Хронический лейкоз
(хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический миелоидный лейкоз, рак крови)

Заболевания крови

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хронический лейкоз — это форма рака крови, которая развивается медленно, иногда в течение 15–20 лет, и наблюдается чаще у пациентов пожилого возраста.

Хронические лейкозы отличаются от острых дифференцировкой опухолевых клеток и более длительным стадийным течением. При хроническом лейкозе продуцируются патологические незрелые лейкоциты, нарушается продукция лимфоцитов и гранулоцитов, что затрудняет их борьбу с инфекциями. Заболевание затрагивает и другие клетки крови — эритроциты, которые осуществляют транспорт кислорода, и тромбоциты, которые являются инструментом свертывания крови. Если при лейкозе поражаются лимфоциты, то заболевание называют хроническим лимфоцитарным лейкозом, если гранулоциты — хроническим миелоидным лейкозом.

Хронический лимфоцитарный лейкоз — новообразование, характеризующееся накоплением зрелых форм лимфоцитов в крови и костном мозге.

Хронический миелоидный лейкоз — заболевание, развивающееся из клеток-предшественников миелопоэза, которые теряют способность дифференцировать до зрелых форм.

Хронический лейкоз Хронический лейкоз

Симптомы хронического лейкоза

Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожный зуд;
  • тяжесть в правом и левом подреберье;
  • склонность к инфекциям;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • общая слабость.

Симптомы хронического миелоидного лейкоза:

  • носовые кровотечения, кровотечения из десен, геморрагические высыпания на коже;
  • тяжесть в правом и левом подреберье;
  • инфекционные осложнения;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, потливость.

Диагностика

  • Общий анализ крови.
  • Стернальная пункция, трепанобиопсия, биопсия лимфатического узла.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Лечение хронического лейкоза

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия — вспомогательный метод при наличии большой опухолевой массы.
  • Спленэктомия — при значительном увеличении селезенки.

Лечение инфекционных осложнений включает антибиотики широкого спектра действия, иммуноглобулин и другие средства. С успехом применяют α-интерферон. Запрещаются физиотерапевтические процедуры (электролечение, грязи, парафин и др.). В связи со сниженным иммунитетом противопоказаны профилактические прививки, о чем следует предупреждать больного. Средняя продолжительность жизни больных 3,5–6 лет.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФлударабинРитуксимаб

  • Хлорамбуцил (противоопухолевое, алкилирующее, цитостатическое, иммунодепрессив-ное средство). Режим дозирования: внутрь, один раз в 2, 3, 4 недели в стартовой дозе 0,4 с повышением до 0,8 мг/кг массы тела внутрь (всю дозу принимают дробно в течение 1 ч). Лечение проводят, пока пациент отвечает на терапию, но не менее 8–12 месяцев.
  • Флударабин (противоопухолевое, цитостатическое средство). Режим дозирования: в/в, инфузионно, в течение 30 мин., болюсно медленно в дозе 25 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней каждые 28 дней. При лечении пероральной формой флударабина (таблетки) рекомендованная доза составляет 40 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 дней каждые 28 дней. Больным хроническим лимфолейкозом флударабин должен назначаться до достижения максимального ответа (полной или частичной ремиссии, обычно — 6 циклов), после чего лечение должно быть прекращено.
  • Ритуксимаб (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, капельно в дозе 375 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю на протяжении 4 нед.

Рекомендации

  • Консультация гематолога.
  • Общий анализ крови.
  • Стернальная пункция.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.10.30.31.969000.10.280.281.24.5

Что нужно пройти при подозрении на хронический лейкоз

  • Биохимический анализ крови

    При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хроническом лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    При лейкозе отмечается увеличение концентрации фосфора в моче.

  • Анализ на гемоглобин

    Лейкоз может быть причиной снижения уровня гемоглобина.

  • Общий анализ крови

    При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При хронических лейкозах тромбокрит (Pct) понижен.

  • Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)

    При лейкозе концентрация фибриногена уменьшается.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)70%
Носовые кровотечения (кровь из носа, эпистаксис)60%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)60%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)60%
Тяжесть, боль в левом подреберье50%
Кровоточивость десны40%
Высыпания звездчатого характера бордовые, синюшные0%




Вопросы пользователей (1)

  • К. Оксана 2016-01-06 01:57:10
    Здравствуйте. Моему отцу ( 61год) поставили диагноз лимфоцитарный лейкоз, стадия В. Предлагают сделать химиотерапию. Я бы хотела проконсультироваться, о ее необходимости в данный момент, есть анализ…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Бест Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса