Описание
Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода. В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели беременности плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.
С ростом концентрации АФП в крови зародыша увеличивается уровень АФП в крови матери. Уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения на 12-16 неделе беременности. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.
Уровень АФП имеет разные значения, в зависимости от методики его определения, который может быть разным в каждой конкретной лаборатории. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанных в разных лабораториях.
Повышенный АФП
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы встречается при следующих заболеваниях у мужчин и небеременных женщин:
- рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы;
- опухоли бронхов;
- зародышевые опухоли яичек и яичников;
- метастазы опухолей в печени;
- цирроз печени;
- хронический, острый вирусный гепатит;
- хронический алкоголизм;
- хроническая печеночная недостаточность.
В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из главных маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. При беременности АФП может повышаться в следующих ситуациях:
- многоплодная беременность;
- некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
- порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
- пупочная грыжа плода;
- патология почек плода;
- несращение передней брюшной стенки плода;
- другие пороки развития плода.
Пониженный АФП
Низкий уровень АФП у беременной женщины предполагает:
- синдром Дауна у ребенка после 10-й недели беременности;
- задержку развития плода;
- гибель плода;
- самопроизвольный выкидыш;
- пузырный занос;
- ложную беременность;
- ошибку в определении срока беременности.
Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с другими методами гинекологического исследования.