Острый тонзиллит

ангина

Описание

Острый тонзиллитОстрый тонзиллит (J03) — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, преимущественно в небных миндалинах. Заболевание чаще встречается у детей и лиц до 30-40-летнего возраста.

Факторы, влияющие на развитие ангины:

  • плотность населения (городское население болеет тонзиллитом чаще, чем сельское),
  • бытовые условия,
  • санитарно-гигиенические условия,
  • географические условия,
  • климатические условия.

Выделяют следующие формы острого тонзиллита:

1. Первичные:

  • Катаральная.
  • Фолликулярная.
  • Лакунарная.
  • Язвенно-пленчатая.

2. Вторичные:

  • Острый тонзиллит при острых инфекционных заболеваниях: дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе.
  • Острый тонзиллит при заболеваниях системы крови: инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозе.

Причины: вирусы (аденовирус, риновирус, грипп, парагрипп и др.); бактерии (стрептококк, пневмококк, кишечная палочка и др.); грибы.

Пути заражения: воздушно-капельный, алиментарный, контактный.

Клиническая картина

  • острое начало заболевания,
  • гипертермия до 38-39 °С,
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, недомогание, озноб, головная боль.
  • боль в горле при глотании, возможна иррадиация в ухо.

При осмотре:

  • двусторонний процесс; гиперемия небных дужек;
  • гиперемия, отек небных миндалин;
  • наличие гнойных налетов (фолликулов), не выходящих за пределы небных миндалин и легко снимающихся шпателем (слизистая не кровоточит);
  • увеличение, болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов с двух сторон.

Диагностика острого тонзиллита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Консультация врача-инфекциониста.
  • Мазок из носа и зева на BL.
  • ОАК.

Дифференциальный диагноз:

Лечение острого тонзиллита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение проводится инфекционистом либо педиатром/терапевтом. Требуется изоляция пациента в домашних условиях или госпитализация в инфекционное отделение.

  • Щадящая диета, обильное питье, постельный режим.
  • Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан», «Фурацилин» и др.).
  • Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Антибитики (только при назначении врачом-специалистом).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

АмоксициллинБиопароксБисептолСтрепсилс

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • Бисептол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 960 мг 2 раза/сут.; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения 5–14 дней;
  • Стрепсилс (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 50.00 50.00
3–14 150.00 150.00
14–25 2838.00 2838.00
25–40 2838.00 2838.00
40–60 2838.00 2838.00
60+ 2838.00 2838.00

Что нужно пройти при подозрении на острый тонзиллит

  • Иммунологические исследования

    При ангине возможно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Боль в горле
60% Общее повышение температуры тела