Миокардит

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Миокардит — это воспалительное заболевание миокарда различной этиологии, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кардиомиоцитов, формированием воспалительного инфильтрата в миокарде и нарушением его функций.

МиокардитВ зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды миокардитов:

  • инфекционные (аденовирусы, вирус герпеса, вирус гепатита В, вирус гриппа; бактерии — бруцеллы, клостридии, гонококки, пневмококки; грибы);
  • лекарственные;
  • аллергические;
  • токсические;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах;
  • ожоговые;
  • трасплантационные;
  • идиопатические (неизвестной этиологии).

Симптомы миокардита

За 1–2 недели до возникновения миокардита возможно наличие в анамнезе указания на перенесенную вирусную инфекцию (повышение температуры тела, насморк, боли в горле, боли в животе, диарея), аллергическую реакцию, перенесенную бактериальную инфекцию.

Больной предъявляет следующие жалобы:

  • боль в области сердца — постоянная, колющего или давящего характера, умеренной интенсивности (интенсивность боли может увеличиваться при глубоком вдохе);
  • одышка при физической нагрузке;
  • сердцебиение;
  • повышение температуры тела до 38 °С.

Диагностика

  • Общий анализ крови: увеличение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Рентгенография органов грудной клетки: увеличение размеров сердца.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография: расширение полостей сердца, зоны гипокинеза, уменьшение фракции выброса.
  • Сцинтиграфия миокарда.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение миокардита

  • постельный режим;
  • диета с ограничением соли;
  • в зависимости от этиологии заболевания применение антибактериальных («Эритромицин», «Цефтриаксон», «Ванкомицин»), противовирусных препаратов («Ацикловир»);
  • глюкокортикостероиды;
  • применение препаратов, улучшающих обменные процессы в миокарде: витамины группы В, «Рибоксин», «Милдронат».

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВанкомицинРибавиринПреднизолон

  • Ванкомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в капельно, взрослым по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин., скорость — 10 мг/мин.
  • Рибавирин (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1000–1200 мг в день в 2 приема (утром и вечером). Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания.
  • Преднизолон (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 15-30 мг в сутки (при миокардитах средней степени тяжести) или 60-80 мг в сутки (при тяжелых формах) от 5 нед. до 2 мес. с постепенным снижением суточной дозы препарата и его полной отменой.
  • Гепарин натрия (антикоагулянт). Режим дозирования: подкожно в течение 7-10 дней в дозе 5000-10 000 МЕ 4 раза в сутки при тяжелых формах миокардитов назначают; затем в течение 10-14 дней дозировку постепенно снижают с последующим переходом на НАКГ.

Рекомендации

  • Консультация кардиолога.
  • Общий анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
002.37.17.17.17.1002.37.17.17.17.1

Что нужно пройти при подозрении на миокардит

  • Биохимический анализ крови

    При миокардите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.

  • Электрокардиография

    На ЭКГ регистрируются изменения зубца Т — от снижения вольтажа до инверсии. При проведении электрокардиографических проб с препаратами калия и β-адреноблокаторами зубец Т остается отрицательным. Нередко определяются сложные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.) и проводимости. Сходные изменения ЭКГ наблюдаются и при кардиомиопатиях в сочетании с признаками гипертрофии перегородки и левого желудочка.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)100%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками100%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)90%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)90%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту90%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)70%
Боль в сердце ноющего характера, не связанная с физическими нагрузками50%
Отек ног (отечность ног)10%




Вопросы пользователей (4)

  • Сергей 2016-12-08 19:50:02
    Добрый вечер. Мне 45 лет до 25 лет занимался профессионально велоспорт кроме легкого онимения кончиков палец на руках . Три года назад возобновил тренировки на велосипеде и в тренажерном зале . Курю…
  • Игорь 2015-03-27 20:32:59
    Вчера пошел на Электрокардиографию, там сказали что у меня аритмия сердца,) но как я знаю, при входе в любую больницу с детства у меня бывает волнение, частота биения сердца увеличивается, потому что…
  • Алексей 2015-02-02 21:16:13
    Здравствуйте. Сделал ЭКГ. По кардиологическому типу потологий не выявленно сопротивляемость левого желудочка повышена, страшно ли это? Точнее кардиосклероз без нарушений локальной сопротивляемости…
  • Роман, 23 года 2014-08-22 12:46:22
    Я трудоустраивался после окончания ВУЗа, во время медкомиссии мне сделали кардиограмму, и врач сказал, что я перенес миокардит. А я точно знаю, что ничем не болел, тем более заболеванием сердца…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

МРТ-Эксперт, диагностический центр

Рейтинг: 5.92 12 отзывов

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса