Рак легкого
(рак легких, опухоль легких, карцинома легких, злокачественное новообразование легкого)

Онкологические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Рак легкого — это заболевание, при котором в легочной ткани развивается злокачественная опухоль.

На начальных этапах может не иметь выраженной симптоматики, поэтому своевременная диагностика возможна только при проведении обязательного флюорографического обследования каждый год. В том случае, если на флюорограмме выявляется опухолеподобное образование, то диагноз рака легкого не аннулируется, пока не будет доказано обратное. Рак легких уже долгие годы уверенно удерживает первое место среди онкозаболеваний по своей частоте и смертности.

Рак легкогоПричины:

  • Табакокурение — основная, но не единственная причина.
  • Генетическая детерминация.
  • Загрязнение внешней среды: загазованность окружающего воздуха промышленными и выхлопными газами, высокий радиоактивный фон, длительный стаж «пассивного» курения, продолжительный профессиональный контакт с никелем, асбестом, хромом, мышьяком, каменным углем.
  • Наличие хронических заболеваний бронхолегочной системы.

Так-как все симптомы рака легкого не являются специфическими, то и обращение за квалифицированной медицинской помощью происходит в поздние сроки, когда здоровью уже нанесен невосполнимый ущерб. Метастазы при раке легкого распространяются очень быстро, в первую очередь они появляются в печени, костях, головном мозге.

Симптомы рака легкого

К основным симптомам заболевания относятся сухой или влажный кашель; одышка при незначительной физической нагрузке; боль в грудной клетке на стороне поражения, которая усиливается на высоте вдоха; выделение крови при кашле; потеря аппетита; снижение веса тела; повышение температуры до субфебрильных цифр; вялость, апатия, если помимо этих симптомов у больного появляются боли в костях, спонтанные переломы костей, затруднение глотания и осиплость голоса, желтуха, разнообразная неврологическая симптоматика, то речь уже идет о метастазировании. Зачастую происходит так, что на первый план выходит именно эта симптоматика, так-как распространение метастазов опережает развитие «материнской» опухоли.

Диагностика

  • Рак легкогоБиохимический анализ крови: повышение содержания кальция при плоскоклеточном раке и снижение содержания натрия при мелкоклеточном раке.
  • Рентгенография легких. Является первым шагом в диагностике рака легкого.
  • Компьютерная томография — уточняющий и более чувствительный, нежели рентгенография, метод диагностики.
  • Бронхоскопия — визуальный осмотр опухоли в случае ее прорастания в бронх, взятие биопсии.
  • Трансторакальная биопсия. Осуществляется специальной иглой без вскрытия грудной клетки.
  • Открытая биопсия легких. Взятие материала осуществляется под визуальным контролем после вскрытия грудной клетки. Биоптат, полученный таким способом, считается наиболее информативным.

Лечение рака легкого

Сама постановка этого диагноза уже предполагает оперативное вмешательство. Но оно нецелесообразно в следующих случаях: при наличии множественных отдаленных метастазов; неосуществимости операции технически при метастазах в средостении; при вовлечении в опухолевый инфильтрат трахеи, диафрагмы, грудной стенки, образований средостения. Если невозможно проведение оперативного лечения, то применяют лучевую и химиотерапию.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Цисплатин

  • Винорельбин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м2 в течение 6–10 мин. в 1-й и 8-й день. Интервал между курсами — 3 недели.
  • Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия в дозе 80 мг/м2 со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й день. Интервал между курсами — 3 недели.

Рекомендации

  • Консультация онколога.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.011.81.882.25326.46000.06111235.48

Что нужно пройти при подозрении на рак легкого

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  • Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может быть признаком опухоли легкого.

  • Флюорография

    Трактовка «корни тяжистые», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении может указывать на наличие у пациента онкологического заболевания легкого.

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке легких.

  • Анализ на РЭА

    При раке легкого уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

  • Анализ мокроты общий

    При раке легкого выделяющаяся мокрота слизистая, кровавая. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при раке легкого, сопровождающимся нагноением. При раке легкого, осложнившимся некрозом, мокрота приобретает гнилостный (трупный) запах. При бронхогенном раке легкого могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений). При раке легкого в мовроте могут быть обнаружены эозинофилы, опухолевые клетки, эластические волокна.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)90%
Кашель с выделением большого количества мокроты за сутки80%
Кашель с кровью (кровь в мокроте)80%
Боль в груди при дыхании и кашле (боли в грудной клетке)50%
Затруднение дыхания50%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)50%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками50%




Вопросы пользователей (7)

  • Виктория 2018-05-09 08:26:21
    Добрый день! Папе сделали операцию, сейчас планируется химия. В выписке злокачественое новообразование верхней доли левого легкого. IIIa ст.T2aN2M0. У кого и где можно проконсультировать о…
  • ВАЛЕРИЙ 2017-04-24 08:15:38
    добрый день.Расшифруйте анализ крови на онкомаркеры.Альфафетопротеин5.37 ме/мл 6.67 РЭА 6.4 нг/мл 5.0 СА 19-9 2.0 ед/мл 37.0
  • Людмила 2016-10-11 20:42:22
    Здравствуйте! Онкомаркер легких РЭА -0,8 NSE -17,56 Паратрогормон- 1,5 Пролактин- 148 АКТГ- 7. что это значит?
  • Татьяна 2016-09-21 15:26:43
    Добрый день!у моего отца рак легкого 4степени с метастазами в печень,мучает кашель и зловгнный щапах изо рта ,подсжите подалуйста что ему может помочь?
  • Шамиль 2016-07-21 22:47:54
    Здравствуйте. Был сильнейший кашель - выкашлял крупное кровяное образование. Срочно обратились к врачам - никто не может поставить точный диагноз. Несколько раз после этого терял полностью сознание с…
  • Елена 2016-02-19 20:48:54
    мучает кашель,сделала флюрографию "левый корень расширен полицикличен отправили на ренген.
  • Светлана 2015-11-17 13:18:41
    Добрый день.У моего папы рак легкого 4 стадия с метастазами в трахею.В последнее время начал сильно задыхаться.Скажите пожалуйста,можно ли ему сделать трахиотомию, что бы облегчить дыхание. Папе 80…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Линия Жизни, центр репродукции

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Можайское шоссе, 16

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
СМ-Клиника, онкологический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Волгоградский проспект, 42, стр. 12

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Европейская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Духовской переулок, 22б

Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

ITB Company
Разработка сервиса