Описание
У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.
Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.
Показания к назначению анализа на тестостерон:
- бесплодие;
- опухоли надпочечников;
- женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
- мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.
Подготовка к анализу на тестостерон:
кровь сдается натощак, можно только пить воду;- после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
- взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
- за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
- кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
- женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.
Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.
Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.
Повышение уровня тестостерона отмечается при:
- вирилизирующей лютеоме — 100%;
- опухоли коры надпочечников — 100%;
- экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
- у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
- у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
- синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
- преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
- идиопатическом гирсутизме — 100%.
Снижение уровня тестостерона отмечается при:
- первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
- крипторхизме — 100%;
- синдроме Клайнфельтера — 100%;
- синдроме Каллмана — 100%;
- уремии — 100%;
- миотонической дистрофии — 100%;
- дистрофии печени — 100%.