Острый тонзиллит

Описание

Острый тонзиллит (J03) — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, преимущественно в небных миндалинах. Заболевание чаще встречается у детей и лиц до 30-40-летнего возраста.

Факторы, влияющие на развитие ангины:

• плотность населения (городское население болеет тонзиллитом чаще, чем сельское),
• бытовые условия,
• санитарно-гигиенические условия,
• географические условия,
• климатические условия.

Выделяют следующие формы острого тонзиллита:

1. Первичные:

• Катаральная.
• Фолликулярная.
• Лакунарная.
• Язвенно-пленчатая.

2. Вторичные:

• Острый тонзиллит при острых инфекционных заболеваниях: дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе.
• Острый тонзиллит при заболеваниях системы крови: инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозе.

Причины: вирусы (аденовирус, риновирус, грипп, парагрипп и др.); бактерии (стрептококк, пневмококк, кишечная палочка и др.); грибы.

Пути заражения: воздушно-капельный, алиментарный, контактный.

Клиническая картина

• острое начало заболевания,
• гипертермия до 38-39 °С,
• симптомы интоксикации: слабость, вялость, недомогание, озноб, головная боль.
• боль в горле при глотании, возможна иррадиация в ухо.

При осмотре:

• двусторонний процесс; гиперемия небных дужек;
• гиперемия, отек небных миндалин;
• наличие гнойных налетов (фолликулов), не выходящих за пределы небных миндалин и легко снимающихся шпателем (слизистая не кровоточит);
• увеличение, болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов с двух сторон.

Диагностика острого тонзиллита

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Консультация врача-инфекциониста.
• Мазок из носа и зева на BL.
• ОАК.

Дифференциальный диагноз:

• Хронический тонзиллит, обострение.
• ОРВИ: острый фарингит.
• Ангина при специфических заболеваниях, заболеваниях крови.

Лечение острого тонзиллита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение проводится инфекционистом либо педиатром/терапевтом. Требуется изоляция пациента в домашних условиях или госпитализация в инфекционное отделение.

• Щадящая диета, обильное питье, постельный режим.
• Орошение зева отварами трав, антисептиками («Тантум верде», «Хлорфиллипт», «Ротокан», «Фурацилин» и др.).
• Антисептики для местного применения в виде аэрозолей, таблеток, пастилок, драже, леденцов для рассасывания («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт», «Стопангин», «Люголь», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Имудон», «Гексализ» и др.).
• Жаропонижающие препараты.
• Антибитики (только при назначении врачом-специалистом).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5-7 дней.
• Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• Бисептол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 960 мг 2 раза/сут.; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения 5–14 дней;
• Стрепсилс (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.