Описание
Рак легкого — это заболевание, при котором в легочной ткани развивается злокачественная опухоль.
На начальных этапах может не иметь выраженной симптоматики, поэтому своевременная диагностика возможна только при проведении обязательного флюорографического обследования каждый год. В том случае, если на флюорограмме выявляется опухолеподобное образование, то диагноз рака легкого не аннулируется, пока не будет доказано обратное. Рак легких уже долгие годы уверенно удерживает первое место среди онкозаболеваний по своей частоте и смертности.
Причины:
- Табакокурение — основная, но не единственная причина.
- Генетическая детерминация.
- Загрязнение внешней среды: загазованность окружающего воздуха промышленными и выхлопными газами, высокий радиоактивный фон, длительный стаж «пассивного» курения, продолжительный профессиональный контакт с никелем, асбестом, хромом, мышьяком, каменным углем.
- Наличие хронических заболеваний бронхолегочной системы.
Так-как все симптомы рака легкого не являются специфическими, то и обращение за квалифицированной медицинской помощью происходит в поздние сроки, когда здоровью уже нанесен невосполнимый ущерб. Метастазы при раке легкого распространяются очень быстро, в первую очередь они появляются в печени, костях, головном мозге.
Симптомы рака легкого
К основным симптомам заболевания относятся сухой или влажный кашель; одышка при незначительной физической нагрузке; боль в грудной клетке на стороне поражения, которая усиливается на высоте вдоха; выделение крови при кашле; потеря аппетита; снижение веса тела; повышение температуры до субфебрильных цифр; вялость, апатия, если помимо этих симптомов у больного появляются боли в костях, спонтанные переломы костей, затруднение глотания и осиплость голоса, желтуха, разнообразная неврологическая симптоматика, то речь уже идет о метастазировании. Зачастую происходит так, что на первый план выходит именно эта симптоматика, так-как распространение метастазов опережает развитие «материнской» опухоли.
Диагностика
Биохимический анализ крови: повышение содержания кальция при плоскоклеточном раке и снижение содержания натрия при мелкоклеточном раке.- Рентгенография легких. Является первым шагом в диагностике рака легкого.
- Компьютерная томография — уточняющий и более чувствительный, нежели рентгенография, метод диагностики.
- Бронхоскопия — визуальный осмотр опухоли в случае ее прорастания в бронх, взятие биопсии.
- Трансторакальная биопсия. Осуществляется специальной иглой без вскрытия грудной клетки.
- Открытая биопсия легких. Взятие материала осуществляется под визуальным контролем после вскрытия грудной клетки. Биоптат, полученный таким способом, считается наиболее информативным.
Лечение рака легкого
Сама постановка этого диагноза уже предполагает оперативное вмешательство. Но оно нецелесообразно в следующих случаях: при наличии множественных отдаленных метастазов; неосуществимости операции технически при метастазах в средостении; при вовлечении в опухолевый инфильтрат трахеи, диафрагмы, грудной стенки, образований средостения. Если невозможно проведение оперативного лечения, то применяют лучевую и химиотерапию.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Винорельбин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м2 в течение 6–10 мин. в 1-й и 8-й день. Интервал между курсами — 3 недели.
- Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия в дозе 80 мг/м2 со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й день. Интервал между курсами — 3 недели.
Рекомендации
- Консультация онколога.
- Компьютерная томография органов грудной клетки.