Злокачественное новообразование яичка
(рак яичка, карцинома яичек, опухоль яичка, семинома яичка, тератобластома, трофобластические опухоли, эмбриональный рак, хориокарцинома)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак яичка встречается чаще у молодых мужчин и подростков (до 35 лет). Новообразования яичка составляют около 2% всех опухолей, являясь при этом одной из основных причин смертности от онкологических патологий мужчин молодого возраста.

Рак яичкаОсновные виды рака яичка:

  • Семиномные опухоли (семинома и сперматоцитная семинома) — самые распространенные новообразования яичка (40–50% от всех опухолей).
  • Несеминомные опухоли (рак желточного мешка, эмбриональный рак, тератома и хорионкарцинома).

Предрасполагающие факторы:

  • Крипторхизм (не опустившееся при рождении из брюшной полости в мошонку яичко).
  • Атрофия яичка.
  • Случаи рака яичка у близких родственников (отца или брата).
  • Наличие контрлатеральной опухоли яичка (рак в одном яичке повышает риск возникновения злокачественной опухоли в другом).
  • СПИД.
  • Белая раса.
  • Телосложение: в группу риска заболевания раком яичка входят худые высокие мужчины.

Клинические проявления

  • Пальпируемая опухоль в яичке (86% случаев).
  • Боль в мошонке (20% случаев).
  • Гинекомастия (7% случаев).
  • Боль в спине или боку (11% случаев) (при наличии метастазов).
  • Кашель, одышка, кровохарканье (7% случаев) (при наличии метастазов).

Диагностика злокачественного новообразования яичка

  • Опрос больного (анамнез и факторы риска).
  • Клиническое обследование (осмотр, пальпация яичек, живота, лимфоузлов): как правило, в яичке пальпируется бугристое опухолевое образование каменистой плотности.
  • УЗИ мошонки: обнаруживается опухоль яичка.
  • Сывороточные опухолевые маркеры: альфа-фетопротеин, б-хорионический гонадотропин, ЛДГ.
  • УЗИ абдоминальное (или МСКТ органов брюшной полости). Проводится для обнаружения метастазов в печень и забрюшинные лимфоузлы.
  • МСКТ органов грудной клетки. Проводится для обнаружения метастазов в легкие.
  • Биопсия опухоли яичка. Проводится при сомнениях в диагнозе.

Лечение злокачественного новообразования яичка

  • Орхофуникулэктомия — первый (обязательный) этап лечения — это операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком через разрез в паху. После операции определяют точный тип опухоли и планируют дальнейшее лечение.
  • Химиотерапия. Проводится в большинстве случаев после хирургического вмешательства: при отсутствии метастазов, как правило, до 4 курсов, при наличии — до наступления стойкого положительного эффекта или прогрессирования опухолевого процесса.
  • Лучевая терапия. Применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Наиболее чувствительна к лучевой терапии семинома.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЦисплатинЭтопозидБлеомицин

  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия в дозе 20 мг/м2 со скоростью не более 1 мг/мин. с пред- и постгидратацией в 1–5-й день. Очередной курс начинается на 22-й день.
  • Этопозид (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия в дозе 100 мг/м2 в течение 30–60 мин. в 1–5-й день. Очередной курс начинается на 22-й день.
  • Блеомицин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг в течение 10–15 мин во 2, 9 и 16-й дни. Очередной курс начинается на 22-й день.

Рекомендации

  • Консультация уролога, онколога.
  • УЗИ мошонки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.18.96.23.52.10000000

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у мужчин может быть признаком опухоли яичек.

  • Анализ на тестостерон

    Повышение уровеня общего тестостерона у мужчин может быть следствием опухоли яичек.

  • Анализ на ФСГ

    Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли яичек.

  • Анализ на АФП

    В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в мошонке70%
Боль в яичке70%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)50%
Увеличение размеров молочных желез30%




Вопросы пользователей (2)

  • Алексей 2016-06-02 15:27:50
    Здравствуйте! Была злокачественная опухоль правого яичка,удалили.сдал анализы на ХГЧ- 236,7 Мед/мл. и АФП-15,8 Ме/мл. Это норма или нет?врачи сказали что надо делать химиотерапию.Они правы?
  • Николай 2015-12-31 22:09:59
    бета-ХГЧ - концентрация 63698.0 МЕ/л АФП - концентрация 1.10 МЕ/мл Могут ли результаты анализов при таких показателях однозначно указывать на рак яичка у мужчины? Возможно ли наличие неонкологической…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 9 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 1 отзыв

Хабаровск, Большая, 2а

KDL, медицинская лаборатория

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Балаково, Степная, 26/2

все адреса
Областной консультативно-диагностический центр, ГАУ

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Ростов-на-Дону, Пушкинская, 127

Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

Рейтинг: 6.08 3 отзыва

Екатеринбург, Суворовский пер., 5

Эстетик Мед, медицинский центр

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Калининград, Горького, 50

Гармония, клиника репродуктивной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Бийск, 9 Января площадь, 4/2

Кристалл, медицинская клиника

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Якутск, Дзержинского, 20

Визави, медико-оздоровительный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Тольятти, Октябрьская, 55а

ЛеОМеД, медицинский центр

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Киселевск, Советская, 3

Алмита, центр семейной медицины

Рейтинг: 6.32 6 отзывов

Новосибирск, Железнодорожная, 12/1

Эдкар Мед, многопрофильная клиника

Рейтинг: 6 2 отзыва

Калининград, Московский проспект, 1-3

все адреса
Дорожная клиническая больница

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Ярославль, Суздальское шоссе, 21

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса