обострений — гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ТридермДермовейтЭмолиум

  1. Тридерм (препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения). Дозировка: крем наносится на пораженную поверхность и окружающую ее ткань тонким слоем 2 раза в сутки. Крем нужно использовать регулярно для обеспечения максимального эффекта. Продолжительность лечения зависит от расположения очагов заболевания и их размера, а так же реакции организма пациента на применение препарата. Если по прошествии 3-4 недель не наблюдается улучшений, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.
  2. Клобетазола пропионат (Дермовейт) — ГКС для наружного применения. Дозировка: крем рекомендуется наносить на влажные или мокнущие поверхности тонким слоем, покрывая всю поверхность поражения 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет до 4 недель. При недостижении требуемого эффекта, лечение продолжается, но дозировка препарата снижается. Иногда рекомендуется перейти на менее активный препарат. Если после лечения состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для пересмотра диагноза и назначенного курса лечения. Еженедельная дозировка не должна превышать 50 г. При экземе применение клобетазола нужно отменять постепенно, после установления контроля над болезнью. Применение смягчающего средства продолжается в качестве поддерживающего лечения. Резкий отказ от препарата может спровоцировать рецидив дерматоза имевшегося ранее. При острых формах заболевания, эффект достигнутый посредством непрерывного курса лечения можно закрепить (и снизить частоту рецидивов), продолжая принимать препарат 1 раз в сутки 2 раза в неделю. Препарат наносится на места, где находились ранее пораженные участки кожи. Нанесение препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Данная схема должна сопровождаться с нанесением смягчающих средств. Нужно регулярную оценивать общее состояние и пользу от продолжения терапии.
  3. Эмолиум крем (средство, смягчающее кожу). Дозировка: крем наносится тонким слоем на предварительно очищенную кожу. Для достижения хороших результатов, крем наносится минимум 2 раза в день.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, аллергологическое обследование.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0028424524529736100203221221318327

Что нужно пройти при подозрении на экзему

  • Общий анализ крови

    При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Зуд, жжение в области пораженной кожи98%
Шелушение пораженных участков кожи80%
Трещины, корочки на коже70%
Отечность пораженных участков кожи50%
Утолщение кожи30%




Вопросы пользователей (8)

  • ольга 2016-11-29 14:51:19
    Что можно сделать при обострение мокрой игземы. И чем лечить
  • Алина 2016-11-29 03:28:18
    Здравствуйте!Дерматолог поставил диагноз экзема и сказал сдать анализы на паразитов. Подскажите пожалуйста, какие входят в данный список(полный)? Спасибо огромное!!!!
  • Галина 2016-11-29 01:23:27
    Здравствуйте, у меня года три назад на пальцах рук стали появляться покраснения и зуд, особенно после уборки дома средствами для мытья с хлором без перчаток и даже просто в зимнее время, в перчатках…
  • Елена 2016-09-02 15:04:58
    Здравствуйте!Подскажите к какому врачу необходимо обратиться:дерматолог или эндокринолог?и на какие гормоны необходимо сдать анализы?Ситуация такая:на руках(ладонях и пальцах) сухая экзема,трескается…
  • Максим 2016-03-04 01:46:21
    Уменя такая проблема,где-то 6 меся цев назад у меня появились на коже подозрительные пятна,я не придал значение,потом забил тревогу месяца 2 назад,сейчас такие симтомы,на правой руке на тыльной…
  • женя 2015-11-03 05:53:10
    Здравствуйте.у меня экзема на руках и уже пол года, 2 недели назад лёг в больницу пошла третья неделя.лечат уколами ветамины ставят и в вену что-то ставят а мажут синим раствором проживают но…
  • Артур 2015-04-23 20:59:49
    Обратился к дерматологу с жалобой,он сказал экзема,выписал анализы и т.п. Нашли лямблиоз,дерматолог сказал: если вылечить лямблиоз,то экзема исчезнет(я слышал что экзема-это наследственная болезнь и…
  • Алена 2015-03-29 10:05:32
    Доброго дня. Помогите пожалуйста! Третий месяц на правой руке держится экзема, месяц назад была у врача и она мне прописали локоид, при применении в теч 3-х дней с руки все сошло( анализы хорошие, на…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Ретиноиды, НДЦ

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Плеханова, 4, стр. 3

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

ПсорМак, институт здоровой кожи

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лялин переулок, 3 ст4

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса