Гипопитуитаризм
(синдром Кальманна, инфантилизм гипофизарный, карликовость церебрально-гипофизарная, кахексия гипофизарная, ановуляторные нарушения, болезнь Симмондса, гипогенитализм, гипогонадизм, недостаточность гипофизарная, пангипопитуитаризм, синдром Шихана, синдром Шихена, болезнь Симмондса-Глинского, Ларона карликовость, синдром Шеена, синдром фертильного евнуха)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Гипопитуитаризм — это патология передней доли гипофиза, связанная с недостаточной продукцией гормонов аденогипофиза.

ГипопитуитаризмЗаболевание характеризуется снижением и выпадением функции передней доли гипофиза или аденогипофиза. Гипофиз, или питуитарная железа, состоит из двух долей: передней и задней. В передней доле гипофиза происходит продукция шести гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина, фоллитропина, лютропина и тиротропина). Гипопитуитаризм проявляется недостаточностью функций щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез.

Причины:

  • Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома).
  • Оперативное удаление опухолей гипофиза.
  • Сосудистые нарушения (аневризмы, артерииты, кровоизлияния в гипофиз, массивные кровотечения при родах).
  • Синдром Шеена (инфаркт передней доли гипофиза во время родов).
  • Травмы черепа.
  • Перенесенные энцефалиты, менингиты.
  • Туберкулез.
  • Саркоидоз.
  • Сифилис.
  • Гемохроматоз.

Симптомы гипопитуитаризма

  • Отставание в росте у детей.
  • Аменорея у женщин, атрофия молочных желез.
  • Снижение либидо у мужчин, атрофия яичек, полового члена.
  • Одутловатость и отеки.
  • Понижение артериального давления, брадикардия.
  • При наличии опухоли гипофиза возможно нарушение зрения.
  • Снижение аппетита, склонность к запорам.
  • Нарушение жирового обмена — ожирение или резкое истощение.
  • Слабость, сонливость.

Диагностика

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов.
  • Рентгенография черепа.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Консультация офтальмолога, гинеколога.

Лечение гипопитуитаризма

Лечение включает заместительную гормональную терапию (гормон роста у детей; кортизол, тиреоидные гормоны, эстроген, прогестерон у женщин; тестостерон у мужчин), которая проводится пожизненно с целью восстановления нормального уровня гормонов в организме. При выявлении опухоли требуются хирургическое лечение и лучевая терапия с последующим назначением заместительной гормональной терапии.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ГидрокортизонПреднизолон

  • Гидрокортизон (глюкокортикоид). Режим дозирования: в/м, каждые 8–12 ч, в дозе 50-200 мг/сут.
  • Преднизолон (глюкокортикоид). Режим дозирования: внутрь, 5-15 мг/сут.
  • Дезоксикортикостерона ацетат (минералокортикоид). Режим дозирования: в/м, в дозе 0,5-1 мл, ежедневно, через день или 1-2 раза в неделю.
  • Синактен-депо (АКТГ-подобное средство). Режим дозирования: в/м, в дозе1 мл (100 ЕД) 1-3 р/нед.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Консультация офтальмолога, гинеколога.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.40.40.40.40000.50.50.50.5

Что нужно пройти при подозрении на гипопитуитаризм

  • Анализ на тестостерон

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гипопитуитаризме.

  • Анализ на ФСГ

    Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром Шихана (гипопитуитаризм) (100%).

  • Биохимический анализ крови

    При гипопитуитаризме может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При гипопитуитаризме концентрация глюкозы понижена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Прекращение менструации100%
Потеря полового влечения90%
Утрата лобкового и подмышечного оволосения90%
Апатия (безразличие, равнодушие)80%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)80%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)80%
Внезапное прекращение лактации в послеродовом периоде1%




Вопросы пользователей (1)

  • Марина 2016-08-24 16:24:33
    Здравствуйте,скажите пожалуйста к какому врачу обратиться с синдромом СШТ.Возраст 16 лет.Если можно, то назовите адреса центров.Заранее спасибо.

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Елизавета, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Волков переулок, дом 4, подъезд 1

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Ангелы медицины, медицинский центр

Рейтинг: 6.22 3 отзыва

Москва, Днепропетровская, 33

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
Центр коррекции веса

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Кутузовский проспект, 9

все адреса
Отрадное, санаторий

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса