Мочекаменная болезнь
(уролитиаз)

Болезни мочевыводящей системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Мочекаменная болезнь возникает при нарушении обмена веществ, вследствие которых происходит камнеобразование в органах мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезньВ ряде случаев болезнь бывает генетически детерминирована. Характерным является то, что конкременты образуются и локализуются в самых различных отделах мочевыделительной системы: начиная от почечной паренхимы и заканчивая мочеиспускательным каналом.

В популяции мочекаменная болезнь составляет примерно 36% среди всех урологических патологий, находясь на 2-м месте после инфекционно-воспалительной патологии системы мочеотделения и мочевыведения. Обычно мочекаменная болезнь проявляется в возрасте от 20 до 55 лет. Среди лиц мужского пола данная патология встречается в 3 раза чаще, нежели у женщин. Зато у лиц женского пола чаще встречаются камни, имеющие форму коралла: они являются наиболее травматичными для мочевыводящих путей. У детей и стариков это заболевание бывает очень редко.

Как правило, если речь идет о почках, камни образуются в одной из них, с двух сторон гораздо реже. Количество камней может быть различным: от одного до нескольких тысяч. Различна и величина камней — от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре, а их вес может доходить до 1 кг.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезньГлавным симптомом является боль. Ее регулярность бывает периодической или постоянной, а характер тупым или острым. Наиболее типичным приступ боли бывает при локализации конкремента в почке, либо мочеточнике — это так называемая почечная колика. Ее возникновение обусловлено спонтанным прекращением оттока мочи из почки из-за обтурации конкрементом путей оттока: происходят возрастание давления внутри почечной лоханки, венозный застой, раздражение болевых рецепторов почечной капсулы и ворот почки.

Почечную колику провоцирует физическая нагрузка, неумеренное потребление жидкости. Боль может иррадиировать по ходу мочеточника и мочеиспускательного канала, отдавать в головку пениса у мужчин и в клитор у женщин. Во время приступа больные беспокойны, буквально лезут на стену от боли. Без купирования боль может длиться часами и сутками. Во время колики появляется тошнота, рвота, мочеиспускание становится частым и болезненным, иногда прекращается вовсе; нередко в моче появляется кровь, задерживается стул. Все это сопровождается подъемом артериального давления, головной болью, повышением температуры тела.

Диагностика мочекаменной болезни

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевыводящих путей.
  • Рентгенологическое исследование: экскреторная урография, спиральная компьютерная томография. Камни исследуются по томографической плотности для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения осложнений.
  • Общий анализ крови и мочи, рН мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Посев мочи на микрофлору с определением ее чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ структуры камня при его наличии.
  • Радиоизотопное исследование функционального состояния почек.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение включает консервативный и оперативный этапы. Во всех случаях требуется соблюдение диетических рекомендаций, употребление достаточного количества жидкости. Медикаментозная поддержка направлена на улучшения микроциркуляции в почках и санацию уроинфекции. Хирургическое лечение направлено на механическое разрушение конкремента (-ов) с помощью литотрипсии или эндоскопических методик, либо удаления оперативным путем. Приносят определенный эффект физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

УролесанЦистонФитолизин

  • Уролесан (комбинированный препарат для лечения нефроуролитиаза). Режим дозирования: применяется сублингвально (под язык), по 8-10 капель на кусочке сахара, 3 раза/сут., до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап.
  • Цистон (фитопрепарат для лечения нефроуролитиаза). Режим дозирования:
    • В комплексной терапии мочекаменной болезни препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут. в течение 4-6 мес. или до выхода камней.
    • В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут. до ликвидации процесса.
    • Для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней — по 2 таб. 2 раза/сут. в течение 1 мес., затем по 1 таб. 2 раза/сут. в течение 4-5 мес.
  • Фитолизин (фитопрепарат с диуретическим, спазмолитическим и литолитическим действием). Режим дозирования: взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза/сут. после еды. Длительность терапии определяется врачом. Средний курс лечения составляет от 2 недель до 1,5 месяцев. Увеличение продолжительности курса лечения возможно по назначению врача.

Рекомендации при мочекаменной болезни

Рекомендуется консультация уролога и УЗИ органов брюшной полости.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
1510158.4158.41632100.525102.6102.6121155

Что нужно пройти при подозрении на мочекаменную болезнь

  • Анализ мочи общий

    Для мочекаменной болезни характерен розово-красный или красно-коричневый цвет мочи, обусловленный примесью «свежей» крови.

  • Биохимическое исследование мочи

    При мочекаменной болезни отмечается увеличение концентрации фосфора в моче.

  • УЗИ брюшной полости

    При мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Приступообразные боли в поясничной области100%
Боль в нижних отделах живота при мочеиспускании90%
Боль при мочеиспускании в наружных половых органах80%
Боль, жжение, рези в мочеиспускательном канале при мочеиспускании70%
Кровь в моче (гематурия)50%
Рези при мочеиспускании0%




Вопросы пользователей (10)

  • Оксана 2017-11-26 02:16:26
    Добрый день! Дает ли процедура литотрипсия 100% гарантию полного дробления всего камня( застрял в мочеточнике)? Или все- же надежней хирургический метод? Спасибо.
  • Владимир 2017-04-03 20:05:09
    Летом 2016 года удалили камень в мочеточнике. Анализ камня показал: Вавеллит (кальция оксалат моногидрат )-20%,Карбонапатит 60%, Струвит- 20%. Врач назначил ; Роватинекс 1 месяц и Омник 6 месяцев и…
  • Татьяна 2017-02-15 16:13:01
    Добрый день. У мужа камень в мочевом пузыре 15мм. Возможно ли растворить его лекарствами и обойтись без операции? Спасибо.
  • Анна 2017-02-14 10:37:48
    Здравствуйте. Моему сыну 8 месяцев, в анализе мочи обнаружены фосфаты ++ и трипельфосфаты+++. На фоне чего они могут появиться и на что могут повлиять? Общий анализ крови показал высокие трамбоциты…
  • Наталья 2016-10-13 09:20:06
    Скажите пожалуйста есть ли какие то методы консервативного лечения по растворению камней в желчном пузыре(обнаружили недавно на УЗИ р-р до 5 мм) или в дальнейшем только оперативное удаление желчного…
  • Ирина 2016-08-22 11:41:09
    Добрый день. Большая просьба ответить на мой вопрос. У моей мамы в желчном пузере камни 12мм и 13мм. Как срочно нужно делать операцию? Или можно обойтись и без нее?
  • Оксана 2016-06-27 22:21:51
    Возможна ли литотрипсия у меня в средних чашечках виз-ся гиперэхогенные вкл-я 7 мм и 7 мм в левой почке.
  • Михаил 2016-06-06 17:10:19
    Здравствуйте,подскажите пожалуйста,какими лекарствами можно растворить камень в почке?
  • Михаил Анатольевич 2016-05-07 16:04:02
    У меня камень в левой почке,размером 2 см.Можно ли его раздробить.И где сделать экскреторную урографию и сколько будет стоить?
  • Анна 2016-03-02 21:56:44
    У МЕНЯ КАМЕНЬ В МОЧЕТОЧНИКЕ, РАЗМЕРОМ 4 ММ. В нижнем отделе . возможно ли безоперативное лечение? если нет ,то сколько будет стоить уретроскопия и где ее делают?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

ITB Company
Разработка сервиса