Описание
Рак надпочечников встречаются очень редко. Новообразования внешнего слоя железы, как правило, имеют доброкачественный характер, вырабатываемые ими в повышенном количестве гормоны вызывают различные изменения.
Из мозгового слоя надпочечника могут развиваться два основных типа опухолей:
- Нейробластома — как правило поражает детей;
- Феохромоцитома — частота встречаемости этого ракового заболевания составляет около 10%.
Клиническая картина
Синдром Кушинга, для которого характерны следующие изменения:
- Отложения жира на туловище, особенно на задней части шеи.
- Мышечная слабость верхней части рук.
- Мышечная слабость верхней части ног.
- Истончение кожи.
- Рост волос у женщины на лице и теле как у мужчины.
- Возможно развитие диабета.
Феохромоцитомы вырабатывают вещества, которые влияют на артериальное давление и ответные реакции на стресс, в связи с этим они могут иметь следующие проявления:
- Внезапный приступ потоотделения.
- Обморок (потеря сознания).
- Изменения настроения.
- Учащенное сердцебиение.
- Головные боли.
- Неприятные ощущения в грудной клетке.
- Жажда.
- Усиленное мочеиспускание.
Диагностика
- Клинические проявления (специалист достаточно точно определит, в каком слое надпочечника возможны изменения по симптомам болезни).
- Исследования уровня гормонов надпочечников (альдостерон, кортизол, катехоламины).
- Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости.
- Радиоизотопное сканирование костей (остеосцинтиграфия) — при подозрении на метастатическое поражение костей.
- Пункционная биопсия опухоли надпочечника под УЗ-контролем — при дифференциальной диагностике между злокачественным и доброкачественным процессом.
Лечение злокачественного новообразования надпочечника
Основным способом лечения является хирургический. Операция (адреналэктомия) заключается в удалении пораженного опухолью надпочечника. Бывает открытой и эндоскопической. При наличии метастазов в организм вводится метайодбензилгуанидин (МИБГ), феохромоцитомы связываются с МИБГ, который в последствии можно соединить с радиоактивным изотопом. В редких случаях, когда происходит метастатическое распространение опухоли коркового слоя надпочечников в другие органы, применяется препарат «Митотан», однако эффективность его составляет всего 25%.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Митотан (противоопухолевое средство). Режим дозирования: внутрь, через 15-20 мин. после еды, в начальной дозе 2-3 г/сут. в первые 2-3 дня, затем из расчета 0,1 г/кг в сутки на 3 приема. Средняя курсовая доза — 200-300 г. После приема каждых 80-100 г допускается перерыв 2-3 дня.
Рекомендации при злокачественном новообразовании надпочечника
- Консультация онколога, эндокринолога.
- МСКТ органов брюшной полости.