Гипотиреоз
(микседема)

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Гипотиреоз — это синдром, вызванный недостатком тиреоидных гормонов в организме.

ГипотиреозГипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. В детском и юношеском возрасте гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС, задержке роста и развитию кретинизма. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз медленно прогрессирует вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз протекает бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Виды гипотиреоза:

  • Первичный гипотиреоз. Вызван патологическим процессом в самой железе: послеоперационный гипотиреоз, аутоиммунное поражение щитовидной железы, врожденный гипотиреоз, вирусное поражение щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Вызван заболеваниями гипофиза или гипоталамуса.

Симптомы гипотиреоза

  • Ожирение.
  • Микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке.
  • Затруднение носового дыхания, нарушение слуха.
  • Замедление речи, мышления, снижение памяти.
  • Постоянное ощущение холода, снижение температуры тела.
  • Ломкость и выпадение волос.
  • Понижение артериального давления, брадикардия.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Снижение аппетита, склонность к запорам.
  • Слабость, утомляемость, сонливость.

Диагностика

  • Определение уровня тиреоидных гормонов.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Электрокардиография, эхокардиография.
  • Компьютерная томография.

Лечение гипотиреоза

Для лечения применяют препараты, содержащие тиреоидные гормоны: «Левотироксин» («L-Тироксин», «Эутирокс»). Доза препарата подбирается индивидуально под контролем пульса, артериального давления, уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ТрийодтиронинТиреокомб

  • Тиреоидин (препарат гормонов щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день с перерывом на каждый 3-4 день.
  • Трийодтиронин (гормон щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин до еды в начальной дозе — 5 мкг/сут.; через каждые 1-2 нед. повышают на 5-10 мкг; при достижении дозы 25 мкг/сут.; дальнейшее повышение осуществляют на 5-25 мкг/сут. каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.
  • Тиреокомб (препарат синтетических гормонов щитовидной железы). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, однократно, начиная с 1/2 табл. в день. В зависимости от индивидуальной потребности начальную дозу можно постепенно увеличивать каждые 1-2 недели до поддерживающей 1-2 табл. в день.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Определение уровня тиреоидных гормонов.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.15301001002001000.1530150150400200

Что нужно пройти при подозрении на гипотиреоз

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При гипотиреозе концентрация глюкозы понижена.

  • Анализ на кортизол

    Уровень кортизола повышен при гипотиреозе.

  • Анализ на пролактин

    Уровень пролактина в крови повышен при гипотиреозе.

  • Биохимический анализ крови

    При гипотиреозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы менее чем в 5 раз; повышение уровня триглицеридов; понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    Гипотиреоз может быть причиной снижения концентрации креатина, кальция, фосфора в моче.

  • Анализ крови на антитела к тиреоглобулину

    При идиопатическом гипотериозе характерно повышение антител к тиреоглобулину у 95 % пациентов.

  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)

    При гипотиреозе наблюдается снижение концентрации HbA1c.

  • Анализ крови на липидный профиль

    При гипотиреозе повышен уровень холестерина.
    При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
    При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП.
    При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.
    При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.

  • Анализ крови на маркеры остеопороза

    При гипотиреозе концентрация щелочной фосфотазы понижена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Повышение массы тела (увеличение веса, повышение веса)90%
Сухость всей кожи (сухая кожа)90%
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил)75%
Сонливость днем75%
Огрубение голоса60%
Отек лица60%
Выпадение волос на голове50%
Запор50%
Снижение артериального давления (низкое давление, гипотония)50%




Вопросы пользователей (13)

  • Ольга 2018-02-06 14:43:50
    Мне 62 года, всегда холодные руки и ноги,последние 2 месяца после ушиба пальца на ноге, стали неметь все пальцы и подошва стопы, прошла курс лечения тренталом, никотиновой кислотой внутримышечно…
  • Наталья 2018-01-31 14:35:59
    Здравствуйте! Мой муж (40 лет, ожирение третьей степени) сдал выборочные анализы на гормоны. Пожалуйста, помогите определиться с результатом и дальнейшими обследованиями. ТТГ - 4,8 (норма 0.4-4…
  • августина 2017-02-12 19:09:37
    здравствуйте! 17-он прогестерон 10,5 н/л, прогестерон 2,04н/л, пролактин 235 мМЕ/л, тестостерон 1,46н/л. Если можно расшифруйте пожалуйста
  • Анна 2016-11-30 10:20:06
    Как же остановить выпадение волос при гипотериозе? А мне выписали лтироксин
  • Наталья 2016-11-17 13:33:11
    Здравствуйте. у меня сильная сонливость днем. сплю ночью нормально, по 8 часов, а днем как будто всю ночь не спала. Глаза закрываются, мозг отключается. Получаются секундные отключения…
  • лбдмила 2016-10-08 20:04:09
    у меня узловой зоб 2-ой степени будут ли делать лазером воздействие на щитовидку
  • Александр 2016-05-04 10:54:37
    Здравствуйте, помогите, пожалуйста, мне 30 лет, веду средний образ жизни с посещением в спорт зал, при этом вес у меня с 14 лет 120 кг, рост 190 см, в 15 лет на общей обследование эндокринолог…
  • Евгения И. 2016-04-14 23:18:52
    Здравствуйте, помогите понять что со мной и по возможности рекомендуйте лечение, т.к. живу в сельской местности и к врачу записана только через месяц, а самочувствие очень плохое. Температура не…
  • татьяна 2016-03-21 17:03:58
    Здравствуйте меня зовут Татьяна -мой вопрос Правильно ли мне назначили дозу таблеток ли-тироксин 50мг с утра и коптефф по 10 днем и в обед У меня гипотиреоз мне 29лет вес 58 Кортизол 27.5. Ттг…
  • Светлана 2016-02-25 20:42:53
    Здравствуйте! мне 54 года,вес 78 кг. принимаю эутирокс 50 млг т.к. диагноз эндокринолога аутоиммунный тиреоидит, потом гипотиреоз,сдала кровь на гормоны 22.02.2016, результаты не утешительны Т3-Т4…
  • Светлана 2016-01-17 15:20:15
    Здравствуйте. У меня сильно увеличились надключичные лимфоузлы. Произошло это очень быстро. Сначала справа. Начала пить антибиотики. Через 2 дня увеличение лимфоузла слева.
  • Елена 2015-09-19 18:44:57
    Здравствуйте! ТТГ чувствительный 0,770, антитела к тиреопероксидазе 20,32, тостестерон свободный 0,63, Дегидроэпианростерон-сульфат 122,8, прогестерон 2,45 (9день цикла). Скажите пожалуйста что то…
  • Виктория 2015-01-14 01:39:20
    Здравствуйте! Мне поставили диагноз манифестный гипотериоз.ттг-16,515, т4 своб 11,3. Узловой зоб,объём щж 28,7.Прописали эутирокс пожизнено,пью его в течении месяца, но ощущения сдавления в области…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Эбботт Лэбораториз

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ленинградское шоссе, 16а, стр. 1

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Центр коррекции веса

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Кутузовский проспект, 9

все адреса
Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

ITB Company
Разработка сервиса