- Аллергические болезни
- Аутоиммунные заболевания
- Болезни глаз
- Болезни кожи, волос, ногтей
- Болезни костей и суставов
- Болезни молочных желез
- Болезни мочевыводящей системы
- Болезни нервной системы
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Венерические заболевания
- Врожденные и генетические заболевания
- Детские болезни
- Женские (гинекологические) заболевания
- Заболевания крови
- Заболевания лор-органов
- Заболевания мужских половых органов
- Заболевания полости рта и зубов
- Инфекционные и паразитарные заболевания
- Наркологические проблемы
- Нарушения речи
- Онкологические заболевания
- Орфанные (редкие) заболевания
- Психические расстройства
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Аневризма аорты
Кардиология - Артериальная гипертензия
Кардиология - Артериальная гипотензия
Кардиология - Болезнь Рейно
Сосудистая хирургия - Варикозная болезнь нижних конечностей
Сосудистая хирургия - Гипертрофическая кардиомиопатия
Кардиология - Дефект межжелудочковой перегородки
Кардиология - Дефект межпредсердной перегородки
Кардиология - Дилатационная кардиомиопатия
Кардиология - Инфаркт миокарда
Кардиология - Инфекционный эндокардит
Кардиология - Ишемическая болезнь сердца
Кардиология - Лимфостаз конечностей
Сосудистая хирургия - Миокардит
Кардиология - Облитерирующий (окклюзирующий) атеросклероз нижних конечностей
Сосудистая хирургия - Облитерирующий (окклюзирующий) тромбангиит (эндартериит) конечностей
Сосудистая хирургия - Острый (фибринозный) перикардит
Кардиология - Острый тромбоз (эмболия) артерий конечности
Сосудистая хирургия - Открытый артериальный проток
Кардиология - Пароксизмальные тахикардии
Кардиология - Перикардит
Кардиология - Посттромботическая болезнь нижних конечностей
Сосудистая хирургия - Пролапс митрального клапана
Кардиология - Ревматизм
Кардиология - Синдром слабости синусового узла
Кардиология - Стенокардия
Кардиология - Тахикардия
Кардиология - Тромбофлебит
Сосудистая хирургия - Тромбоэмболия легочной артерии
Сосудистая хирургия - Фибрилляция предсердий
Кардиология - Флеботромбоз нижней конечности
Сосудистая хирургия - Хроническая ревматическая болезнь сердца
Кардиология - Хроническая сердечная недостаточность
Кардиология - Хронический констриктивный перикардит
Кардиология - Экссудативный перикардит
Кардиология
- Аневризма аорты
- Травмы и их последствия
- Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ
- Эстетическая косметология
- Пластическая хирургия
Артериальная гипертензия
(гипертония, гипертоническая болезнь)
Сердечно-сосудистые заболевания
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь) — это синдром, характеризующийся повышением артериального давления. Различают давление систолическое и диастолическое. При сокращении сердца (систоле) кровь с силой выбрасывается в кровеносные сосуды и оказывает на их стенки максимальное давление. Затем при расслаблении сердца (диастоле) давление в артериях снижается до определенного предела. Максимальное давление в сосудах — это систолическое давление, минимальное артериальное давление — диастолическое. Результат измерения обычно выражается дробью, в числителе которой показатель систолического, в знаменателе — цифра диастолического давления. Артериальное давление у здоровых людей подвержено значительным физиологическим колебаниям. Наиболее низкое артериальное давление определяется утром, натощак, в покое, т.е. в тех условиях, в которых определяется основной обмен, поэтому такое давление называют основным, или базальным. Кратковременное повышение артериального давления может наблюдаться при большой физической нагрузке, особенно у нетренированных лиц, при психическом возбуждении, употреблении алкоголя, крепкого чая, кофе, при неумеренном курении и сильных болевых приступах. В настоящее время экспертами Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по изучению гипертонии оптимальным считается давление ниже 120 и 80 мм рт. ст. Верхним пределом нормы — 139/89 мм рт. ст. Повышение артериального давления (систолического, диастолического или обоих этих показателей) называется артериальной гипертензией (гипертонией, гипертонической болезнью). Нижним пределом нормы считается давление 100/60 мм рт.ст. Снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст. и диастолического ниже 60 мм рт. ст. называется гипотензией (гипотонией).
Выделяют:
- эссенциальную, или первичную артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь)
- симптоматическую, или вторичную артериальную гипертензию, возникающую как симптом заболевания почек, эндокринных заболеваний.
Факторы риска развития первичной артериальной гипертензии:
- наследственность (случаи в семье артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний);
- сахарный диабет;
- избыточное потребление поваренной соли;
- курение;
- употребление алкоголя;
- низкая физическая активность;
- ожирение;
- эмоциональный стресс;
- профессиональные вредности.
Определение и классификация уровней артериального давления (АД ) (мм рт.ст.)
|
Категории АД |
Систолическое АД |
Диастолическое АД |
|
Оптимальное АД |
< 120 |
< 80 |
|
Нормальное АД |
120—129 |
80—84 |
|
Высокое нормальное АД |
130—139 |
85—89 |
|
АГ 1-й степени тяжести (мягкая) |
140—159 |
90—99 |
|
АГ 2-й степени тяжести (умеренная) |
160—179 |
100—109 |
|
АГ 3-й степени тяжести (тяжелая) |
≥ 180 |
≥ 110 |
|
Изолированная систолическая гипертензия |
≥ 140 |
< 90 |
Симптомы артериальной гипертензии
- головная боль;
- головокружение;
- мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены перед глазами, снижение зрения;
- шум в ушах;
- неустойчивость настроения, раздражительность;
- редко боли в области сердца;
- сердцебиение.
Диагностика артериальной гипертензии
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- суточное мониторирование артериального давления;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- исследование глазного дна;
- УЗИ почек.
Существует распространенное заблуждение о том, что больные гипертонией чувствуют, когда у них повышается артериальное давление. Так думают не только больные, но и врачи. Человек может себя чувствовать хорошо, и поэтому удивится, если врач скажет ему о том, что артериальное давление повышено и это признак наступившей болезни. К сожалению, многие не знают, что давление у них повышено. Не измерив давление нельзя сказать, что оно нормальное на том основании, что нигде и ничего не болит. Например, головная боль при гипертонии чаще зависит не от нее, а от сопутствующих заболеваний: шейно-грудного радикулита, остеохондроза, невроза.
Лечение артериальной гипертензии
При минимальном повышении артериального давления (ниже 160/100) и при отсутствии дополнительных факторов риска для здоровья достаточно на первых порах устранить избыточный вес тела, ограничить прием поваренной соли и алкоголя, отказаться от курения, увеличить двигательную активность. Очень важно создать спокойный психологический климат дома и на работе, быть оптимистичным и доброжелательным. Эти меры целесообразны также при более значительном повышении давления и высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, однако в этих случаях уже не обойтись без приема лекарств.
Группы препаратов, использующиеся для лечения артериальной гипертензии:
- Ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Эналаприл, «Периндоприл»).
- Сартаны («Лозартан», «Валсартан»).
- β-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метапролол», «Карведилол»).
- Диуретики («Гипотиазид», «Индапамид», «Верошпирон»).
- Антагонисты кальция («Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил»).
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Эналаприл (ингибитор АПФ). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.
- Лозартан (антагонист рецепторов ангиотензина II). Режим дозирования: внутрь, взрослым, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии — 50 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы (в отдельных случаях до максимальной суточной 100 мг), на фоне дегидратации начальная доза — 25 мг.
- Метопролол (β-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью. Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительно назначены другие антигипертензивные средства. Максимальная суточная доза — 200 мг.
- Индапамид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, по 2,5 мг (1 табл.) в сутки.
- Нифедипин (антагонист кальция). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. В отдельных случаях на короткое время дозу можно увеличить до 20 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 80 мг.
Рекомендации при артериальной гипертензии
- Консультация кардиолога.
- ЭКГ.
- Суточное мониторирование артериального давления.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 2 | 100 | 209 | 6891 | 12500 | 19383 | 48691 | 1 | 70 | 186 | 5390 | 5390 | 18960 | 46912 |
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
- 1. Анализ крови на липидный профиль
- 2. Проба Зимницкого
- 3. Генетический тест
- 4. Молекулярно-генетические исследования
- 5. Компьютерная электрокардиограмма
- 6. Суточное мониторирование артериального давления
- 7. Суточное мониторирование ЭКГ
- 8. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга
- 9. Биохимический анализ крови
Анализ крови на липидный профиль
При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.
Биохимический анализ крови
При гипертонической болезни может наблюдаться повышение уровня триглицеридов.
Симптомы
Вопросы пользователей (42)
-
Артём 2018-02-07 12:22:35
Здравствуйте! Не знаю что со мной происходит последние пол года! Кружится голова, высокое АД, чувство паники страха (волнами- уходящее приходящее), потеря концентрации, иногда кажется что вот вот… -
иван 2018-02-02 11:53:25
здравствуйте. мне 36 лет стало резко подниматься давление,лежал в больнице точный диагноз не поставили,сделал узи почек сердца,все в норме. холтер экг тоже в порядке,а давление так и скачет. -
ОКСАНА 2018-01-19 11:51:48
Добрый день! Мне 47 лет полных,я не гепертоник, у меня сах диабед 2 типа, с августа 2017г, пью таб Глебомед по 1 шт 2 р в день,и Метформин по 1 т 2 раза в день,,попасть к врачу это проблема, сахар… -
СВЕТЛАНА 2017-12-29 22:39:47
Мне 48 лет в последнее время начинается какая то тревога затем учащенное сердцебиение и в итоге давление поясните пожалуйста как начать лечение и причины такого поведения организма Спасибо -
Александр 2017-11-27 21:02:59
Здравствуйте. Мне 35 лет, 5 лет назад свело спину (люмбаго) и после это началось. Сначала раз в три месяца, потом каждые два месяца и вот сейчас ровно через каждые 30 дней (я веду записи) повышается… -
леонид 2017-10-22 19:54:04
Пью таблетки от давления(эналаприл,индапамид и кардиомагнил).стали проблемы в снижении потенции.Подскажите , связанно ли это из за приёма этих лекарств.Мне 48 лет. -
Владимир 2017-10-10 14:54:25
Добрый день. У меня высокое давление. Врачь после 10 дней наблюдения и показаний назночил мне на постоянной основе лекарство. Утром 1 Лозартан 2 Гипотиазид вечером 1 Бисопролол 2 Амлодинин. Хочу… -
Людмила Васильевна 2017-09-28 21:48:16
приступы тахикардии ночью , пульс 150-200 , могут быть раз в 3 месяца или полгода , иногда раз в месяц . Диагноз- гипертония , принимаю лозап-плюс,давление держит .чем снять тахикардию ночью ? -
Светлана 2017-09-06 12:23:55
Добрый день. Мне 52 года . Иногда поднимается давление до 180\102,сильное чувство тревоги, страха, нехватки воздуха особенно в душном помещении и транспорте. Впервые все перечисленные симптомы(кроме… -
Любовь Григорьевна 2017-03-30 20:54:12
Мне 53 года, 2010 году перенесла инсульт, постоянно принимаю таблетки. В данное время (чаще всего) после того как принимаю горизонтальное положение для ночного сна начинается повышенное… -
Алексей 2017-03-29 15:33:04
Здравствуйте. Мужчина, возраст 63 года. Уже 2 года каждое утро по назначению врача пьет престариум 10. В последнее время препарат перестал помогать и давление поднимается до 200, плохое самочувствие… -
Вячеслав 2017-03-21 14:49:08
Здравствуйте, мне 43. У меня часто возникают головные боли,головокружение. Давление 160/100,проходил УЗИ почек,врач не обнаружил ничего,сказал,что всё в норме. Много лет уже пью небиволол, пульс… -
Алексей 2017-03-01 12:20:00
Добрый день. Мне 45 лет. С молодых лет наблюдается повышенное АД. Давление доходило до 170. Несколько лет назад был поставлен диагноз хроническая гипертония. Врач прописал применение нескольких… -
Светлана Ивановна 2017-02-26 12:06:46
Уважаемый доктор! Мне 55 лет. На фоне невроза периодически поднимается давление. Обычно это бывает перед сном. Для его снижения применяла каптоприл. После 2х приемов каптоприла появилась реакция на… -
Нина 2017-02-10 03:59:48
Здравствуйте! У моего мужа уже месяц не снижается давление . 140/100 постоянно, поднимается до 170/120. Нам назначили нефедипин, амлодипин эналиприл. Теперь капают кавентон , укол актовегин. ничего… -
Анна 2017-01-17 23:18:27
Здравствуйте.... Мне 16 лет,на протяжении 2-х месяцев у меня поднимается давление до 160/100-110,при этом пульс 120-130уд/мин.Сильные головные боли и покраснение лица в области щёк..При ходьбе… -
Тина 2016-12-28 20:44:43
Здравствуйте! Мне 54 года. В течение последних 2-х лет проявились резкие скачки давления до 180-200/100, климакс, приливы. Повышен уровень холестерина 7. В течение 6мес пью лориста 50мг в сутки.В… -
Василий Анатольевич 2016-12-21 12:45:21
Добрый день! Мне 61год,комфортное давление для меня 116/75,сейчас оно повышается до 150 . При этом сопровождается тупая боль(где то очень глубоко) в области желудка.Есть общая утомляемость,бросает… -
Анатолий 2016-12-08 21:09:20
Добрый день, мне 21 год. Симптомы: учащенное ЧСС(максимально замерял 198 уд/мин.), выступают вены на ногах в состояние покоя, общая быстрая утомляемость, дискомфорт в области сердца перед сном… -
Алла 2016-12-05 10:41:10
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, вот такая ситуация: у мамы (49 лет) высокий сахар (16 единиц) и давление ниже 200 не падает. И так больше недели.. Приезжала скорая, сделали кардиограмму, в… -
андрей 2016-11-11 19:19:12
головная боль с сильной пульсацией переходящая в температуру и озноб -
Наталья 2016-10-06 03:27:30
Здравствуйте,мне 34года. У меня бывают скачки давления самое высокое 152/98 сердцебиение 132. Обращалась к неврологам один ставит диагноз вегитативно сосудистая дистания,другой остохондроз 2 стадии… -
надежда 2016-09-03 22:58:11
Мне 46лет последние полгода на работе сложилась неблагоприятная психологическая обстановка на работе. Потом все нормализовалось. Но начались проблемы со здоровьем. Практически до июля 2016 года даже… -
Ольга 2016-07-30 07:29:43
Здравствуйте стало часто повышаться давление до 170\100 ,тревога,пульс до 120 ,руки ноги патеют озноб .лет 10 назад ставили артериальную гиперт.2 степени лечилась эффекта было мало ездила в… -
Геннадий 2016-05-30 18:33:42
Здравствуйте, мне 36 лет,начались проблемы то ли с сердцем то ли с давлением,пока не знаю, надеюсь вы что то посоветуете,начну наверное с самых первых проблем чтобы и вам было легче определить а они… -
Оксана Ш. 2016-04-20 08:41:01
Платны ли услуги кардиолога? -
НАДЯ 2016-03-22 18:38:01
МНЕ 30 лет 2 года назад стало повышаться давление. то резко падать. обращалась в больницу- пройдя все анализы сказали что все на нервной почве. -афобазол новопосит пила 3 месяца. нет результата… -
Валентина Викторовна 2016-03-19 20:30:47
Мне 40 лет. Появились симптомы - мошки перед глазами, слабость в левой руке, как онемение, но правда пару часов, потом восстановилось, идти тяжело - появляется отдышка, слабость, в глазах темнеет, АД… -
вера ивановна 2016-02-17 13:47:03
Здравствуйте, у меня гипертония пью эналаприл 10мг конкор 0,6мг .днем давление в норме 120/80 пульс 65-72уд/мин .Ночью давление поднимается до 180/90 пульс до120 уд/мин.иногда стабилизируется… -
Анна 2016-01-17 21:31:29
Здравствуйте, Меня зовут Анна, Мне 45 лет у меня болит в област сердце как буд-то кирпич весит на левом плечо. наши врачи диогнизировали эссенциальную артериальную гипертензию. С уважением, Анна. -
Валентина Анатольевна 2015-12-19 01:36:34
Здравствуйте! 69 лет. Гипертоник с 35 лет.. все ИАПФ вызывают сильный кашель. блокаторы кальцевых каналов вызывают сильную отечность ног... хотя и хорошо держат стабильное давление давление... В… -
Диана 2015-11-10 02:18:48
Мне 32года. Сильные головные боли при смене погоды, давление в норме 110/70, поднимется до 130/90 чувствую пульсацию в лобных и височных долях, а также в области глазного яблока, чаще левого глаза… -
татьяна 2015-10-19 10:14:31
добрый день. мне 34 года. 2 месяца уже продолжаются резкие головные боли. сильные головокружения .повышается давление.при занятие сексом 2 раза происходило сильнейшее головокружение онемение … -
Татьяна 2015-09-24 16:42:05
Мне 52 года,и давление 140-150 для меня не критично.а если выше- "Каптоприл". Иногда назначают что-нибудь - пропиваю курсом. Назначают- каждый врач по-своему. А все-таки,какой препарат… -
Эвелина 2015-05-25 21:16:51
Мое нормальное давление 90/60 всегда. Недавно начало повышаться до 130/90 и когда давление повышается у меня начинается озноб, дрожь, порой не могу ничего в руки взять, в течении часа! уже неделю… -
Ольга Дмитриевна 2015-03-30 16:34:14
Здравствуйте! Мне 30 лет, вес 54кг, рост 164. 5 лет назад поставили диагноз ВСД, проходила лечение антидеприссантами, возникло на фоне сильного стресса. Вейчас сильное обострение но уже с другими… -
Валерий Алексеевич, 76 лет 2015-03-11 14:11:06
Давление при многократном измерении без именения положения тела сидя в кресле в течении 20 минут меняется в пределах от 160/80 до 130/65 бессистемно в обе стороны. 1. Возможная причина? 2. Почему… -
Кирилл 2015-03-09 21:16:48
У меня постоянно скачет давление . Вернее всегда повышенное до 180 и мне 17 лет Препараты какие посоветуете принимать для расширения сосудов прочищение их и восстановление кровотока к мозгу? можно и… -
Ирина, 26 лет 2015-03-04 20:11:02
Здравствуйте, мне 26 лет. Сутки не сбивается давление 140\100, пульс 110+++такого раньше не было. Рабочее- 110\70. Принимали : анаприлин, эналаприл, но-шпу, корвалол, трифас- не помогает. Вызывали… -
Ирина Андреевна 2015-02-04 20:38:08
Уважаемый доктор у меня гипертония . По назначению 2 года пью амлодипин 5 мл и по самочувствию анаприлин или кон-кор. Давление держится в норме. Три дня назад началось кровотечение из носу ( с одной… -
Василий Андреевич, 56 лет 2015-01-27 22:11:43
Здравствуйте! Бывает ли при гипертонии чувство страха, тревоги и слёзы? Пью препараты, но как вечер давление скачет, но бывает низкое в основном днём, но как 16 часов начинается тряска, тревога, что… -
Жанна Борисовна, 44 года 2014-08-22 12:40:30
Я гипертоник, была на приеме у доктора, она назначила новое для меня лекарство лориста 50 мг в день. Я пропила это лекарство 1,5 месяца, как и рекомендовали, но эффекта никакого. А лекарство удобно…
