Лимфогранулематоз
(ходжкинская лимфома, ЛГМ, болезнь Ходжкина, лимфома Ходжкина)

Заболевания крови

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) — это злокачественная опухоль лимфоидной ткани.

Лимфогранулематоз часто встречается в детском возрасте, а также имеет пики заболеваемости в 20 и 50 лет. При микроскопическом исследовании пораженных тканей находят гранулемы, содержащие клетки Березовского-Штернберга-Рида (на рисунке).

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)Стадии заболевания:

  • I стадия — опухоль находится в лимфатических узлах одной области или в одном органе за пределами лимфатических узлов.
  • II стадия — поражение лимфатических узлов в двух и более областях по одну сторону диафрагмы или органа и лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.
  • III стадия — поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
  • IV стадия — диффузное поражение различных внутренних органов.

Клиническая картина

  • заметное на ощупь или зрительно увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху; лимфоузлы при этом безболезненные, плотные, подвижные;
  • затруднение дыхания или кашель вследствие давления на легкие и бронхи увеличенных внутригрудных лимфатических узлов (может быть первым симптомом заболевания);
  • повышение температуры тела;
  • снижение массы тела;
  • потливость;
  • общая слабость.

Диагностика лимфогранулематоза

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Стернальная пункция, трепанобиопсия.
  • Биопсия лимфатического узла.
  • При необходимости компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение лимфогранулематоза

Выбор тактики лечения пациента зависит от стадии заболевания.

  • I–II стадия — лучевая терапия.
  • III стадия — лучевая терапия + химиотерапия.
  • IV стадия — системная химиотерапия.

При неблагоприятном течении лимфогранулематоза эффективным методом лечения является высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией костного мозга.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АдриамицинБлеомицинВинбластинДакарбазин

  • Адриамицин (противоопухолевый антибиотик). Режим дозирования: в/в струйно или капельно, из расчета 25 мг/м2 в 1-й и 15-й дни.
  • Блеомицин (противоопухолевый антибиотик). Режим дозирования: в/в струйно или капельно, из расчета 10 мг/м2 в 1-й и 15-й дни.
  • Винбластин (противоопухолевое, цитостатическое средство). Режим дозирования: в/в струйно или капельно, из расчета 6 мг/м2 в 1-й и 15-й дни.
  • Дакарбазин (противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное средство). Режим дозирования: в/в струйно или капельно, из расчета 375 мг/м2 в 1-й и 15-й дни.

Рекомендации

  • Консультация гематолога.
  • Общий анализ крови.
  • Стернальная пункция.
  • Пункция лимфатического узла.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.020.51.053.063.062.32.70.010.30.933.53.51.61.7

Что нужно пройти при подозрении на лимфогранулематоз

  • Биохимический анализ крови

    При болезни Ходжкина может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия).

  • Общий анализ крови

    При лимфогранулематозе отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)80%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса)80%
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов80%
Увеличенные безболезненные подмышечные лимфоузлы80%
Увеличенные безболезненные паховые лимфоузлы50%
Зуд, жжение в области пораженной кожи20%




Вопросы пользователей (15)

  • Галина 2018-01-02 14:06:18
    У дочери рецедив лимфомы Ходжкина после 5летней ремиссии.Первично был очаг в средостении и шейн. Лимфоузел,2Бст смешаноклеточный вариант.Сейчас увеличился лимфоузел в паху.По результатам ПЭТ накоплен…
  • Ольга 2017-12-14 00:51:36
    На седьмом году лечения у онколога ЛГМ 111а ст. отправили лечиться к гематологу. На каком основании?
  • Сергей 2017-08-08 23:27:19
    Здравствуйте! Меня зовут Сергей, 34 года. Помогите пожалуйста! Уже больше года увеличены лимфоузлы: подчелюстные и подбородочные с двух сторон по несколько штук (по УЗИ слева - max 20 на 10 мм…
  • Виктория 2017-05-21 18:40:56
    Здраствуйте. Можно ли делать лазерную эпиляцию? Лимфогранулематоз, состояние ремиссии уже 6 лет.
  • Екатерина 2017-03-31 15:54:16
    Здравствуйте! В декабре 2016г. поставили диагноз лимфогранулематоз 2ст. нодулярный склероз. лимфоузлы увеличены надключичный и в средостение. Назначили лечение по схеме АБВД 6 курсов + лучи…
  • Елена 2017-02-09 16:59:55
    Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 42 года. В 2005 году поставили диагноз лимфома Ходжкина, прошла лечение. Ремиссия длилась 10 лет. В 2016 - рецидив, пролечилась. Съездила в Казань на ПЭТ…
  • Ирина 2016-09-05 17:20:05
    Здравствуйте! В 2002 году на 7м месяце беременности увеличился шейный л/узел. На 8м месяце начались отёки. Сделали кесарево сечение на 9м месяце. В 2003 году летом обнаружили л/узлы в средостении…
  • Елена 2016-08-04 12:09:47
    Здравствуйте! Мне поставили диагноз лимфогранулематоз в 2010 году на ранней стадии заболевания.Прошла курс химиотерапии и рецидивов пока не было.Сейчас мне 46 лет.Не противопоказаны ли мне…
  • Валентина 2016-05-18 21:41:03
    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 59 лет, мамолог обнаружил увеличение лимфатического узла под мышкой (левой), сделав мамографию и УЗИ молочных желез обнаружили уплотнение в левой груди, на…
  • Татьяна 2016-05-03 19:00:39
    Здравствуйте! Мне уже давно поставили диагноз лимфогранулематоз , было сделано 2 ( неоконченых ) курса химиотерапии . Первый раз назначили стандартую , но я не закончила курс . Спустя долгое время…
  • Яна 2016-03-18 04:43:32
    Здравствуйте! Мужу 27 лет, месяц работал с ядами (вдыхал пары аммиака и прочее) после этого через пару недель увеличились лимфоузлы сзади на шее подчелюстные, под мышкой и не проходят 1,5 мес. (не…
  • Галина 2016-02-26 22:49:47
    можно ли получать гормонотерапию назначенную гинекологом- эндокринологом в период ремиссии лимфогранулематохе?
  • Руслан 2016-02-24 12:13:33
    Добрый день! По итогам биопсии на кафедре челюстно-лицевой хирургии был выдан следующий диагноз : Цитологическая картина подозрения на лимфогрануломатоз под вопросом....Был отправлен на…
  • виктория 2015-11-12 22:54:30
    Здравствуйте, у мужа лимфогранулематоз, ремиссия больше 10 лет, но очень плохое состояние здоровья. К разным врачам обращались , но все посылают к онкологу, а онкологи к врачам. Подскажите какие…
  • Сергей 2015-03-28 15:21:17
    Здравствуйте! Мне в январе 2015 поставили диагноз Лимфома Ходжкина 2 а, удалили надключичный лимфоузел справа. Увеличены внутренние грудные л/узлы. Прошел 2 курса ПХТ BEACOPP. Назначено лечение:…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 2 отзыва

Хабаровск, Большая, 2а

Samal Medical Assistance

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы

Здоровье, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 5.68 3 отзыва

Ростов-на-Дону, Доломановский пер, 70/3

Текнон, медицинский центр (Centro Médico Teknon)

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Барселона, Carrer de Vilana, 12, 08022 Barcelona, Spain

Волготрансгаз, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Нижний Новгород, Славянская, 10а

Ваш доктор, медицинский центр

Рейтинг: 6 1 отзыв

Новосибирск, ул. Киевская, д. 3

все адреса
АВА-Казань, многопрофильная клиника

Рейтинг: 6.32 7 отзывов

Казань, Астрономическая, 15

Медицея, центр медицинской заботы

Рейтинг: 6.32 6 отзывов

Ижевск, им. Шумайлова, 20а

Белые Ночи, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Санкт-Петербург, Приморское шоссе (Сестрорецк), 2 лит А

DADI, медицинский центр

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Алматы, Жандосова, 84

Лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Воронеж, Победы бульвар, 50а

Ромашка, сеть аптек

Рейтинг: 5 нет отзывов

Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 249

МедЛабЭкспресс, медицинский центр

Рейтинг: 5.84 5 отзывов

Пермь, Парковый проспект, 31/1

все адреса
Династия, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Санкт-Петербург, Репищева, 13 к1

все адреса
Эдем, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Белокуриха, Славского, 40

ITB Company
Разработка сервиса