Описание
Аутоиммунный тиреоидит — это хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного генеза, которое может приводить к ее деструкции и развитию первичного гипотиреоза. Самая распространенная болезнь щитовидной железы.
Распространенность аутоиммунного тиреоидита среди детского населения составляет от 0,1 до 1,2%, среди женщин старше 60 лет — от 6 до 10%. В общей популяции на каждые 10-30 взрослых женщин приходится 1 случай заболевания аутоиммунным тиреоидитом.
Аутоиммунный тиреоидит длительное время протекает бессимптомно. Больного могут беспокоить умеренная слабость, утомляемость, чувство давления, кома в области щитовидной железы, боли в суставах. В большинстве случаев в начале заболевания происходит усиление функции щитовидной железы, вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов — гипертиреоз.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Основные симптомы гипертиреоза:
- слезотечение, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах, экзофтальм (выпученные глаза);
- снижение массы тела, несмотря на употребление достаточного количества пищи и хороший аппетит;
- повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость;
- тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца;
- повышение артериального давления (систолического);
- мелкоразмашистый тремор, мышечная слабость;
- диарея;
- потливость, непереносимость тепла.
Со временем происходит снижение функции щитовидной железы, развивается гипотиреоз.
Основные симптомы гипотиреоза:
- замедление речи, мышления, снижение памяти;
- одутловатость и отеки;
- ломкость и выпадение волос;
- снижение аппетита, склонность к запорам;
- умеренная прибавка массы тела;
- постоянное ощущение холода;
- затруднение носового дыхания, нарушение слуха;
- понижение артериального давления, брадикардия;
- у женщин — нарушение менструального цикла;
- слабость, утомляемость, сонливость.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
- Определение уровня тиреоидных гормонов.
- Определение уровня антител к ткани щитовидной железы.
- УЗИ щитовидной железы.
- Сцинтиграфия щитовидной железы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
Лечение зависит от стадии заболевания.
На стадии тиреотоксикоза препараты, уменьшающие синтез гормонов щитовидной железы, (тиреостатики) обычно не применяют. Проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование проявлений гипертиреоза (сердцебиение, повышение артериального давления).
На стадии гипотиреоза для лечения применяют препараты, содержащие тиреоидные гормоны: «Левотироксин» («L-тироксин», «Эутирокс»). Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, артериального давления, уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов.
Рекомендации
- Консультация эндокринолога.
- УЗИ щитовидной железы.
- Определение уровня тиреоидных гормонов.