Гирсутизм

патологическое оволосение лица и тела, избыточное оволосение, избыточный рост волос

Описание

Гирсутизм (L68) — это избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, патологический рост волос терминального типа на участках кожи, для которых это не характерно.

Гирсутизм встречается у 5% женщин.

Причины:

  • Преждевременное половое созревание.
  • Патология яичников, надпочечников, гипофизарная дисфункция.
  • Генетические и хромосомные аномалии.
  • Длительный прием гормональных лекарственных препаратов.
  • Беременность.
  • Климактерический период.

Клиническая картина

Гирсутизм у женщин проявляется ростом жестких пигментированных стержневых волос в андрогензависимых зонах: на лице, груди, животе, зоне бикини. Патологическое оволосение может сопровождаться угревой сыпью, нарушением менструальной функции (вирилизацией). Признаки маскулинизации у женщин: снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, усиление либидо и др.

Гирсутизм Гирсутизм

Диагностика

  • Исследование уровня гормонов (тестостерона, ДГЭА-С, 17-ОП, ЛГ, ФСГ) в сыворотке крови.
  • Определение ТТГ, пролактина, суточной экскреции кортизола у пациентов с симптомами гипотиреоза, пролактиномы, синдрома Кушинга.

Дифференциальный диагноз: гипертрихоз.

Лечение гирсутизма

  • Исключение возможной причины гирсутизма.
  • Антиандрогенные препараты.
  • Современные средства эпиляции.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ЖанинЦипротерон

  • Жанин (комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат). Режим дозирования: внутрь, с небольшим количеством воды, ежедневно в одно и то же время суток, по порядку, указанному на упаковке, по 1 драже в сутки, непрерывно в течение 21 дня.
  • Медроксипрогестерон (прогестагенное средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 150 мг каждые 3 месяца.
  • Ципротерон (антиандрогенное, прогестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, по 50 мг 2 р/сут.

Рекомендации

Рекомендуются консультация эндокринолога, гинеколога, исследование уровня гормонов в крови.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.00 0.80
14–25 0.00 1.40
25–40 0.00 1.60
40–60 0.00 1.80
60+ 0.00 0.00

Что нужно пройти при подозрении на гирсутизм

  • Анализ на тестостерон

    Повышение уровня тестостерона отмечается при идиопатическом гирсутизме (100%).

  • Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами

    Для выявления причин гирсутизма врач назначает пациенту несколько анализов и исследований, среди которых анализы на гормоны, УЗИ влагалищным датчиком, ОАК и др. Так, при опредлении гормонального статуса может выявиться отклонение уровня гормонов от референсных значений, а при УЗИ влагалищным датчиком обнаружиться синдром поликистозных яичников.

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Избыточный рост волос
100% Избыточный рост волос на теле
90% Выпадение волос на голове
60% Огрубение голоса
50% Гнойничковые высыпания на коже