Гинекомастия
(гипертрофия молочных желез, гипертрофия грудной железы, макромастия)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Гинекомастия — это заболевание, проявляющееся увеличением в размерах молочной железы у мужчин за счет ее гипертрофии или вследствие избыточного отложения жировой клетчатки, в результате чего она становится похожей на женскую.

ГинекомастияЗачастую гинекомастия встречается среди бывших спортсменов-мужчин вследствие резкого прекращения физических нагрузок, нередко является результатом регулярных психоэмоциональных стрессовых ситуаций. Существующее у здорового человека равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами в процессе занятий спортом, особенно спортом высших достижений, сдвигается в пользу тестостерона. В отсутствие интенсивных физических и психологических стрессов сразу становится преобладающим женский гормональный фон.

Выделяют гинекомастию ложную (гинекомастию ожирения), когда преобладает подкожно-жировая клетчатка, истинную, возникающую вследствие гипертрофии железистой ткани, а также смешанную.

Молочные железы могут увеличиваться в диаметре от нескольких сантиметров до нескольких десятков сантиметров и весить до 200 граммов. На гипертрофированной железе увеличивается сосок, появляется интенсивная пигментация ареолы и увеличивается ее диаметр. Иногда из соска начинает выделяться жидкость, по внешнему виду похожая на молоко. Следует помнить, что односторонняя гинекомастия является фактором риска опухолевого процесса железы.

Пубертатная гинекомастия обычно появляется у мальчиков 12–15 лет, чаще проходит спонтанно в течение 1–2 лет.

Причины:

  • Многие эндокринные патологии: синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек, хориокарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников.
  • Цирротическое поражение печени, алиментарная дистрофия, проказа.
  • Длительное применение с лечебной целью следующих лекарств: спиронолактона, препаратов дигиталиса, метилдопы, мепробамата, фенотиазина, кетоконазола, эстрогенов, тестостерона, гонадотропина.
  • Бронхогенный рак, неопластическим проявлением которого является гинекомастия.

Клиническая картина

  • Грудные железы существенно увеличиваются в размерах.
  • Появляется ощущение дискомфорта, тяжести, распирания, зуда в грудных железах.
  • Прощупывание грудных желез позволяет выявить в их глубине безболезненное опухолевидное образование с ровными контурами и эластической консистенцией.
  • Если имеет место истинная гинекомастия, то железа плотная, иногда болезненная при пальпации.

Диагностика гинекомастии

  • Биохимическое исследование крови на предмет уровней креатинина, мочевины, печеночных ферментов.
  • Определение уровня тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Компьютерная томография надпочечников.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение гинекомастии

Лечение определяется причиной возникновения гинекомастии. При стойком увеличении применяют препарат «Даназол» — синтетический андроген. При неэффективности лечения возможно проведение редукционной маммопластики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АндрогельОмнадренХорионический гонадотропин

  • Даназол (синтетический андроген). Режим дозирования: внутрь, в дозе 400 мг/сут. в 2-4 приема.
  • Андрогель (андрогенное средство). Режим дозирования: наружно, в одно и то же время, предпочтительно утром, в дозе 5 г геля (50 мг тестостерона), 1 раз в день.
  • Омнадрен (анаболическое, андрогенное средство). Режим дозирования: внутримышечно по 1 мл 1 раз в 3 недели.
  • Хорионический гонадотропин (препарат, стимулирующий синтез половых гормонов). Режим дозирования: в/м, в дозе 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-5 сут.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Консультация онколога.
  • УЗИ молочных желез.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.10.0010.41.61.60.30.20000000

Что нужно пройти при подозрении на гинекомастию

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Увеличение размеров молочных желез90%
    Дискомфорт в молочных железах80%




    Вопросы пользователей (4)

    • Адам 2016-11-10 05:09:57
      Здравствуйте. У меня гинекомастия с 11 лет, и уже в 20 появляются странные боли в левой груди, скажите пожалуйста гинекомастия даёт боли или нет?
    • Ирен 2016-10-28 12:50:10
      Здравствуйте ! можно ли узнать цену на гинекомастию ,то есть анализы и операцию мужчине и в какое время года лучше будет это сделать .Спасибо
    • Никита 2016-05-06 15:37:40
      Здравствуйте, у меня Гинекомастия Была давно после обследовался пропил тамоксифен , прошло , но через какое то время снова появилась хотя после курса проверялся, думаю что повторный курс может не…
    • Екатерина 2016-03-18 01:36:38
      Здравствуйте, у меня сынок, нам 11 месяцев, на груди с правой стороны уплотнение, размером примерно 1,5 см. Что это гинемастия? Какие специалисты?

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    МедКвадрат, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 74 к1

    все адреса
    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    36.6, национальная аптечная сеть

    Рейтинг: 5.77 6 отзывов

    Москва, Шаболовка, 10 к2

    все адреса
    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    Альтернатива, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

    Семейная, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Хорошёвское шоссе, 80

    все адреса
    Лапино, клинический госпиталь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

    ABC Клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    Дипломат Клиник, медицинский центр

    Рейтинг: 6.28 3 отзыва

    Москва, Малый Козихинский переулок, 7

    К+31, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Тестовская, 10

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса