B12-дефицитная анемия
(анемия пернициозная, макроцитарная витамин-B12-дефицитная анемия, анемия витамин-B12-дефицитная, мегалобластная анемия)

Заболевания крови

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

В12-дефицитная анемияB12-дефицитная анемия — это нарушение кроветворения, возникающее при недостатке витамина B12. Основные источники витамина B12 — кисломолочные продукты, яичный сырой желток, соя, дрожжи пекарские и пивные, салаты, зеленый лук, говяжья, телячья и свиная печень, проросшая пшеница, шпинат, а также морепродукты: морская капуста, кальмары, креветки.

Причины:

  • нарушение всасывания витамина B12 (атрофический гастрит, опухоли желудка, энтериты, спру, целиакия, панкреатит и др.);
  • глистные инвазии;
  • заболевания печени;
  • гипертиреоз.

Клиническая картина

  • общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • боль, жжение в языке;
  • снижение аппетита, похудение;
  • боль в животе, запоры, поносы;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • снижение памяти.

Диагностика

  • Общий анализ крови: снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение цветового показателя.
  • Исследование костного мозга: мегалобластический тип кроветворения.
  • Исследование концентрации витамина B12 в крови.

Лечение B12-дефицитной анемии

Лечение включает применение витамина B12 подкожно или внутримышечно (200 мкг или 500 мкг) 1 раз в день в течение 4–6 недель до нормализации показателей крови. Затем в течение 2 месяцев 1 раз в неделю по 200 мкг (1 ампула) — поддерживающая терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Цианокобаламин (витамин B12)

  • Цианокобаламин (витамин B12). Режим дозирования: п/к, в/м, в дозе 200-400 мкг, в тяжелых ситуациях — два раза в сутки, а чаще один раз в сутки. Курс длится 4-6 недель. Для профилактики рецидива В12-дефицитной анемии в последующем пожизненно вводят 200-400 мкг препарата — один раз в месяц или курсами по 10-14 инъекций один-два раза в год.

Рекомендации

  • Консультация гематолога.
  • Общий анализ крови.
  • Пункция костного мозга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.0010.0010.01151001802900.0010.0010.01750100210

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимический анализ крови

    При B12-дефицитной анемии может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия); повышение содержания билирубина в сыворотке крови; понижение уровня железа (гиперферремия).

  • Анализ на гемоглобин

    Анемии могут быть причиной снижения уровня гемоглобина.

  • Общий анализ крови

    При В12-дефицитной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; тромбокрит (Pct) понижен; средний объем эритроцитов (MCV) > 100 фл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита витамина В12, фолиевой кислоты понижено количество нейтрофилов (Neut).

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)90%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту70%
Запор60%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками40%
Головокружение30%
Шум в голове30%
Тянущие, давящие боли по всему животу20%
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)10%
Боль, жжение в языке5%




Вопросы пользователей (9)

  • Таня 2017-12-04 19:50:20
    Мужу три дня назад поставили диагнозВ12 дефицитная анемия. До этого 9 дней в больнице лечили от гепатита - цироза. Назначили витамин В12 1 раз в день и фоливая кислота 2 т в день. Скажите. сейчас у…
  • Наталия 2017-07-05 11:10:49
    Здравствуйте!Мне поставили диагноз-В12-дефицитная анемия.При поступлении в больницу,гемоглобин был 40.Сделали пункцию и поставили диагноз.Три недели кололи В12 по 1,0 мг ежедневно,гемоглобин стал…
  • Елена 2017-03-09 01:10:32
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей матери диагностирована В12 дефицитная анемия.Лечение препаратами В12, уже 2 недели, но улучшений самочувствия нет, головокружение, одышка, плохой аппетит…
  • Нина 2017-02-06 10:19:59
    Доброе утро! У меня занижены тромбоциты , что мне делать?
  • Анна 2016-11-28 19:09:10
    Здравствуйте! Чуть больше года придерживаюсь лакто-ово-вегетарианской диеты. Недавно сдала анализ на В12 в крови результат 181,8 пмоль/л (иммунохемилюминисцентный метод), в общем анализе крови все в…
  • Марина 2016-05-10 22:43:04
    Здравствуйте! У меня была установлена В12-дефицитная анемия в марте 2016 года. Гематологом был назначен курс В12 в/м по 1 мг 10дней, потом по 0,5мг 10 дней + фолиевая кислота 1т/3р в день. В…
  • Наталья 2016-04-26 19:04:26
    Здравствуйте, мне 47 лет, диагноз анемия В 12 (мегалобластным типом кроветворения), болею 6 лет. Принимаю ежемесячно цианокобаламин 500мг один раз в месяц. Хочу поехать в санаторий, если можно…
  • Анатолий 2015-05-24 22:26:21
    Здравствуйте! Хочу спросить, к какому специалисту нужно обратиться при внезапном возникновении слабости и быстрой утомляемости? Так же беспокоят головокружение, одышка и учащенное сердцебиение…
  • михаил 2014-12-12 14:21:15
    что делать,если при лечении B12-дефицитной анемии ежемесячными инъекциями B12 гемоглобин вырос от пониженного до верхней границы нормы?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса