Описание
Крипторхизм — это порок внутриутробного развития плода, при котором не происходит опущения либо одного, либо обоих яичек в мошонку. Яичко при этом обычно расположено под кожей в паховой области, бедра, лобковой области, промежности. Крипторхизм встречается почти у 10% новорожденных лиц мужского пола. Чаще отмечается правосторонний крипторхизм.
Причины:
- Внешнее химическое воздействие либо вирусное заболевание матери в гестационный период.
- Нарушения гормонального обмена у матери и плода.
- Невозможность опущения яичка в мошонку вследствие механического препятствия.
- Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов в гестационный период.
Симптомы
- Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.
- Нарушение половой функции у мужчин.
- Несвоевременное и частичное развитие вторичных половых признаков.
- Бесплодие.
- Боль в области паха.
- Склонность к излишней полноте.
Диагностика
- Пальпация яичек и паховых областей.
- УЗИ мошонки и паховых областей.
- УЗИ абдоминальное (в случае отсутствия яичка в паховом канале).
Лечение крипторхизма
- Если в двухлетнем возрасте яичко отсутствует в мошонке, необходима хирургическая операция низведения и фиксации яичка (орхипексия). Если яичко патологически изменено, его удаляют (орхэктомия).
- При ложном крипторхизме проводят лечение хорионическим гонадотропином, начиная с шестимесячного возраста. В ряде случаев такой курс проводят перед операцией.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Гонадотропин хорионический (гонадотропное средство). Режим дозирования: в/м, детям до 10 лет — по 500–1000 ЕД, 10–14 лет — по 1500 ЕД 2 раза в неделю в течение 4–6 нед. повторными (3-5 раз) курсами.
- Токоферола ацетат (антиоксидантное средство). Режим дозирования: внутрь, в возрасте старше 1 мес. ребенку дают в микстуре по 5–10 мг/сут. в 2–3 приема в течение 1,5-2 мес. С месячным перерывом курс лечения повторяют 3-4 раза в год
- Тиреоидин (гормональное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,005 г в воз-расте 5 лет, 0,05 г — в возрасте 15 лет 1–2 раза в день в течение 15–25 дней.
Рекомендации
- Консультация уролога.
- УЗИ мошонки.