Железодефицитная анемия хроническая
(железо/фолиеводефицитная анемия, железодефицитное состояние)

Заболевания крови

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хроническая железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при дефиците железа и характеризующаяся нарушением синтеза гемоглобина.

Железодефицитная анемия хроническаяПо данным Всемирной организации здравоохранения, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией. К группам максимального риска относятся беременные женщины, дети до трех лет и девушки-подростки — у них повышенная потребность в железе. Поскольку дефицит железа вызывает постепенное снижение содержания гемоглобина, больные привыкают к медленному ухудшению самочувствия, объясняя его переутомлением, стрессами, напряженной работой. Из животных продуктов железо усваивается легче. Особенно богаты железом субпродукты: печень, легкие и почки. Из растительных продуктов богаты железом фасоль, бобы, чечевица, горох, шпинат, цветная капуста, картофель, морковь, свекла, бананы, абрикосы, персики, яблоки, черника, малина, клубника, миндаль и грецкие орехи.

Причины:

  • недостаточное поступление железа с пищей (голодание, вегетарианство);
  • нарушение всасывания железа (состояние после резекции желудка, энтериты);
  • повышенная потребность в железе (беременность, пубертатный период);
  • хроническая кровопотеря (геморрой, обильные менструации, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли).

Симптомы железодефицитной анемии хронической

  • извращение вкуса (pica chlorotica) — употребление в пищу мела, глины, сырых продуктов: фарша, мяса;
  • извращение обоняния — пристрастие к запахам бензина, ацетона, керосина;
  • бледность кожи;
  • сухость кожи и волос;
  • ломкость ногтей;
  • болезненность и покраснение языка;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, обмороки;
  • сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • частые простудные заболевания.

Диагностика

  • Общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, уменьшение содержания гемоглобина в одном эритроците; часто увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови: снижение уровня сывороточного железа, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение содержания ферритина в сыворотке крови.

Для уточнения причины возникновения железодефицитной анемии проводят следующие исследования:

  • ФГДС, колоноскопию.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Гинекологическое обследование у женщин.
  • Общий анализ мочи, УЗИ почек.
  • Рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение железодефицитной анемии хронической

Назначаются препараты железа («Сорбифер Дурулес», «Феррум Лек», «Гемофер», «Мальтофер» и др.). Длительность лечения составляет 4–8 недель до нормализации уровня гемоглобина, затем препарат принимают в течение 4–6 недель в половинной дозе.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ГемоферСорбифер ДурулесФенюльсВенофер

  • Гемофер пролонгатум (противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство). Режим дозирования: внутрь, между приемами пищи или натощак. Взрослым и детям старше 12 лет, с целью профилактики — 1 драже 1 раз в сутки; для лечения — по 1 драже 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Продолжительность лечения: от 2 нед. до 6 мес.
  • Сорбифер Дурулес (противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство). Режим дозирования: внутрь, таблетку следует проглотить целиком (нельзя делить или разжевывать) и запить не менее 0,5 стакана жидкости. Взрослым и подросткам: по 1 табл. 1-2 раза в день. При необходимости, больным с железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 табл. в день за 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 мес. (до восполнения депо железа в организме). Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение 2 мес.
  • Фенюльс (средство, восполняющее дефицит витаминов и железа). Режим дозирования: внутрь, при скрытом дефиците железа по 1 капс. 1 раз в день. Курс лечения — 1 мес.
  • Венофер (противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство). Режим дозрования: внутривенно капельно на физрастворе по 100-200 мг два-три раза в неделю.

Рекомендации

  • Консультация гематолога.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • В случае необходимости — комплекс исследований для уточнения причины возникновения железодефицитной анемии.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00427.34428.5428.561162400430428428613631

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Биохимический анализ крови

    При железодефицитной анемии может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).

  • Анализ на гемоглобин

    Анемии могут быть причиной снижения уровня гемоглобина.

  • Общий анализ крови

    При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня < 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) > 80 фл и < 100 фл.

  • Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbA1c)

    При железодефицитной анемии концентрация HbA1c повышена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)100%
Сухость всей кожи (сухая кожа)80%
Постоянная или периодическая одышка без связи с положением тела, нагрузками70%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту70%
Шум в голове70%
Головокружение50%
Расслоение, ломкость ногтей50%
Жжение, сухость в полости рта40%
Изменение вкусовых ощущений40%
Извращение обоняния (запахи воспринимаются не в соответствии с общепринятыми нормами)10%
Боль, жжение в языке5%




Вопросы пользователей (14)

  • елена 2017-09-29 20:28:48
    слабость одышка анализ крови выборочно гемогл.HGB-102 ср об.эритрMCV71эозин.ЕОС-0.6 ср.конц .гем.MCHC303 лимфоц18 СОЭ метод Панченкова45 по другому68 Нечего не болит кроме ноющей больной почки…
  • Николай 2017-02-15 11:04:47
    уже полгода низкий гемоглобин,слабость,опухли ноги.Терапевт после анализов прописал сорбифер,после пяти дней приёма,появилась сильная отдышка,надулся живот и сильно болит под рёбрами со стороны…
  • Анна 2017-01-06 13:36:30
    Здравствуйте , 28 лет последние 10 лет хронически падает железо , при приеме препаратов поднимается, гематолог посоветовал Пить4-6 месяцев препараты противоанемические. Год пила практически без…
  • Инна 2016-12-07 15:46:08
    Здравствуйте! Через 5 дней после перенесенной ОРВИ сдала общий анализ крови. В нем - гемоглобин 120 (был 128), чуть снижен гематокрит - 35,7, повышены лимфоциты - 68 и снижены гранулоциты - 27, СОЭ -…
  • виктория 2016-10-17 03:22:18
    здравствуйте, у меня хроническая анемия 1 степени с рождения ( 26 лет), Гемоглабин 90-100 , также на узи у гинеколога обнаружили сейчас небольшой узел, менструации 5 -6 дней. Хочу зачать ребенка…
  • Раиса 2016-10-12 17:09:45
    Здравствуйте! Мне 26 лет. Беспокоит температура 37-37,3 уже около полугода, без каких-либо симптомов. Сдавала 3 раза кровь, все в порядке, не считая пониженного гемоглобина. Врач меня не осматривает…
  • Екатерина 2016-08-13 22:38:22
    Здравствуйте! По анализу крови гемоглобин повышен, а средняя концентрация гемоглобина в эритроците очень мала. Лимфоцитоз, тромбоцитопения не ясного генеза. Гематолог говорит пересдавать кровь каждый…
  • Полина 2016-08-11 01:12:43
    Несколько дней назад во время приёма пищи или при сглатывании слюни чувствую горький привкус. Никакие другие недуги не беспокоят.
  • ИРИНА 2016-07-11 20:34:41
    Здравствуйте. Подскажите что могут обозначать следующие показатели. эритроциты 3,92*10^12, гемоглобин 69 г/л, лейкоциты 3,8*10^9,эозинофилы 0%, сегментоядерные нейтрофилы 70%, лимфоциты 28%, моноциты…
  • Анастасия 2016-04-04 02:10:41
    Мне 17 лет. И каждый месяц несколько дней даже может больше недели кружится голова да так что когда я хожу то шатаюсь и хожу как пьяная. При резких поворотах она не кружится а может кружится когда я…
  • марина 2016-03-02 00:01:52
    Мне 17 лет, меня 3 дня беспокоят сильные носовые кровотечения,АД 130/80,температура 37, сопровождается головокружением,сильной слабостью, чувство, как перед обмороком. Менструации были обычные, в…
  • Юлия М 2015-12-19 04:48:14
    Мучают болезненные месячные,также орз в осенне-зимне-весенний период времени раз в месяц,по расписанию вместе с месячными,очень быстрая утомляемость,точнее всего круглосуточная.Могут ли эти симптомы…
  • Яся 2015-10-21 02:27:45
    Здравствуйте. Мне 31 год.У меня аутоиммунный тиреоидит,АФС синдром. В течение 2 месяцев температура тела держится 37,0-37,5. Кожа сухая,трескается до крови на…
  • Светлана 2015-04-21 00:23:01
    маме 76 лет, диагноз хроническая Fe дефицитная анемия, гипохромная, тяжелая степень, меланома стопы, гемоглобин повышают до 80, через месяц падает до 40, принимает таблетки, уколы с железом, но все…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 1 отзыв

Хабаровск, Большая, 2а

Профмед, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Новокузнецк, Советской Армии проспект, 48

Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Петропавловск-Камчатский, Ленинградская, 112

все адреса
БИОМЕДСЕРВИС, медицинский центр

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Омск, Декабристов, 45

Будь Здоров, многопрофильная клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Казань, Нариманова, 65

Скандинавия, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55а

все адреса
Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 6.32 29 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Доктор Плюс, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Пермь, Пермская, 30

Аптечный стандарт, сеть аптек

Рейтинг: 5 нет отзывов

Екатеринбург, Сурикова, 48

все адреса
LS Clinic, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, Бухар Жырау бульвар, 27/5в

Традиции, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Санкт-Петербург, 11-я линия В.О., 36

XXI век, сеть многопрофильных медицинских центров

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Санкт-Петербург, Пограничника Гарькавого, 15 к3

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Medexpress K, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, Жибек Жолы проспект, 67

ITB Company
Разработка сервиса