Привычный выкидыш
(привычный аборт, невынашивание беременности)

Женские (гинекологические) заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Привычный выкидыш — это состояние, когда две и более беременности подряд заканчиваются самопроизвольным абортом без всякого постороннего вмешательства. Это происходит при каждой четвертой беременности, иногда еще до того, как женщина узнает о том, что она беременна, чаще всего в первом триместре, примерно на одном и том же критическом сроке.

Привычный выкидышПричины разнообразны и включают в себя:

  • дефекты анатомического строения матки;
  • недоразвитие плодного яйца;
  • воспалительные заболевания и опухоли матки;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическую детерминацию;
  • хронические инфекции и интоксикации;
  • вирусные инфекции, перенесенные в первые недели беременности;
  • гиповитаминозы;
  • применение противоопухолевых, гормональных, противозачаточных препаратов;
  • неблагоприятные факторы внешней среды.

Клиническая картина

Привычный выкидышЧаще всего происходит в первые 2 месяца беременности, а при истмико-цервикальной недостаточности — после 14-й недели беременности.

Появляются схваткообразные боли в нижних отделах живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения или кровотечение из половых путей. Через некоторое время все эти симптомы выкидыша могут полностью прекратиться, после чего возобновиться снова.

Диагностика привычного выкидыша

При планировании следующей беременности супругам необходимо:

  • сделать спермограмму;
  • пройти гинекологическое УЗИ;
  • сделать гистероскопию;
  • исследовать анализы крови на гормоны, а также на наличие вирусных и половых инфекций;
  • исследовать иммунный статус;
  • исследовать свертывающую систему крови.

При необходимости может быть назначен ряд дополнительных исследований.

Лечение привычного выкидыша

Если вовремя диагностировать первые признаки выкидыша, то часто удается сохранить течение беременности, сохранить зародыш и довести его развитие до здоровых родов. При угрожающем аборте необходима срочная госпитализация, так как на начальных стадиях привычный выкидыш обратим. Лечение неполного аборта — хирургическое.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Дротаверин (спазмолитическое, миотропное, гипотензивное средство). Режим дозирования: в/м, п/к по 2-4 мл 1-3 раза в день.
  • Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, обычно разовая доза — 10 мг, частота приема 1-3 раза в сутки.
  • Гидроксипрогестерона капроат (аналог гормона желтого тела). Режим дозирования: в/м, 125–250 мг 1 раз в неделю в течение первой половины беременности.
  • Сальбутамол (токолитическое средство). Режим дозирования: в/в капельно 2,5–5 мг (1–2 ампулы) разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят капельно, скорость введения зависит от интенсивности сократительной деятельности матки и переносимости препарата (ЧСС беременной женщины ≤ 120 в 1 мин). Далее проводится поддерживающая пероральная терапия таблетированными формами сальбутамола: по 2-4 мг 4-5 раз в сутки. Первая таблетка назначается за 15-30 мин до окончания инфузии. Курс лечения — 14 дней.
  • Аллилэстренол (прогестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, при угрожающем выкидыше — по 5 мг 3 раза в сутки (но не более 20 мг) до исчезновения соответствующих симптомов; при привычном выкидыше — по 5 мг 2 раза в сутки в течение не менее 1 мес. после критического периода, затем дозу можно снизить и за 15 дней до родов прекратить прием.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гинеколога и медицинского генетика.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000000000.8386.3386.3113.60

Что нужно пройти при подозрении на привычный выкидыш

  • Обследование при невынашивании беременности

    Для определения причин невынашивания беременности врач назначает несколько анализов и исследований, среди которых анализы на инфекции, гормоны, УЗИ органов малого таза и др. Так, при обследовании может выявиться различный резус-фактор супругов, наличие IgM-антител, что свидетельствует об острой стадии инфекционного заболевания, положительный бактериологический посев и др.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Самопроизвольное прерывание беременности 2 раза и более100%




Вопросы пользователей (2)

  • З.К. 2016-12-28 17:00:21
    Здравствуйте !!! Беременность 36 недель на узи обнаружили увеличение вены органов малого таза в области придатков до 22мм при норма 6 мм. Что делать, чем грозит.
  • Марина 2016-10-10 10:07:01
    Здравствуйте. Я на 35 неделе беременности. В течение 3х часов беспокоят боли в пояснице в районе креста, повторяющиеся каждые 10-15 минут по 40-60 секунд. Других симптомов нет, выделения обычные…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Соло Бис, медицинский центр

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Газопровод, 15

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса
Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

Геномед, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Подольское шоссе, 8 к5

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

ITB Company
Разработка сервиса