Рак печени
(злокачественное новообразование печени, печеночная лимфома, гепатоаденома, гепатома, первичная опухоль печени, злокачественная опухоль печени, лимфома печени)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак печениРак печени представляет из себя злокачественную опухоль, развивающуюся из печеночных клеток. Чаще печень поражается метастазами опухолей из других органов — это так называемый вторичный рак печени. Раковая опухоль, возникающая непосредственно из печеночных клеток, называется первичным раком печени. Он встречается примерно в 35 реже, чем вторичный. Представительство первичного рака печени среди опухолей других локализаций находится в пределах одного процента. На одну заболевшую женщину приходится четыре заболевших мужчины. Чаще первичный рак печени, который еще называют злокачественной гепатомой, встречается в возрастной группе 50–65 лет. Следует заметить, что в подавляющем большинстве случаев гепатома у мужчин протекает более агрессивно, чем у женщин.

Первичный рак печени может развиваться:

  • На фоне хронического вирусного гепатита (это наиболее значимый фактор риска, причем у мужчин).
  • На фоне цирроза печени.
  • При избыточном накоплении организмом железа.
  • При хронических заболеваниях печени, в том числе и паразитарных инвазиях, особенно описторхозе.
  • Под влинием канцерогенных веществ: различных углеводородных соединений, гербицидов, пестицидов; продуктов метаболизма некоторых видов грибов: афлотоксинов, которые заражают пшеницу, рис, соевые бобы.
  • При токсическом воздействии на печень алкоголя.

Существуют и дополнительные факторы риска — это принадлежность к мужскому полу, продолжительное применение анаболических стероидных препаратов, сахарный диабет. Если злокачественная гепатома развивается из клеток печени, так называемых гепатоцитов, то вторичные опухоли представлены клеточными элементами того органа, откуда занесен этот метастаз. Чаще всего метастазы заносятся в печень с током крови. Является установленным фактом, что употребление натурального кофе уменьшает риск заболевания злокачественной гепатомой.

Симптомы рака печени

В самом начале заболевания симптоматика носит общий, неопределенный характер: общая слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, похудение, тупые ноющие боли и чувство давления в правом подреберье, субфебрильная температура. Примерно в течение месяца симптоматика нарастает: живот увеличивается в размерах за счет скопления свободной жидкости в брюшной полости, увеличивается в размерах печень, ее поверхность становится бугристой, у больных циррозом печени нарастает желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Диагностика рака печени

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Определение в крови маркера опухоли печени α-фетопротеина.
  • Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости.
  • Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия опухолевого образования печени.

Лечение рака печени

Лечение представляет собой сложную и трудно решаемую задачу. Относительно эффективным является резецирование печени лишь при узлах небольшого размера. Причем характер и объем оперативного вмешательства можно определить только после визуального осмотра печени, предварительно вскрыв брюшную полость. В подавляющем большинстве случаев дальнейшее оперативное вмешательство признается нецелесообразным, и назначается симптоматическая терапия. Любые виды химеотерапии малоэффективны. При метастатическом же поражении печени их оперативное удаление в ряде случаев весьма эффективно. Больные раком печени относятся к категории неизлечимых, агрессивное течение заболевания буквально в течение нескольких месяцев заканчивается летальным исходом. При самом благоприятном исходе оперативного лечения с химиотерапией средняя продолжительность жизни составляет не более трех лет. В случаях метастазов в печень опухолей других локализаций, больным определяют IV клиническую группу и проводят только симптоматическую терапию.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПреднизолонФторурацилГемцитабин

  • Урсодезоксихолевая кислота (гепатопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 1000 мг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером.
  • Преднизолон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50 мг/сут. на 2-3 приема.
  • Фторурацил (противоопухолевое, цитостатическое средство). Режим дозирования: в/в капельно, 1 г/м2/сут., постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 мг/м2 в/в в 1 и 8 дни курса.
  • Гемцитабин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, капельно, в течение 30 мин., в дозе 1600 мг 1 раз в неделю. Курс лечения — 3 нед. Повторный курс через 1 нед.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гепатолога и онколога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.170.240.245.829.5000.190.240.242.415

Что нужно пройти при подозрении на рак печени

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака печени.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке печени.

  • Анализ на СА 19-9

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

  • УЗИ брюшной полости

    Злокачественные новообразования печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При раке печени наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)90%
Снижение аппетита (потеря аппетита, нарушения аппетита)80%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)60%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в правом подреберье50%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)50%
Тошнота40%
Тяжесть в желудке40%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование)30%
Неукротимая икота20%




Вопросы пользователей (5)

  • Юрий 2018-04-01 01:08:59
    ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня гепатома печени стадия 3А. ПОСЛЕ Резекции правой доли печени АФП 2.4 единицы, по прошествии 2.5 лет значение АФП возросло до 3.0 единиц. До резекции показатель был 2.9. УЗИ…
  • лиия 2018-03-27 16:09:04
    РАК ГОРТАНИ,ОПЕРАЦИЯ,ОБЛУЧЕНИЕ 25 СЕАНСОВ И ОДНОВРЕМЕННО ЛАМУСТИН 2 КАПСУЛЫ В ИТОГЕ МЕТОСТАЗЫ В ЛИМФОУЗЕЛ ПЕЧЕНИ.ПРОКАПАЛИ ГЕПТРАЛ 16 КАПЕЛЬНИЦ НЕ ПОМОГЛО.ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ ЗАШКАЛИВАЮТ.ХИМИЯ…
  • Евгения 2016-06-29 23:59:20
    Здравствуйте, после мультиспиральной компьютерной томографии.подруге (40 лет) выдали заключение: "Диффузные изменения печени. Фокус патологической перестройки в левой доли печени, учитывая…
  • Сисенбай 2016-06-18 11:51:23
    Здравствуйте у моей мамы гепатит с генатип 1 мы лечим таблетками софосбувир-ледипасвир до лечения сдавали анализы были выше нормы после применения таблеток через 15 дней здали повторно анализы все…
  • Джульетта 2016-05-16 12:39:42
    Добрый день,Доктор подскажите пожалуйста у мамы заболевание печени сдавала анализ иммунохимическое исследование крови AFP 6,27. Общий билирубин 6,4; прямой билирубин 2,5; АЛт 33,2 ; АСТ 22,1…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
СМ-Клиника, онкологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Волгоградский проспект, 42, стр. 12

Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса