Хроническая сердечная недостаточность
(застойная сердечная недостаточность)

Сердечно-сосудистые заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хроническая сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение насосной функции, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.

Причины:

  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • респираторные инфекции.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

  • Одышка: от незначительной до удушья — наиболее частый симптом хронической сердечной недостаточности.
  • Ортопноэ — одышка, возникающая в положении лежа.
  • Пароксизмальная ночная одышка — заставляет больного неожиданно проснуться, уменьшается в положении сидя через 5–20 минут.
  • Периферические отеки, в тяжелых случаях асцит — жидкость в брюшной полости.
  • Сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца.
  • Быстрая утомляемость.

Диагностика

  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Суточное мониторирование ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Эхокардиография.

Лечение хронической сердечной недостаточности

  • диета: ограничение потребления поваренной соли до 3 г в сутки, при выраженной сердечной недостаточности — до 1 г в сутки; ограничение потребления жидкости (не более 2 литров в сутки);
  • умеренная физическая активность;
  • снижение массы тела;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • отказ от курения.

Основные препараты для лечения хронической сердечной недостаточности:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Эналаприл», «Лизиноприл», «Периндоприл»).
  • Бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Карведилол», «Бисопролол»).
  • Диуретики (мочегонные препараты) («Индапамид», «Спиронолактон», «Фуросемид».
  • Сердечные гликозиды («Дигоксин») — в малых лозах с осторожностью.
  • Статины («Аторвастатин», «Симвастатин», «Правастатин»).
  • Непрямые антикоагулянты — при наличии мерцания предсердий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЭналаприлЛозартанБисопролол

СпиронолактонГидрохлоротиазидОмакор

  • Эналаприл (гипотензивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 2,5 мг 2 раза в день.
  • Лозартан (гипотензивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 50 мг 1 раз в день.
  • Бисопролол (β-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 1,25 мг 1 раз в день.
  • Спиронолактон (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 100-300 мг однократно утром или в два приема утром и днем в течение 1-3 недель до достижения компенсации.
  • Гидрохлоротиазид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 25 мг 1-2 р./сут.
  • Омакор (гиполипидемическое средство). Режим дозирования: внутрь, во время приема пищи в дозе 1 г 1 раз в сутки.

Рекомендации

  • Наблюдение кардиолога.
  • Электрокардиография.
  • Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000288288700900000269269700900

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимический анализ крови

    При хронической сердечной недостаточности может наблюдаться понижение уровня натрия (гипонатриемия).

  • Анализ на гемоглобин

    Сердечная недостаточность может быть причиной повышения уровня гемоглобина.

  • Анализ крови на липидный профиль

    При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками100%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)95%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце)95%
Затруднение дыхания90%
Отечность всего тела (отек тела)90%
Тяжесть в области сердца20%
Отек ног (отечность ног)15%
Жажда (полидипсия)10%




Вопросы пользователей (12)

  • Людмила 2018-01-24 01:12:46
    Здравствуйте. Мужу 76 лет,в марте 2014 года прооперирован по поводу критического стеноза аортального клапана(установлен биологический протез) и аневризмы аорты.Обследован в ноябре 2017 года в центре…
  • ольга 2017-11-11 23:26:00
    Здравствуйте. На протяжении года беспокоит одышка, особенно в состоянии покоя и при ходьбе, кашель, боль и стеснение в груди, слабость, ощущение холода при вдохе. УЗИ сердца - диастолическая…
  • Айсулу 2017-10-14 20:44:58
    Здравствуйте. Сегодня около 6 утра проснулась от боли в левой стороне груди. При дыхании возникала боль, и такое ощущение, что ниточки могут порваться. Подержала под языком валидол, также применила…
  • Татьяна 2017-09-29 02:09:39
    женщина,82года, диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, хроническое заболевание печени и почек, нарушение поджелудочной железы, так же частые подъём АД (хронический букет болячек) Что при…
  • Татьяна 2017-03-01 09:38:34
    У мамы асцит с сердечной недостаточностью и опухолью на яичнике. В какой больнице нам могут помочь и сделать прокол в брюшной полости.
  • Надежда 2016-12-01 16:06:06
    У моего отца сильная отечность всего тела, особенно живота и ног, поспровождающаяся сильной задышкой. При этом у него сахарный диабет и больное сердце. Лежит в больнице колят мочегонное, которое не…
  • Дмитрий 2016-10-12 21:19:11
    У моего отца сильная отёчность ног и в областе паха. У него больное сердце. К врачам оброщатся не хочет. Посоветуйте что небуть.
  • Любовь Алексеевна 2016-09-06 08:07:39
    Здравствуйте! Я плохо сплю, т.к сердце будто дрожжит в желе..ЭКГ сдаю очень часто, не совсем хорошие результаты,прошу направление к кардиологу,но терапевт говорит,что сейчас этими заболеваниями…
  • Марина 2016-08-17 14:31:44
    Доброго времени суток! Моему сыну 26 лет. С ноября 2015 года начались приступы-отеки пяток, части ладоней, языка зуд. Был госпитализирован с подозрением на отек Квинке. В итоге назначение врача -…
  • валерий 2015-05-14 16:45:07
    у меня в левом желудочке сердцагипогенезия нижней стенкии фв44прцентачто этострашно или нет что делать
  • Анастасия 2014-12-27 22:51:18
    Здравствуйте, мне 20 лет. частенько болело сердце (в основном давит). Последние 2 дня опять тоже самое. дискомфорт в груди. ЭКГ отличное. вызывала скорую сказали за сердце можно не переживать. всё с…
  • Елена Георгиевна, 55 лет 2014-08-22 12:56:26
    У моего папы-гипертоника, перенесшего инфаркт миокарда, имеется ХСН. Он употребляет очень много лекарств. Сейчас лето, жара, он пьёт много жидкости. Стали отекать ноги. Стоит ли в этой ситуации…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Флеболог, медицинский центр

Рейтинг: 9.1 6 отзывов

Пермь, Тополевый переулок, 6

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 9 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 6 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 9 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Государственная Новосибирская областная клиническая больница

Рейтинг: 6.02 3 отзыва

Новосибирск, Немировича-Данченко, 130

Аюр Дент и К, аптека

Рейтинг: 5 нет отзывов

Новосибирск, ул. Нарымская, д. 11

Здоровье, медицинский диагностический центр

Рейтинг: 5.81 7 отзывов

Воронеж, Ленинский проспект, 77

Герат, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Балашиха, Маяковского, 3а

Биотерм, медицинский центр

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Барнаул, Ленина проспект, 73

Лаба, санаторий

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Краснодар, Октябрьская, 30

все адреса
Солнечный, санаторий

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Братск, Северный Артек, 10

Клиника доктора Михайлова

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, Санаторная (Баганашыл), 14

Орловский первый дневной стационар

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Орел, Московская, 65Б

Неболит, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Челябинск, Липецкая, 29

ITB Company
Разработка сервиса