Акромегалия

Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

АкромегалияАкромегалия — это заболевание, связанное с избыточной продукцией гормона роста (соматотропного гормона). Характеризуется диспропорциональным ростом скелета, внутренних органов.

У пациентов детского и подросткового возраста акромегалию принято называть гигантизмом. Повышенная выработка у них соматотропного гормона приводит к избыточному линейному росту. У пациентов же взрослого возраста для акромегалии характерно разрастание мягких тканей и надкостницы, а также чрезмерный набор веса.

В 99% случаев акромегалия развивается в результате аденомы гипофиза, продуцирующей соматотропный гормон. Чаще аденома гипофиза и акромегалия, как ее следствие, диагностируются у людей 40–60 лет. Акромегалия встречается в среднем у 50 на 1 млн человек. Пол пациента роли не играет.

Симптомы акромегалии

  • Гигантизм у детей (стимуляция соматотропным гормоном роста длинных трубчатых костей).
  • Увеличение кисти, стопы — увеличение размера обуви, перчаток, колец.
  • Увеличение носа, нижней челюсти.
  • Появление промежутков между зубами.
  • Синдром ночного апноэ — угроза остановки дыхания во сне, вызванная разрастанием тканей дыхательных путей (у 90% пациентов).
  • Толстые кожные складки.
  • Головные боли.
  • Нарушение зрения.
  • Нарушение толерантности к глюкозе.
  • Признаки сердечной недостаточности: одышка, отеки.
  • Боли в суставах.
  • Эректильная дисфункция у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.

Диагностика

  • Определение уровня соматотропного гормона.
  • Тест толерантности к глюкозе.
  • Определения уровня фосфатов.
  • Рентгенография черепа.
  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Лечение акромегалии

  • Препараты, подавляющие секрецию гормона роста: «Октреотид», «Сандостатин».
  • Лучевая терапия, направленная на область гипофиза.
  • Транссфеноидальная аденомэктомия гипофиза — удаление опухоли гипофиза через клиновидную кость. После оперативного лечения у большинства больных нормализуется уровень гормона роста.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ОктреотидСандостатинПарлодел

  • Октреотид (препарат, подавляющий секрецию гормона роста). Режим дозирования: п/к, в/в в начальной дозе 50-100 мкг с интервалами 8 или 12 ч. При неэффективности данной дозировки назначается п/к в дозе 300 мкг с интервалами 8 или 12 ч. Не следует превышать максимальную дозу, составляющую 1500 мкг/сут.
  • Сандостатин (препарат, подавляющий секрецию гормона роста). Режим дозирования: п/к по 0,05–1 мг 1–2 раза в день, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 0,1–0,2 мг 3 раза в день.
  • Парлодел (дофаминомиметическое, гипопролактинемическое средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды, по 1,25-40 мг в день. Оптимальная доза препарата 20-30 мг/сут.

Рекомендации

  • Консультация эндокринолога.
  • Определение уровня соматотропного гормона.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.020.060.1332.83.70.010.050.11.81.81.60.9

Что нужно пройти при подозрении на акромегалию

  • Биохимический анализ крови

    При акромегалии может наблюдаться понижение уровня мочевины в плазме; повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).

  • Биохимическое исследование мочи

    При акромегалии отмечается повышение уровня креатинина и кальция в моче.

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При акромегалии концентрация глюкозы повышена.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Увеличение размеров конечностей100%
Сильный храп85%
Повышенное потоотделение кожи тела (избыточное потоотделение, гипергидроз, повышенная потливость, чрезмерная потливость)80%
Увеличение размеров головы0%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Елизавета, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Волков переулок, дом 4, подъезд 1

все адреса
Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
Агапе, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Верхние Поля, 35 к5

ITB Company
Разработка сервиса