Рак молочной железы
(рак груди, рак грудной железы, злокачественное новообразование молочной железы, карцинома молочной железы, злокачественная опухоль молочной железы, РМЖ, опухоль молочных желез)

Болезни молочных желез

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из ее железистой ткани, способная к быстрому росту и метастазированию. Это самая распространенная форма ракового заболевания среди лиц женского пола с подросткового возраста и до глубокой старости. Оно занимает среди онкозаболеваний второе место после рака легкого во всей мировой популяции.

Рак молочной железыОсновные причины:

  • Гормональный дисбаланс в организме женщины в климактерическом периоде, после абортивных вмешательств.
  • Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные заболевания и доброкачественные новообразования груди.
  • Рентгеновское облучение груди при частых рентгенологических исследованиях органов грудной клетки или проведении рентгенотерапии.
  • Избыток жировой клетчатки в организме при наличии конституциональных форм ожирения.

Среди различных форм ракового поражения молочной железы чаще встречается узловая форма, примерно у 80 из 100 больных. Узловая форма в половине случаев локализуется в наружном верхнем квадранте молочной железы и напоминает по форме и консистенции узел. Опухоль может увеличиваться в размерах в течение разного срока (от нескольких месяцев до нескольких лет), до тех пор пока не станет возможным ее определение. Более редкие диффузные формы опухолей отличаются повышенной агрессивностью, встречаются преимущественно у женщин молодого возраста. Интересно, что практически во всех случаях патологические изменения в молочной железе женщины обнаруживают самостоятельно.

Симптомы рака молочной железы

Симптомы ранних форм узлового рака:

  • узел опухолевого роста в молочной железе и его плотная безболезненная консистенция;
  • малоподвижный узел;
  • втяжение кожи над узлом;
  • увеличение единичных подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.

Симптомы поздних форм узлового рака:

  • выраженная деформация кожи молочной железы в месте опухоли;
  • глубокое втяжение кожи над опухолью;
  • появление над опухолью кожных язвочек;
  • прорастание опухоли в кожу;
  • утолщение соска, его втяжение и обездвиживание;
  • различные виды изменения формы и величины молочной железы;
  • наличие увеличенных за счет метастазов множественных лимфатических узлов в надключичной и подмышечной областях.

Рак молочной железыСимптомы диффузных форм рака:

  • тотальное уплотнение всей молочной железы;
  • увеличение железы в размерах;
  • гиперемия кожи над железой;
  • выраженная отечность кожи над железой;
  • утолщение складки ареолы и соска;
  • втяжение и обездвиживание соска;
  • наличие увеличенных за счет метастазов множественных лимфатических узлов в надключичной и подмышечной областях.

Диагностика рака молочной железы

  • Проведение ежегодного маммографического исследования позволяет выявить доклинические формы опухолей.
  • УЗИ молочной железы.
  • Термография.
  • Магниторезонансная томография.
  • Пункционная биопсия опухолевого образования.
  • Пункционная биопсия регионарных лимфоузлов.
  • Цитологическое исследование полученных пунктатов, выделений из соска и язв.

Кроме этих исследований проводят:

  • клинический и биохимический анализ крови, коагулографию;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • осмотр гинеколога, УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • электрокардиографическое исследование;
  • фиброгастроскопию.

Окончательная постановка диагноза возможна только после гистоморфологической верификации опухоли.

Лечение рака молочной железы

Выбор метода лечения осуществляется в индивидуальном порядке, так как определяется по многим параметрам. Но в любом случае оно является двухкомпонентным: это местное воздействие оперативным методом и лучевое воздействие; второй компонент предусматривает химиотерапевтическое и эндокринологическое воздействие. Хирургическое лечение предусматривает различные по объему операции. Лучевое воздействие, как правило, применяется в комбинации с хирургическим для профилактики метастазирования. Эндокринологическое воздействие проводится антиэстрогенными препаратами и ингибиторами ароматазы. Химиотерапевтическое воздействие может осуществляться по самым разнообразным схемам и комбинациям, однако чаще используется комбинация ЦМФ («Циклофосфамид», «Метотрексат» и «5-фторурацил»). Основной целью проведения гормоно- и химеотерапии является профилактика рецидива опухоли. Если опухоль была диагностирована на ранней стадии и своевременно проведены лечебные мероприятия, то выживаемость свыше пяти лет в этой группе пациенток составляет более 60%.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

МетотрексатФлуороурацил

  • Циклофосфамид (противоопухолевое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 100 мг/м2 ежедневно с 1-го по 14-й дни. Курсы лечения повторяют каждые 4 недели. Всего — 6 курсов.
  • Метотрексат (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, струйно, в дозе 40 мг/м2 в 1–8-й дни. Курсы лечения повторяют каждые 4 недели. Всего — 6 курсов.
  • Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, струйно, в дозе 600 мг/м2 в 1–8-й дни. Курсы лечения повторяют каждые 4 недели. Всего — 6 курсов.

Рекомендации при раке молочной железы

  • Консультация маммолога.
  • Проведение маммографии.
  • УЗИ молочной железы.
  • Рентгенография грудной клетки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.010.060.060.652.64000.0313.5113.51110162.5

Что нужно пройти при подозрении на рак молочной железы

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака молочной железы.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке молочной железы.

  • Анализ на РЭА

    При раке молочной железы уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

  • Анализ на СА 19-9

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Уплотнение молочной железы90%
Дискомфорт в молочных железах70%
Увеличение размеров молочных желез70%
Кровянистые выделения из соска50%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)50%




Вопросы пользователей (8)

  • Ольга 2017-08-18 17:58:49
    Здравствуйте, анализ онкомаркеров РЭА - 0,9 нг/мл, СА - 15-3 - 22,6 Ед/мл. По данным УЗИ поставили фиброаденому правой молочной железы. По пункционной биопсии такие данные - по клеточному составу…
  • Светлана 2017-04-03 06:06:44
    Здравствуйте! Мне 40 лет. В 2013 году по результатам УЗИ в левой груди обнаружено образование примерно 1 см. в позадисосковой зоне. Подозрение на фиброаденому. По результатам последующих…
  • Наталья 2017-03-29 02:14:41
    Здравствуйте грудь болит сильно и почти весь месяц, после месячных не болит дней 10, есть увеличение и уплотнение, ещё болит спина периодически, с осени сдавала анализы в разных поликлиниках, но…
  • magomed 2016-12-01 22:07:03
    Здравствуйте! У моей жены диагностировали рак молочной железы сегодня 01.12.2016 г. Ей 46 лет. Что мне нужно делать, врач говорит уложить в онкологическую больницу в Махачкале. Другие советуют ехать…
  • Светлана 2016-11-12 09:33:31
    Анализ онкомаркера СА-15.3 показал 12,38 Ед/мл- это означает, что у меня есть подозрения на рак молочных жележ? У меня остался только левый яичник. Онкомаркер СА-72-4 показал -0,74 Ед/мл- означает ли…
  • Наталья 2016-10-31 09:56:47
    Здравствуйте. Как бы Вы прокомментировали такие результаты: СА 15-3 8,0; СА 19-9 42,51; РЭА 0,83. Биоматериал сдан в первый день МЦ,начиналось заболевание горла, незначительный насморк. В анамнезе…
  • Любовь 2016-09-28 22:38:06
    Здравствуйте! После операции по поводу карциномы молочной железы (ст.1 pT1N0M0) и проведения лучевой терапии, 4 месяца принимаю тамоксифен. Может ли показательСА-125 45 (при норме всех прочих…
  • Елена 2015-07-08 14:46:31
    Зравствуйте!!! Мне 21 год, у меня обнаружили фиброаденому правой молочной железы, размером 2,5-3,0 см. Обязательно ли оперироваться? если да то сколько стоит данная услуга? Насколько сложна данная…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Европейская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Духовской переулок, 22б

Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса