Кандидоз новорожденного

Детские болезни

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Кандидоз — это грибковая инфекция, поражающая преимущественно слизистые оболочки, кожу и ее придатки.

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибки рода Candida, которые размножаются почкованием и длительно сохраняются при высушивании и многократном замораживании. Эти грибы размножаются в аэробных условиях и представляют из себя условных патогенов ввиду того, что являются обычными сапрофитами слизистой полости рта, ЖКТ, верхних дыхательных путей и влагалища у женщин.

Предрасполагающими факторами к формированию кандидозной инфекции являются неблагоприятные условия внешней среды, снижение иммунной защиты организма, эндокринные заболевания, продолжительный прием антибиотических препаратов, иммуносупрессантов, микротравмы слизистых, заеды на губах. Инфицирование случается контактным способом, чуть реже воздушно-капельным путем и посредством инфицирования бытовых предметов. Новорожденные заражаются в родильных домах от медицинского персонала или при кормлении от матери при кандидозе или трещинах сосков молочных желез.

Симптомы кандидоза новорожденного

Кандидоз новорожденногоВ зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные формы кандидоза. Кандидоз слизистых или молочница характеризуются появлением легко снимающихся творожистых наслоений белого или беловато-желтого цвета в ротовой полости, наружных и внутренних половых органах у женщин. Кроме творожных наслоений могут наблюдаться поверхностные эрозии, особенно при вульвовагините. Состояние больных практически не изменяется, температура как правило нормальная. Беспокоит лишь жжение, зуд или сухость в пораженных участках.

При кандидозе кожи и ее придатков могут поражаться складки кожи, головка пениса и препуциальный мешок, волосистая часть головы, ногтевые валики и ногти. В пораженной области наблюдается гиперемированная и эрозированная кожа. Для эрозий характерен красный цвет с лаковым блеском и отчетливые фестончатые края.

У ослабленных людей на фоне висцеральной патологии развиваются системные кандидозы, протекающие с изолированным вовлечением в патологический процесс системы дыхания, ЖКТ, мочевых путей, органа зрения и уха. Лица, страдающие бронхитами или расстройствами ЖКТ, чаще других подвергаются риску хронического генерализованного гранулематозного кандидоза. Он стартует с упорной молочницы, затем распространяется на туловище и конечности, особенно часто страдают ногти и ногтевые валики. На коже появляются красные с синюшным оттенком пятна неправильной формы, инфильтрацией и поверхностным шелушением. Позже эти пятна превращаются в папулы и бугорковые элементы, которые сливаются между собой, образуя крупные бляшки с отчетливыми границами и фестончатыми краями. Бугорки и бляшки длительно сохраняются, после из заживления образуются рубцово-атрофические изменения.

Диагностика

Диагноз устанавливается по типичной клинике кандидоза и детекции культуры грибов рода Candida методом ПЦР или лабораторным исследованием патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, кровь, моча, мокрота и др.) микроскопически или путем посева на среду Сабуро. Из серологических методов используются РА, РСК, РПГА, РП, РИФ и ИФА.

Лечение кандидоза новорожденного

При ограниченном грибковом поражении слизистых и кожи используются антимикотические средства для местного применения. При распространенных формах назначаются противогрибковые средства для приема внутрь. Важная роль отводится диете с повышенным содержанием белков и ограничением углеводов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФлуконазолДифлюканБиовиталь гель для детей

КлотримазолКандид

  1. Флуконазол (противогрибковое средство). Режим дозирования: назначают внутрь в дозе 5-7 мг/кг 1 раз в сутки. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.
  2. Дифлюкан (противогрибковое средство). Режим дозирования: у детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан применяют ежедневно 1 раз/сут. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза препарата Дифлюкан составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания. При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных препарат выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
  3. Клотримазол (Кандид) — противогрибковое средство. Режим дозирования: необходимое количество крема или лосьона наносят на предварительно вымытый и сухой пораженный участок кожи 2-3 раза/сут. Лечение следует продолжать еще в течение 2-4 недель после исчезновения клинических симптомов для обеспечения микологического излечения и предотвращения рецидивов. Препарат в форме лосьона применяют при больших поражениях и на волосистых участках кожи.
  4. Биовиталь гель для детей (поливитамины с макро- и микроэлементами и растительны-ми компонентами). Режим дозирования: дети грудного возраста принимают по 1/2 чайной ложки 2-3 раза/сут. Продолжительность лечения определяет врач. При лечении поражений слизистых оболочек полости рта при стоматите рекомендуется наносить гель на слизистые оболочки и оставлять на некоторое время.

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
50000000005000000000

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Посев на грибы

    Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  • Иммунологические исследования

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Небольшой вес при рождении100%
Покраснение кожи, напоминающее ожог50%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками30%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

БиАТи, клиника восстановительного лечения

Рейтинг: 6.12 6 отзывов

Москва, Улица Циолковского дом 7

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Маркушка, детская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Уральская, 23 к4

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
Самолет, детская клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Россошанская, 4 к1

Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса