Кандидоз кожи и ногтей
(грибковая, кандидозная паронихия; грибковая экзема; грибковые дерматозы; грибковое поражение ногтей; дрожжевая инфекция кожи; кандидоз кожи, ногтевых валиков, ногтей; кандидомикоз кожи; межпальцевая грибковая эрозия; микотический дерматит)

Болезни кожи, волос, ногтей

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Кандидоз кожи и ногтей — это поражение кожи и ногтей, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida.

Чаще страдают женщины.

Локализация: естественные складки кожи (межпальцевые складки, подмышечные впадины, область под молочными железами), ногтевые валики и ногтевые пластинки.

Предрасполагающие факторы:

  • Повышенная влажность, высокая температура воздуха.
  • Травмы кожи.
  • Ожирение.
  • Эндокринные заболевания.
  • Очаги хронической инфекции в организме.
  • Длительный прием препаратов (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды).
  • Иммунодефицитные состояния, гиповитаминоз.
  • Склонность к повышенному потоотделению.
  • Частый контакт рук с водой.

Симптомы кандидоза кожи и ногтей

Характерно постепенное развитие заболевания с появления покраснения и отечности кожи в месте поражения (80%). На измененной коже возникают пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых образуются гладкие блестящие поверхности ярко-красного цвета (60%). В области пораженных участков отмечаются боль, жжение, кожный зуд (70%). Пораженные участки ногтей мутнеют, приобретают серо-бурый цвет, расслаиваются (70%). Возможно длительное течение заболевания (несколько недель, месяцев).

При физикальном осмотре кожи выявляют эритему в местах поражения; отеки и формирование очагов с пустулами, заполненных серозной жидкостью; участки эрозий с гладкой блестящей поверхностью малинового цвета с синюшным оттенком. Границы очага поражения четкие с бордюром белесоватого мацерированного эпидермиса. По периферии очагов — мелкие пустулы.

При осмотре ногтей обнаруживают деформацию бокового края ногтевой пластины; застойно-красный цвет и болезненный отек ногтевого валика; исчезновение ногтевой кожицы; шелушение по краю пораженного ногтевого валика. При надавливании на пораженный валик появляется гной. Ноготь мутный с буровато-серым оттенком. Появляются коричневые поперечные бороздки на пораженном ногте. Происходит истончение и расслоение ногтя.

Кандидоз кожи Кандидоз кожи Кандидоз ногтей

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся микроскопическое и микробиологическое исследование соскоба кожи (для определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам).

Дифференциальный диагноз:

Лечение кандидоза кожи и ногтей

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антимикотики местного и системного применения, антисептики.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФлуконазолТербинафинЛамизил

  • Флуконазол (противогрибковый препарат для системного применения). Дозировка: При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи в области паха и кандидозах кожи рекомендуется дозировка в 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения в несложных случаях варьируется от 2 до 4 недель, но при микозах стоп может потребоваться более продолжительное лечение длительностью до 6 недель. При онихомикозе рекомендуется принимать 150 мг 1 раз в неделю. Применение препарата продолжается до момента замещения пораженного ногтя. Для того чтобы ногти выросли заново на кистях рук необходимо от 3 месяцев до полугода и от полугода до года для ногтей на стопах ног.
  • Тербинафин мазь (Ламизил) — противогрибковый препарат для наружного применения. Дозировка: применяют наружно у взрослых и детей с 12 лет 1 раз в день. Перед тем как принимать лекарство нужно тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат наносят легкими втирающими движениями в участки с поражением и в не пораженную прилегающую кожу. При инфекциях, сопровождающихся опрелостями (под молочными железами, между пальцев, в ягодичных и паховых складках), место нанесения геля рекомендуется прикрывать марлей, особенно в ночное время. При дерматомикозе туловища и голеней принимают Тербинафин — на протяжении 1 недели, 1 раз в сутки; при дерматомикозе стоп препарат принимают 1 неделю, 1 раз в сутки; при разноцветном лишае — 1 неделю, 1 раз в сутки. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно бывает в первые дни терапии. Если нерегулярно принимать препарат или прекратить его прием не завершив курс, есть риск рецидива инфекции. Если спустя неделю не видно признаков улучшения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование кожи.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
4236119419431846172775213213340488

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Посев на грибы

    Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  • Иммунологические исследования

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Зуд, жжение в области пораженной кожи90%
Ногти мутные, серо-бурого цвета90%
Покраснение и отечность ногтевых валиков80%
Пузырьки с жидкостью на коже в области поражения80%
Боль в области ногтей70%
Боль кожи в месте поражения70%
Расслоение, ломкость ногтей70%
Ярко-красная рана после вскрытия пузырьков50%




Вопросы пользователей (7)

  • Наталья Валерьевна 2017-02-11 15:33:44
    Здравствуйте. На правой руке ,на подушечках большого, указательного,среднего в течении долгого времени локально сохнет небольшой участок кожи, далее он расползается и глубоко трескается. Долго…
  • Алена 2017-01-17 12:34:25
    добрый день.нужна помощь .после травмы ногтя -ноготь держится только коренной части ,80%ногтя отслоилось от кожи .кожа под ногтем не воспалена,не кровоточит.уже такое состояние ногтя больше года…
  • Людмила 2016-10-04 13:45:51
    была у местного дерматолога он без анализов (на всякий случай) назначил мне орунгамин и и мазь экзитер пропила, потом самостоятельно пропила 100 таблеток нистатина и мажу клотримазолом. Мокнутие…
  • Людмила 2016-09-22 20:12:32
    Постоянно борюсь с желанием покушать особенно сладкое и молочное. В этом году просто обливаюсь потом. Кожа рук и ног очень сухая. на пятках и пальцах трещинки, косметические крема эффекта не дают…
  • Марина б. 2016-04-17 16:59:10
    На коже ступней и ладоней сначала появляется сильный зуд,потом кожа краснеет,появляются мелкие пузырьки с белой жидкостью,когда они лопаються,очень больно. Также мелкие красные высыпания покоже…
  • Александр В. 2015-06-11 16:25:13
    В паху слева пояпились черные образования, похожие на родимые пятна. На внутренней части ноги, соприкасающейся с ними - кружком слезла кожа, края этого пятна диаметром в сантиметр - черные…
  • Елена К. 2015-04-24 16:00:41
    У меня на большом пальце руки ноготь из-за маникюра отошел от ложа и вначале стал желтым, я лечила экзодерилом теперь появилось зеленоватое пятнышко

Медучреждения, в которые можно обратиться:

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
АВС-Клиника, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
Ан-Тек, лаборатория

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Барклая, 13, стр. 2

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
ПсорМак, институт здоровой кожи

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лялин переулок, 3 ст4

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

Клиника доктора Мясникова

Рейтинг: 6.34 30 отзывов

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

ITB Company
Разработка сервиса