Нервная анорексия
(анорексия неврогенная, психогенная, нервно-психическая, психическая; кахексия нервная)

Психические расстройства

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Нервная анорексия (F50.0) — это нервно-психическое расстройство, характеризующееся осознанным отказом человека от приема пищи с целью похудения, в результате чего происходит выраженное снижение веса.

Чаще страдают подростки женского пола, но возможны случаи и у взрослых. Нервная анорексия возникает на фоне индивидуальных, социальных и семейных проблем; чаще появляется у людей с низкой самооценкой, может быть вызвана паническим страхом ожирения. Отказываясь есть, пациенты пытаются решить свои проблемы.

Клиническая картина

Пациенты радикально настроены на снижение массы тела, даже при ее нормальном значении. Для достижения своей цели больные применяют разные методы — искусственный вызов рвоты, прием слабительных, диуретиков и других лекарственных препаратов для похудения, интенсивные физические упражнения. Такие люди отказываются от еды в завуалированной форме (убеждают окружающих, что уже поели или пока не хотят есть), стараются не посещать общественные мероприятия. Пациенты скрывают чувство слабости, усталости, не желают осознавать наличие у себя проблемы; становятся раздражительными, рассеянными при принятии решений, относятся с безразличием к окружающему. С течением заболевания появляются симптомы, вызванные недостаточным питанием (головокружение, выпадение волос, нарушение сердечного ритма, проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и др.), выраженная кахексия.

В 20% случаев нервной анорексии возможен летальный исход.

Диагностика нервной анорексии

  • Проведение общеклинических лабораторных анализов крови и мочи, инструментальных методов исследования для исключения соматической патологии.
  • Обследование для выявления признаков обменных и гормональных сдвигов.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Консультация терапевта.

Дифференциальный диагноз:

  • Депрессивное расстройство.
  • Соматические причины потери веса (хронические заболевания, опухоли, кишечные расстройства).

Лечение нервной анорексии

  • Медикаментозная терапия (антидепрессанты).
  • В случае отказа от приема пищи — парентеральное питание.
  • Калорийное питание.
  • Психотерапия.
  • Гипноз.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ФлуоксетинОланзапин

  • Флуоксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в первой половине дня, в начальной дозе 20 мг на 1 прием. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут., разделенных на 2-3 приема.
  • Оланзапин (нейролептическое средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 5-10 мг 1 раз в сутки.
  • Стелазин (нейролептическое средство). Режим дозирования: внутрь, по 2,5-5 мг 2 раза в день, в течение 2-3 нед. дозу повышают до 15-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Рекомендации

Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
007111100165551

Что нужно пройти при подозрении на нервную анорексию

  • Анализ на кортизол

    Уровень кортизола снижен при анорексии.

  • Анализ на ЛГ

    ЛГ повышен при голодании.

  • Анализ на пролактин

    Уровень пролактина в крови повышен при анорексии.

  • Анализ на ТТГ

    Причиной снижения уровня ТТГ в крови может быть голодание (70%).

  • Анализ на ФСГ

    Причиной понижения уровня ФСГ могут быть анорексия и голодание (80%).

  • Анализы при нарушениях веса

    При проблемах с весом врач назначает пациенту несколько анализов, среди которых липидограмма, анализ на лептин, анализ на ТТГ и др.

  • Анализ крови на липидный профиль

    При голодании понижен уровень холестерина.
    При кахексии понижен уровень холестерина.
    При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.
    При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Прекращение менструации95%
Потеря полового влечения90%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)90%
Страх перед ожирением90%
Искусственное вызывание рвоты80%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)70%
Колебание настроения (перепады настроения)60%
Злоупотребление слабительными средствами50%




Вопросы пользователей (6)

  • Вера Михайловна 2018-04-02 21:48:43
    Здравствуйте! В какой детской клиники в Петербурге можно лечить анорексию ребенка 11 лет по мед. полису. ? Спасибо.
  • Мария 2017-01-26 00:59:46
    У подруги анарексия. Ситуация сложная, она весит сейчас 30кг при росте 165. Недавно лежала в больнице в реанимации,пища плохо усваивается. Можете порекомендовать специалистов?может и не только из…
  • татьяна 2016-02-16 01:16:09
    14 лет у ребёнка нервная анорексия. Мотивация лечиться есть и сильная тревога. у меня у самой есть тревога по поводу лечения на нагорной в самаре. Какие там методы лечения? Что за врачи?
  • Светлана 2015-08-04 16:38:20
    Здравствуйте, девочке 13 лет, живем в Свердловской области. Диагноз - нервная анорексия. В псих. больницу ложиться отказывается, боится. Есть ли возможность лечения в Вашей клинике и сколько это…
  • Елена 2015-03-31 16:34:38
    Добрый день девочке 16 лет мы из города красноярска.страдает анорексией.помогите пожалуйста подскажите куда можно обратиться.
  • Мария 2014-12-04 22:40:40
    Нужна помощь в лечении анорексии, как записаться на прием?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 6 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 9 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 9 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

Мой психолог в Омске

Рейтинг: 8.1 3 отзыва

Омск, Ленина, 20

Качество жизни, медицинская клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Уфа, Набережная реки Уфы, 41

Неббиоло, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Томск, пер. Островского 23

Мария, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 6.05 2 отзыва

Рязань, Стройкова, 11

Клиника АРИСТАРХ

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Самара, Ленинградская, 73а

Кабинет психолога Клеповой Е.В.

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Орел, Полесская, 11

Клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Барнаул, Ленина проспект, 103а

Доктор Тафи, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Владивосток, Океанский проспект, 48 а.

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса