Абсцесс печени
(печеночный абсцесс)

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Абсцесс печени — это редкое острое гнойное заболевание печени, при котором в ткани печени имеется скопление гноя с капсулой.

Абсцессы печени, как правило, являются вторичными, следствием наличия гнойного очага в брюшной полости: гнойный холангит, острый холецистит, занос инфекции из других гнойных очагов в брюшной полости. Первичные изолированные абсцессы печени встречаются при таких паразитарных заболеваниях, как амебиаз, при синдроме приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции.

Клиническая картина

Клинически абсцесс печени проявляется прежде всего в выраженном болевом синдроме. Боли локализуются в правой половине живота, поясничной области справа. Кроме того, отмечается также изнуряющая лихорадка до 39–40 градусов, ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита, вялость, апатия.

Диагностика

Основными методами диагностики абсцесса печени наряду с данными клиники и анамнеза являются, в первую очередь, УЗИ печени, компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение абсцесса печени

Наличие установленного диагноза абсцесса печени является показанием к неотложной хирургической операции.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксиклавМетронидазолТиенам

ЦефотаксимЦефепимВанкомицин

  • Цефотаксим (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин. Для в/в введения 0,5-1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50-60 мин.) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
  • Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
  • Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
  • Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.
  • Тиенам (противомикробное, бактерицидное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в виде инфузии: ≤ 500 мг — в течение 20-30 мин., > 500 мг в течение 40-60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.
  • Ванкомицин (антибактериальное, бактерицидное средство). Режим дозирования: взрослым, в/в капельно по 0,5 г каждые 6 ч или по 1,0 г каждые 12 ч. Продолжительность инфузии — не менее 60 мин., скорость — 10 мг/мин.

Рекомендации

  • Консультация хирурга.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • При наличии показаний — компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Дальнейшая тактика по результатам обследования.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00.111.31.41.51.200.111.31.41.51.2

Что нужно пройти при подозрении на абсцесс печени

  • Биохимический анализ крови

    При абсцессе печени возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.

  • УЗИ брюшной полости

    Абсцессы печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)90%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)90%
Боль в правом подреберье, носящая острый характер80%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая40%




Вопросы пользователей (1)

  • Юлия 2018-02-05 01:45:36
    Добрый вечер!У моей Свекрови уже год как температура 39 каждый день.через год поставили диагнос абцесс печени .сделали операцию и поставили стенды.температура так и продолжает держатся .какие шансы…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса