Злокачественное новообразование толстой кишки

рак толстой кишки, рак толстого кишечника, злокачественное новообразование толстого кишечника, опухоль толстой кишки, опухоль толстого кишечника

Описание

Рак толстой кишки — это заболевание, характеризующееся развитием злокачественной опухоли в толстой кишке.

В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости раком толстой кишки. В настоящее время он занимает первое место среди злокачественных заболеваний у женщин, обогнав даже рак молочной железы, и второе место среди злокачественных заболеваний у мужчин после рака легких.

Причина рака толстой кишки до настоящего времени неизвестна. Большую роль играет наследственная предрасположенность, характер питания, хронические заболевания толстой кишки, запоры. Наибольшим риском для развития данного типа рака является наличие полипов в толстой кишке. Подавляющее большинство злокачественных опухолей развилось из полипов. Поэтому своевременное удаление полипов толстой кишки является лучшей профилактикой рака.

Клиническая картина

Благодаря относительно большому диаметру толстой кишки опухоли толстой кишки длительное время клинически не проявляются. Только при сужении просвета кишки за счет опухоли, большом размере самой опухоли возникают такие клинические проявления, как кишечная непроходимость, кишечное кровотечение, требующие проведения экстренных лечебных, в том числе хирургических, мероприятий.

Диагностика

«Золотым» стандартом диагностики рака толстой кишки является колоноскопия, при которой можно осмотреть все отделы толстой кишки. Другие методы исследования применяются, когда выполнение тотальной колоноскопии невозможно.

Лечение злокачественного новообразования толстой кишки

Лечение рака толстой кишки — только хирургическое, заключающееся в удалении части толстой кишки с опухолью с последующей химиотерапией при наличии показаний.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ФлуороурацилЛейковорин

  • Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 400 мг/м2 в течение 5 дней с интервалом в 4 недели. Начало первого курса — через 28 дней после операции. Всего проводят 6 курсов.
  • Лейковорин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 200 мг/м2 в течение 5 дней с интервалом в 4 недели. Начало первого курса — через 28 дней после операции. Всего проводят 6 курсов.

Рекомендации при злокачественном новообразовании толстой кишки

  • Консультация онколога.
  • Консультация колопроктолога.
  • Фиброколоноскопия с биопсией.
• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Государственного научного центра колопроктологии (директор — доктор медицинских наук, профессор Шелыгин Ю.А.
• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
St. Mark's Hospital, Великобритания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.11 0.06
14–25 2.60 2.50
25–40 2.60 2.50
40–60 36.60 33.30
60+ 243.44 148.70

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может быть признаком опухоли кишечника.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке толстой кишки.

  • Анализ на РЭА

    При раке толстой кишки уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (100%).

  • Анализ кала общий (копрограмма)

    Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке — отмечается при раке толстой кишки. Выраженный красный цвет кала — при опухоли, сопровождающейся кровотечением из дистальных отделов толстой и прямой кишки. Кровь в кале можно обнаружить при распадающихся опухолях толстой кишки. Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (распад опухоли кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Положительная реакция на кровь (реакция Грегерсена) указывает на кровотечение при опухоли тостой кишки в стадии распада. Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для злокачественных новообразований толстой кишки.

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

80% Запор
60% Затрудненное мочеиспускание
60% Снижение массы тела
50% Увеличение размеров живота на фоне снижения массы тела
50% Чередование запоров и поносов
40% Примесь крови в кале
30% Боль в левой половине живота
30% Примесь слизи в кале
20% Общая слабость
20% Тянущие, давящие боли по всему животу