Описание
- Холестерин
- Липопротеины высокой плотности
- Липопротеины низкой плотности
- Липопротеиды очень низкой плотности
- Триглицериды
- Коэффициент атерогенности
Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.
Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.
Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- атеросклероз;
- внепеченочная желтуха;
- хроническая почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- рак поджелудочной железы;
- гломерулонефрит;
- нефротический синдром;
- сахарный диабет I и II типов;
- хронический панкреатит;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- ожирение;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- анорексия;
- подагра;
- ожоговая болезнь;
- длительное применение оральных контрацептивов;
- мегалобластная анемия;
- миеломная болезнь;
- сепсис.
Как проводится процедура?
Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.
Холестерин
Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.
Нормальные показатели холестерина | |
3,2—5,6 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)
Первичные гиперлипидемии:
- семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
- семейная комбинированная гиперлипидемия;
- полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
- семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).
Вторичные гиперлипидемии:
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- первичный билиарный цирроз печени;
- внепеченочные желтухи;
- болезнь Гирке;
- гломерулонефрит;
- нефротический синдром;
- хроническая почечная недостаточность;
- хронический панкреатит;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- сахарный диабет I и II типов;
- гипотиреоз;
- дефицит соматотропного гормона;
- ожирение;
- беременность;
- прием препаратов (β-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон);
- подагра;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- диета, богатая углеводами и жирами.
Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):
- голодание;
- кахексия;
- синдром нарушения всасывания в ЖКТ;
- обширные ожоги;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- терминальная стадия цирроза печени;
- гепатокарцинома;
- сепсис;
- гипертиреоз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- болезнь Танжера;
- мегалобластическая анемия;
- талассемия;
- ХОБЛ;
- туберкулез легких;
- прием препаратов (статины, кломифен, эстрогены, интерферон, неомицин, тироксин, кетоконазол).
Липопротеины высокой плотности
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.
Нормальные показатели ЛПВП | |
0,9 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня холестерина ЛПВП:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии;
- ожирение;
- обтурационная желтуха;
- нефротический синдром;
- хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет I и II типов;
- гипотиреоз;
- синдром Кушинга;
- диета, богатая холестерином;
- беременность;
- анорексия;
- прием лекарственных средств (β-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерина ЛПВП:
- атеросклероз;
- хронические заболевания печени;
- нефротический синдром;
- хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет I и II типов;
- ожирение;
- табакокурение;
- прием лекарственных препаратов (β-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены);
- диета, богатая углеводами.
Липопротеины низкой плотности
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.
Нормальные показатели ЛПНП | |
1,71—3,5 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня холестерола ЛПНП:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии;
- ожирение;
- обтурационная желтуха;
- нефротический синдром;
- хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет I и II типов;
- гипотиреоз;
- синдром Кушинга;
- диета, богатая холестерином;
- беременность;
- анорексия;
- прием лекарственных препаратов (β-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерола ЛПНП:
- болезнь Танжера;
- дефицит ЛХАТ;
- гипертиреоз;
- синдром Рейе;
- хронические анемии;
- острое стрессовое расстройство;
- прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены);
- диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами;
- синдром нарушения всасывания в ЖКТ;
- артриты;
- ХНЗЛ;
- миеломная болезнь.
Липопротеиды очень низкой плотности
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.
Нормальные показатели ЛПОНП | |
0,26–1,04 ммоль/л |
Повышение значений ЛПОНП:
- первичные гиперлипидемии III, IV, V типов;
- ожирение;
- хроническая почечная недостаточность;
- нефротический синдром;
- сахарный диабет с кетоацидозом;
- гипотиреоз;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- острый и хронический панкреатит;
- гипофизарная недостаточность;
- болезнь Нимана-Пика;
- системная красная волчанка;
- III триместр беременности.
Триглицериды
Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.
Нормальные показатели триглицеридов | |
0,41—1,8 ммоль/л |
Расшифровка результата анализа
Повышение уровня триглицеридов
Первичные гиперлипидемии:
- семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
- сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
- простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
- семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
- синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
- дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);
Вторичные гиперлипидемии:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- ожирение;
- вирусные гепатиты;
- цирроз печени;
- обтурация желчевыводящих путей;
- сахарный диабет I и II типов;
- гипотиреоз;
- нефротический синдром;
- острый и хронический панкреатит;
- прием лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, β-блокаторы, тиазидовые диуретики);
- беременность;
- гликогенозы;
- талассемия.
Понижение уровня триглицеридов:
- гиполипопротеинемия;
- гипертиреоз;
- гиперпаратиреоз;
- недостаточность питания;
- синдром нарушения всасывания в кишечнике;
- лимфангиэктазия кишечника;
- ХОБЛ;
- прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).
Коэффициент атерогенности
Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.
Нормальные значения коэффициента атерогенности | |
1,5–3,0 |
Расшифровка результата анализа
- КА < 3,0 — низкая вероятность;
- КА 3,0–4,0 — умеренный риск;
- КА > 4,0 — высокий риск.