Гиперпролактинемия

синдром Киари-Фроммеля, синдром Форбса-Олбрайта, синдром Аргонса-дель Кастильо, гиперпродукция пролактина, идиопатическая гиперпролактинемия, опухолевая галакторея

Описание

Гиперпролактинемия — это повышенное содержание гормона пролактина в крови.

ГиперпролактинемияЭто заболевание чаще проявляется у женщин (как правило, в возрасте от 25 до 40 лет), однако встречается и у мужчин.

Пролактин в организме человека образуется в гипофизе. Он стимулирует появление молока у женщины, родившей малыша. У представителей мужского пола данный гормон продуцируется в гораздо меньших количествах и отвечает за производство тестостерона, мужского полового гормона, и регулирует уровень подвижности сперматозоидов.

Причины:

  • Физиологические: беременность, новорожденность, прием пищи, половой акт.
  • Патологические: пролактинома; повреждение гипоталамуса или ножки гипофиза опухолями, гранулемами; лекарственные средства («Резерпин», «Метилдофа», трициклические антидепрессанты).

Клиническая картина

  • Аменорея, нерегулярность менструаций.
  • Галакторея — выделение из молочных желез молочно-белой жидкости вне связи с процессом кормления ребенка.
  • Гиперэстрогения — сухость влагалища, диспареуния (болезненный половой акт).
  • Импотенция и снижение либидо у мужчин.
  • Нарушение зрения.

Диагностика

  • Определение уровня пролактина в крови.
  • Рентгенография черепа.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Консультация офтальмолога.

Лечение гиперпролактинемии

  • Транссфеноидальное (через клиновидную кость) удаление опухоли.
  • Лучевая терапия.
  • «Бромокриптин», препарат, снижающий уровень пролактина.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

БромокриптинПарлодел

  • Бромокриптин (препарат, уменьшающий секрецию пролактина). Режим дозирования: внутрь, во время еды, в начальной разовой дозе 1,25-2,5 мг 1-3 раза в сутки.
  • Лизурид (препарат, уменьшающий секрецию пролактина). Режим дозирования: внутрь, начиная с 0,05 мг в сутки, затем увеличивают дозу на 0,05 мг в сутки каждые 3 дня, до-водя до 0,6 мг в сутки.
  • Парлодел (препарат, уменьшающий секрецию пролактина). Режим дозирования: внутрь, во время еды, по 1,25-40 мг в день.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня пролактина в крови.
  • Рентгенография черепа.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.00
14–25 0.00 100.00
25–40 0.00 100.00
40–60 50.00 100.00
60+ 50.00 100.00

Что нужно пройти при подозрении на гиперпролактинемию

  • Анализ на тестостерон

    Патологическое снижение уровня общего тестостерона у мужчин может свидетельствовать о гиперпролактинемии.

  • Анализ на ФСГ

    Причиной понижения уровня ФСГ может быть гиперпролактинемия (100%).

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

95% Прекращение менструации
90% Редкие менструации
90% Снижение потенции
80% Отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств
80% Повышение массы тела
70% Потеря полового влечения
70% Сухость влагалища
30% Самопроизвольное истечение молока из молочных желез