СПИД

Описание

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) представляет собой целый ряд признаков, типичных для пониженного иммунитета, которое может происходить по самым разным причинам: от воздействие на человека ионизирующего излучения, многочисленных токсинов до сбоев процессов метаболизма в организме. Но на сегодняшний день, условное обозначение СПИД повсеместно подразумевает вирусное заболевание, являющееся результатом инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД считается финалом ВИЧ-инфекции, когда иммунитет человека разрушен до основания и уже не в состоянии противостоять любым инфекциям. И тогда даже самая незначительная из них становится способной закончиться смертельным исходом. На данное время на планете от СПИДа страдает несколько десятков миллионов человек.

СПИД провоцируется ВИЧ, содержащемся в физиологических или патологических жидкостях инфицированного человека. Инвазируясь в организм, он разрушает лимфоциты CD4, являющиеся главным составляющим иммунной системы. По этой причине иммунитет делается беззащитным к большинству потенциально летальных заболеваний.

Основные пути передачи инфекции — половой либо проникновение в организм с инфицированной кровью. ВИЧ весьма нестоек во внешней среде и при 25°С может сохранять свою заразность до 2-х недель, а при 37°С — не более 10 суток. На вирус эффективно воздействуют все основные дезенфектанты. При кипячении же вирус погибает за несколько минут.

Проникнув в организм, вирус мигрирует по нему на протяжении 1-2-х недель, вызывая неяркую клиническую симптоматику типа общей слабости, субфебрилитета, болей в горле, кожных высыпаний. Затем симптоматика исчезает и в течении 5-10 лет больной чувствует себя хорошо, но при этом является заразным.

Существует контингент людей, наиболее подверженных заболеванию СПИДом в силу своих привычек, болезней или профессии. Это:

• Инъекционные наркоманы.
• Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Адепты продажной любви.
• Любители анального секса.
• Гомо- и бисексуалы, практикующие промискуитет.
• Венерические больные.
• Больные, получающие переливания крови или ее компонентов.
• Больные на гемодиализе.
• Дети ВИЧ-положительных матерей.
• Персонал медицинских учреждений.

Симптомы СПИДа

Клиническая симптоматика заболевания включает в себя ряд симптомов. Это «большие» и «малые» маркеры заболевания. К «большим» признакам относятся:

• снижение веса тела пациента более 10% за месяц;
• расстройства стула на протяжении месяца и более;
• субфебрильная температура тела пациента не менее месяца.

К «малым» признакам относятся:

• повсеместное воспаление лимфатических узлов;
• Herpes zoster;
• кандидозное поражение ротовой полости и глотки;
• герпетическая инфекция, протекающая длительно;
• постоянный кашель в течение месяца и более;
• распространенный зудящий дерматит.

При этом диагноз ВИЧ-инфекции становится определенным в сочетании 2-х любых больших признаков и одного малого.

Диагностика СПИДа

В первую очередь необходимо проявить данные по предполагаемому инфицированию: имелась ли половая связь с неизвестным партнером, не испытывает ли больной наркотической зависимости, не проводилось ли ему переливание крови или хирургическое вмешательство. Полная определенность по диагнозу требует лабораторного подтверждения. Оно включает:

• Иммуноферментный анализ (ИФА), детектирующий в крови пациента наличие антител к ВИЧ. Если анализ проводится до 3-х недель с момента инфицирования, то возможен ложный отрицательный результат. При наличии же онкозаболеваний, аутоиммунной и хронической инфекционной патологии возможен ложноположительный результат.
• Полимеразную цепную реакцию (ПЦР), позволяющую достоверно детектировать ВИЧ-инфекцию. При этом благодаря своей высокой чувствительности она часто фиксирует ложные положительные результаты.
• Определение количества лимфоцитов CD4 — детектирует уровень депрессии иммунитета.

Диагноз СПИДа устанавливается, если у ВИЧ-инфицированного имеется одно или более условно-патогенных заболеваний либо злокачественных новообразований или число лимфоцитов CD4 определяется меньше 200 в 1 микролитре.

Лечение СПИДа

Проводится врачом-специалистом и состоит из антиретровирусной терапии и профилактики оппортунистических инфекций. Применение современных сильнодействующих лекарств против ВИЧ позволило в значительной мере сократить смертность от данного заболевания. Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает оправданный выбор антимикробных, противовирусных, противогрибковых, противоопухолевых препаратов. Профилактика оппортунистических инфекций преследует цель продления жизни больных и улучшения ее качества. Малейшее подозрение на возникновение ВИЧ-ассоциированных болезней, требует немедленного применения лечебных препаратов, пусть даже и с целью профилактики. К этим инфекциям относятся туберкулез, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, гельминтоз кишечника, бактериальные пневмонии, кишечные инфекции, сифилис, кандидоз, криптококкоз, герпетическая инфекция, гепатиты. Для недопущения развития этих заболеваний обычно назначаются вакцины и антибиотические препараты. Начало терапии в ранние сроки способно законсервировать опасные последствия для иммунитета на долгое время. Что касается больных на поздней стадии СПИДа, то и они способны оценить значимое улучшение иммунитета, проявляющееся уменьшением количества ассоциированных заболеваний. Все, кто применяет медикаментозные средства, должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Рекомендации при СПИДе

• Обратитесь за помощью к врачу любой специальности, если вы предполагаете, возможность заражения ВИЧ-инфекцией.
• При подозрении на ВИЧ-инфекцию или СПИД следует сдать кровь на анализ в ближайший СПИД-центр, либо в любое медицинское учреждение. Обследование является конфиденциальным и анонимным.
• В случае обнаружения инфекции следует обратиться за медицинской помощью в специализированный СПИД-центр.
• Всем беременным женщинам необходимо провести тест на ВИЧ-инфекцию.