Кандидоз полости рта

орофарингеальный кандидоз, кандидозный стоматит, микотическая заеда, молочница полости рта, кандидоз ротовой полости, ротоглоточный кандидоз

Описание

Кандидоз полости ртаКандидоз полости рта — это инфекционное заболевание ротовой полости, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Причины:

  • ненадлежащий гигиенический уход за полостью рта;
  • наличие дефекта пломб;
  • ортопедические конструкции из металла в полости рта.

Клиническая картина

  • зуд, чувство жжения и сухости в ротовой полости;
  • слюна вязкая, в малом количестве;
  • в углах рта заеды (эрозии);
  • слизистая щек отечна.

Диагностика кандидоза полости рта

Возможна при визуальном осмотре полости рта. При этом выявляется следующая картина:

  • на гиперемированной слизистой оболочке полости рта виден творожистый налет, пленка;
  • налет рыхло лежит на подлежащих тканях, без труда удаляется, при этом не повреждая слизистую оболочку, которая сохраняет ровную гладкую поверхность и красный цвет;
  • при утяжелении течения заболевания налет становится массивнее, соскабливается со значительным трудом, обнажая кровоточащую поверхность;
  • язык исчерчен глубокими бороздами с белым налетом;
  • отек слизистой щек;
  • слюна вязкая, пенится;
  • отпечатки зубов на языке;
  • пенистый налет на языке.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторного подтверждения: наличие дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечебная тактика состоит в следующем:

  • соблюдение режима питания — ограничения продуктов, содержащих углеводы;
  • назначаются противомикотические препараты (нистатин, леворин), дифлюкан, витаминные комплексы (ундевит, декамивит);
  • полоскание полости рта антисептическими растворами (0,05% хлоргесидина, 0,01% мирамистина, 0,1% корсодила) 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; обработка пораженных поверхностей 10-20%-ным раствором буры в глицерине (в виде аппликаций 4-5 раз в день);
  • во время лечения не рекомендуется носить съемные зубные протезы.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

НистатинЛеворин

ФлуконазолИмудон

  • Нистатин (противогрибковое средство). Режим дозирования: рассасывать в ротовой полости по 500 тыс. ЕД 3–4 раза/сут.
  • Леворин (противогрибковое средство). Режим дозирования: рассасывать в ротовой полости по 500 тыс. ЕД 2–4 раза/сут.
  • Флуконазол (противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50–100 мг 1 раз/сут.  Курс лечения 7–14 дней.
  • Имудон (средство для коррекции местного иммунитета). Режим дозирования: рассасывать в ротовой полости по 1 таблетке 6–8 раз/сут. Принимать во время курса противогрибковой терапии.

Рекомендации

  • консультация врача-стоматолога;
  • своевременная санация полости рта;
  • соблюдение рациональной гигиены полости рта;
  • уход за съемными зубными протезами.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 28.00 28.00
1–3 28.00 28.00
3–14 28.00 28.00
14–25 10.00 10.00
25–40 10.00 10.00
40–60 10.00 10.00
60+ 20.00 20.00

Что нужно пройти при подозрении на кандидоз полости рта

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Посев на грибы

    Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  • Иммунологические исследования

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

90% Вязкая слюна в небольшом количестве
90% Жжение, сухость в полости рта
80% В углах рта заеды
50% Отечность слизистой щек